Роль медицинских сестёр при нарушениях ощущений и восприятий.

Очень важным для установления правильного диагноза могут оказаться на­блюдения медицинских сестёр. Они должны заметить изменения у больного восприятия звуков и освещённости, нарушение вкусовой и обонятельной чувствительности. Следует замечать появление у пациентов патологических иллюзий или галлюцинаций. Обо всех отклонениях от нормы надо немедленно информировать врачей.

Больные, страдающие сильными болями, нуждаются во внимательном и заботливом отношении к их жалобам и просьбам. Если медицинская сестра не имеет указания врача выдать больному при сильных болях назначенное ему средство, то она должна пригласить дежурного врача и решить с ним вопрос, чем купировать боль.

Особенности ухода среднего медицинского работника за больными с раз­личными нарушениями восприятия заключается во внимательном выслушивании их жалоб. Никогда не следует пытаться разубедить больного и спорить с ним. Если такие нарушения возникли впервые, медицинская сестра должна доложить о них лечащему врачу; если они наблюдались и раньше, необходимо действовать в со­ответствии с предписаниями врача. Появление галлюцинаций, как правило, связано с развитием психического заболевания, поэтому о наличии их необходимо срочно доложить врачу и не выпускать больного из поля зрения..

Основное значение имеет беседа с больным, подробный расспрос о его ощущениях, восприятиях и представлениях. Иногда требуется лишь умение неза­метно подвести больного к рассказу о тех или иных расстройствах, направить беседу так, чтобы он сам сообщил об имеющихся у него отклонениях в сфере восприятия.

Если больной не склонен рассказать о своих ощущениях или, наоборот, пытается скрыть их (диссимулировать), следует использовать метод наблюдения за поведением, мимикой, поступками во время беседы или разговора больного с соседями по палате.

Внимание

– это сосредоточенность и направленность психической деятельности на определённый объект, в результате чего достигается лучшее отражение этого объекта в сознании.

ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЙ ОСНОВОЙ ВНИМАНИЯ является повышение возбудимости в определённых участках коры головного мозга и снижение по закону индукции возбудимости остальных участков.

В поддержании внимания большую роль играют импульсы, идущие через ретикулярную формацию.

Различают непроизвольное (пассивное) и произвольное (активное) внимание.

НЕПРОИЗВОЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ осуществляется непреднамеренно, без волевых усилий и чаше всего по типу ориентировочного рефлекса.

ПРОИЗВОЛЬНОЕ ВНИМАНИЕ предусматривает сознательное, волевое сосредоточение на каком-либо объекте.

К характеристикам внимания относятся: устойчивость, объём, способность к распределению, переключаемости и концентрации.

ПОД УСТОЙЧИВОСТЬЮ понимают способность человека сосредо­тачиваться на одном объекте. Измеряется временем.

ОБЪЁМ ВНИМАНИЯ - это количество объектов, которое может быть сознательно воспринято в очень короткий промежуток времени, т.е. пра­ктически одновременно.

Распределяемость внимания характеризуется количеством действий, которое человек может выполнять одновременно.

ПЕРЕКЛЮЧАЕМОСТЬ ВНИМАНИЯ измеряется временем, в течение которого удаётся произвольно переключать внимание с одного объекта, с одной деятельности на другой объект, на другую деятельность.