Псевдобульбарная дизартрия

Псевдобульбарная дизартрия обусловлена спастическим параличом мышц артикуляционного аппарата. Наряду с высоким тонусом мышц обнаруживается высокий тонус безусловных реакций, появляется сосательный рефлекс, хватательный рефлекс, Бабинский. Лицо напряжено, анемично. Высокий тонус артикуляторных и голосовых мышц, помимо нарушений звукопроизносительной стороны, не позволяет менять модуляцию и силу голоса – речь монотонная, однообразная, большинство звуков нарушены. В то же время, несмотря на высокий тонус языка, губ, эти люди могут облизывать губы языком, хорошо глотают, их язык может захватывать и проталкивать пищу. Все движения артикуляторного аппарата резко затруднены, и произвольные, и непроизвольные. При открывании рта – произвольно открыть не может. В процессе обследования проявляется непроизвольность сохранных реакций. При открытом рте видно, что язык сокращен и лежит комом на дне ротовой полости, нередко затыкая вход в гортань. Все движения резко ограничены. Для того, чтобы понять, какие возможности у больного, необходимо понять, каковы врождённые рефлексы. Губы при спастическом параличе плотно сжаты и так же не делают трубочку. Для того, чтобы работать дальше с таким человеком, делают длительный пассивный, а далее активный этап гимнастики речевого аппарата. Для развития движений смазываются части ротовой полости (губ, щёк). Всегда начинают с регуляции мышечного тонуса с помощью массажа. Далее этап пассивной гимнастики. Мягкое нёбо при этом резко сокращено, маленький язычок не выражен и логопед осторожно должен исследовать ротовую полость – прикосновение к язычку и мягкому нёбу шпателем иногда вызывает очень сильный спастический эффект – кашель или рвоту.

Приводит к резкому нарушению звукопроизносительной стороны речи. В тяжёлых случаях все звуки начинают сводиться к плоскощелевому варианту звукопроизношения.

• У детей, практически всегда, высокий тонус мышц.

• Дизартрия всегда результат паралича. Легко появляется заикание при постановке звукопроизносительной стороны речи.

Д\з резюме (краткое содержание) переписать из учебника. Ответить на вопросы – раздаст. Через неделю – лабораторная работа.