1 Вопрос «Политическая и социально-экономическая обстановка в России в XIX веке.»

В новое время входит хронологически и XIX в. — эпоха даль­нейшего опытного, клинического развития медицины, век выдаю­щихся ученых и медицинских школ. Сразу же следует сказать, что в это время, особенно во второй половине XIX столетия, явно обо­значились две тенденции развития науки, в том числе медицины: диреферизации — образования новых дисциплин и, в меньшей мере (это удел XX и XXI вв.) интеграции ряда направлений и проблем в самостоятельные науки. Если бы мы взялись лишь перечислять эти новые дисциплины и направления, нам не хватило бы и десятков страниц, поэтому в рамках данного учебника обращаю внимание лишь на наиболее значимые медицинские школы и направления, которые они чаще всего и олицетворяют.

Прежде чем говорить о медицине в XIX в., остановлюсь на крат­ких исторических событиях, на фоне которых она и развивалась. Прежде всего это Великая французская революция (1789), которая открыла двери для трудящихся - крестьян и ремесленников - в высшую школу, провела радикальную реформу образования, со­здав новые школы (между прочим, среди них школа и кафедра со­циальной медицины), сформировала условия для развития, капи­талистического производства, развития рыночных отношений, расширения внешних связей. Нельзя не упомянуть и наполеоновс­кие войны, в частности, разгром войск диктатора, победу русского оружия в войне 1812 г., и всколыхнувшее русское общество, под­нявшее знамя патриотизма восстание декабристов на Сенатской площади в 1825 г., отмену крепостного права в 1861 г., а также подъем русской культуры, на знамени которой значились имена А.С. Пушкина, Л.Н. Толстого, И.Е. Репина, П.И. Чайковского, Ф. Шаляпина и других классиков национальной и мировой культу­ры. Отметим и разрушительное влияние Русско-турецкой войны и гибель в самом начале XX в. русского флота в войне с Японией.

2 Вопрос «Развитие науки, культуры и медицины в России в XIX веке.»

В первой половине XIX в. медицина в России развивалась в условиях разложения феодально-крепостнического строя, формирования и нарастания капиталистических отношений. Усиливалась эксплуатация фабрично-заводского и крестьянского труда, увеличивалось закрепощение крестьян и бесправное положение рабочих. Развивалась промышленность, число рабочих на фабриках и заводах возросло в несколько раз. Большая часть населения отходила от земледелия и переселялась в города, что привело к росту числа городов и количества горожан.

Тяжелые условия жизни и труда, бесправие народа привели к массовым волнениям и крестьянским войнам. После Великой французской революции (1793) и Отечественной войны 1812 года, для передовой части дворянства стала очевидной несостоятельность самодержавной власти и необходимость раскрепощения крестьян.

В 1815 году Россия встала во главе реакционного «Священного союза», беспощадно подавляя революционные настроения интеллигенции. По поручению Александра 1, в 1818 году была проведена ревизия университетов, которая привела проверяющих в ужас от «погибельного материализма», которым было пропитано преподавание, в особенности на медицинском факультете. В результате в Казанском университете был закрыт анатомический музей, а анатомические препараты были похоронены с церковными обрядами.

Передовые представители русского общества выступали против реакционной идеологии самодержавно-крепостнического строя в России, что нашло свое отражение в восстании декабристов 1825 года. Философские материалистические взгляды декабристов были подготовлены всей историей русской общественной мысли XVIII века. Декабристы были воспитаны на идеях А.Н.Радищева. Философский материализм декабристов основывался на последних достижениях естественных наук – физики, химии, биологии.

Передовые взгляды декабристов занимали значительное место в истории философии России. В программу декабристов наряду с политическими и экономическими были включены требования по охране народного здоровья. Декабристы считали необходимым в каждой волости устроить детский приют, родильный дом, больницу. Волостной врач обязан «больных пользовать бесплатно». Впервые в истории русской общественной жизни декабристы поставили вопрос об обеспечении инвалидов, признав это обязанностью государства. Они считали, что «вспоможение инвалидов» должно проводиться не в виде милости, а в виде законного права.

Усилившаяся после декабрьского восстания реакция со стороны царского правительства на материализм и революционно-демократическое движение, выражалась в гонениях и преследовании передовых ученых, закрытии университетов, введении ряда ограничительных мер в деятельность научных и учебных заведений. На этом фоне, тормозившем развитие научной и учебной работы, выступали Н.П.Огарев, В.Г.Белинский, Н.А.Добролюбова, А.И.Герцен, публиковавшие свои многочисленные труды, в которых утверждался материализм, как ведущее ми­ровоззрение в среде интеллигенции.

Передовые врачи России продолжали успешно развивать материалистическое направление основных проблем медицины: взаимоотношения между организмом и средой, целостности организма, единства физического и психического.Большие успехи к тому времени были достигнуты в области фундаментальных медицинских наук (анатомия, физиология, патология) и клинических дисциплин (терапия, хирургия). Отечественная патология, получившая в это время самостоятельное значение, как научная и учебная дисциплина, широко, на основе естественнонаучных исследований, разрабатывала методологические подходы к пониманию сущности «здоровья» и «болезни». Такой подход способствовал критическому отношению к теоретическим построениям, как гуморалистов (К.Рокитанский), так и солидаристов (Р.Вирхов).

В этот период в России начали формироваться научные медицинские школы, которые возглавили крупные исследователи – преподаватели университетов и академий, развивавшие различные научные направления, совершенствовавшие методы преподавания, написавшие учебники и воспитавшие учеников, которые пропагандировали и развивали идеи учителей. Такие школы образовались в Москве вокруг М.Я Мудрова, Е.О.Мухина, Е.И.Дядьковского и в Петербурге школы И.Ф.Буша, И.В.Буяльского, П.А.Загорского и Н.И.Пирогова.

3 ВОПРОС «Влияние взглядов передовой русской интеллигенции на развитие естествознания и медицины в России XIX века: планы декабристов по организации медицинской помощи населению ; Белинский В.Г. и Герцен А. И.; Добролюбов Н.А., Писарев Д.И. и Чернышевский Н.Г.»

Эти и другие события не могли не повлиять на науку, естествозна­ние и медицину. А сейчас вспомним гигантов медицины и есте­ствознания XIX столетия, проповедовавших, как правило, стихий­ный диалектический материализм. Кроме того, естествознание и медицина XIX в. в России уже в первой его половине находились под воздействием передовых материалистических воззрений в диалекти­ке, в том числе философских взглядов В.Г. Белинского, А.И. Герце­на, Н.Г. Чернышевского, Н.Л. Добролюбова. Все они исповедовали революционно-демократическую идеологию, борьбу с неравенством, крепостничеством. В.Г. Белинский рассматривал материалистичес­кий прогресс, развивающийся последовательно, призывал к со­юзу физиологии и психологии, а психические процессы считад_ результатом деятельности ума. Эту линию продолжил Н.Г. Черны­шевский, в особенности в своем сочинении «Антропологический принцип в философии»_сА.И. ГерцёЮнастойчиво развивал эволю­ционные идеи о природе, в частности в «Письмах о изучении природы» (1844). Он писал, что. жизнь — это особое качество развива­ющейся природы. Философом-энциклопедистом того времени мож­но также считать и Д.И. Писарева.