10

Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия

Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»

Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии

«Утверждаю»

зав. кафедрой___________

проф. Сазонов С.В.

02.04.2009 г.

Учебное задание для студентов

Факультет: лечебно-профилактический

Курс: II (второй)

Семестр: III (третий)

1. Тема №26: Гистологическое строение кожи человека.

2. ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: изучить гистологическое строение тонкой и толстой кожи человека, используя световой микроскоп.

3. Задачи занятия:

3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов;

3.2. научиться определять типы кожи (тонкая и толстая кожа);

3.3. научиться дифференцировать в коже эпидермис;

3.4. научиться дифференцировать в эпидермисе слои;

3.5. научиться дифференцировать в дерме сосочковый и сетчатый слои;

3.6. научиться дифференцировать в дерме потовые железы, сальные

железы, мышцу поднимающую волос, сосуды кожи, нервы,

нервные окончания (пластинчатое тельце);

3.7. в волосе научиться дифференцировать корковое и мозговое

вещество, кутикулу, наружное и внутреннее эпителиальное

влагалище, дермальное корневое влагалище.

По теме занятия

студент должен знать: гистологическое строение тонкой и толстой кожи человека.

студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.

4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.

5. Контрольные вопросы по теме

5.1. Источники развития структур кожи.

5.2. Тканевой состав кожи. Особенности строения эпидермиса в различных

участках тела.

5.3. Дерма. Сосочковый и сетчатый слои.

5.4. Кожные железы, их классификация. Строение, тип секреции.

5.5. Нервные окончания в коже.

5.6. Функции кожи

5.7. Регенерация кожи.

5.7. Строение корня волоса.

6. Задания и методические указания к их выполнению

На занятии студенту необходимо выполнить:

6.1. Изучить препараты «Кожа пальца человека» (толстая

кожа) и «Кожа с волосом» (тонкая кожа).

6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение кожи пальца

человека и кожи с волосом.

6.3. Сделать обозначения к рисункам.

Методические указания к выполнению задания:

Препарат № 1. «Кожа пальца человека», (окраска гематоксилином и

ОГП - 88 эозином).

При малом увеличении сначала просмотреть весь препарат, найти интенсивно окрашенный эпидермис и значительно более светлые - собственно кожу (дерму) и подкожно-жировую клетчатку.

В эпидермисе толстой кожи отчетливо различимы пять слоев: базальный, шиповатый, зернистый, блестящий и роговой слой (подробно разобраны в препарате ОГП-20 – «Многослойный плоский ороговевающий эпителий»). Встречающиеся в эпителии штопорообразно извивающиеся светлые щели, пересекающие все его слои – выводные протоки потовых желез, не имеющие в этом участке собственной стенки. Обратить внимание, что в эпидермис глубоко вдаются соединительнотканные сосочки дермы, образуя ее сосочковый слой из рыхлой соединительной ткани.

Глубже следует сетчатый слой дермы, образованный плотной неоформленной соединительной тканью. В нем встречаются срезы крупных кровеносных сосудов кожи – артерии и вены и продольно срезанные интенсивно базофильные извитые трубочки – выводные протоки потовых желез.

В еще более глубоких отделах дермы располагаются концевые отделы потовых желез, которые закручены в клубок и поэтому часто попадают в препаратах в виде скоплений из поперечных и косых срезов.

Еще глубже дерма переходит в подкожную жировую клетчатку, в которой расположены скопления жировых клеток, артерии, вены и встречаются несвободные инкапсулированные нервные окончания - пластинчатые нервные тельца.

При большом увеличении рассмотреть сосочковый слой, образованный рыхлой соединительной тканью, в которой расположены кровеносные капилляры.

Рассмотреть концевые отделы потовых желез. На поперечном срезе концевой отдел имеет округлую или овальную форму, стенка его образована одним слоем светлых клеток кубического эпителия, кнаружи от которого видны удлиненные ядра миоэпителиальных клеток. Среди концевых отделов и в более поверхностных участках дермы встречаются продольно срезанные выводные протоки потовых желез, выстланные двухслойным кубическим эпителием.

Зарисовать участок кожи с основными структурными элементами.

Обозначить:

I. Эпидермис:

1. базальный слой;

2. шиповатый слой;

3. зернистый слой;

4. блестящий слой;

5. роговой слой:

6. выводной проток потовой железы.

II. Дерма

7. сосочковый слой:

а. рыхлая соединительная ткань;

б. капилляры

8. сетчатый слой:

а. плотная неоформленная соединительная ткань;

б. кровеносные сосуды;

в. концевой отдел потовой железы;

г. выводной проток потовой железы;

III. Подкожно-жировая клетчатка

9.жировые клетки

10. пластинчатое нервное тельце.

Препарат № 2. «Кожа с волосом», (окраска гематоксилином и эозином).

ОГП – 89

Препарат представляет из себя кожу волосистой части головы человека – «тонкую кожу».

При малом увеличении рассмотреть весь препарат, обратить внимание на то, что в тонкой коже в эпидермисе слабо развиты роговой и зернистый слои, отсутствует блестящий слой, за счет чего эпидермис значительно более тонкий при сравнении с толстой кожей. Сосочковый слой дермы также выражен слабо, однако сетчатый слой хорошо развит и в нем располагаются корни волос, сальные и потовые железы.

Корни волос чаще всего в препарате представлены в виде многочисленных косых срезов. Стержни волос, как правило, в срез не попадают. Среди косо срезанных корней нужно найти корень волоса, представленный продольным срезом как можно на большем протяжении, так, чтобы все его участки попали в изучаемый срез. Обратить внимание, что корень волоса в глубине дермы заканчивается расширением - волосяной луковицей, в которую вдается соединительнотканный сосочек, а в верхней трети волоса у поверхности кожи образуется расширение волосяного фолликула – волосяная воронка.

Концевые отделы сальных желез залегают в сетчатом слое кожи в виде крупных овальных светлых овальных образований, связанных с волосом выводным протоком.

Между корней волос в дерме хорошо видны концевые отделы и выводные протоки потовых желез. Концевые отделы потовых желез закручены в клубок и поэтому часто попадают в препаратах в поперечных и косых срезах. На поперечном срезе концевой отдел имеет округлую или овальную форму, стенка его образована одним слоем светлых клеток кубического эпителия, кнаружи от которого видны удлиненные ядра миоэпителиальных клеток. Среди концевых отделов и выше встречаются более темно окрашенные срезы выводных протоков потовых желез, которые выстланы двухслойным кубическим эпителием.

В соединительной ткани вокруг волосяной сумки, обычно под сальными железами, под углом к корням волос расположены интенсивно оксифильные пучки гладко-мышечных клеток, образующие «мышцу поднимающую волос».

При большом увеличении рассмотреть корень волоса, в котором различается в центре более прозрачное светлое - мозговое вещество, а снаружи – более плотное темное – корковое, содержащее пигмент. Вокруг коркового вещества выделяются тонкий слой из плоских клеток - кутикула волоса.

Корень волоса погружен в волосяной мешочек, состоящий из внутреннего корневого влагалища, более толстого базофильно окрашенного наружного корневого влагалища и наиболее наружного - дермального влагалища.

Внутреннее корневое влагалище состоящее из двух слоев плоских эпителиальных клеток (бледного и гранулосодержащего) непосредственно прилежит к кутикуле волоса и прослеживается только до уровня впадения протока сальной железы, выше которого оно отсутствует.

Наружное корневое влагалище является продолжением ростковых слоев эпидермиса (базального и шиповатого), сопровождающих корень волоса в дерме и поэтому имеющее такую же структуру, как эти слои.

Снаружи корень волоса покрыт более компактно упорядоченно расположенными коллагеновыми волокнами, образующими корневое дермальное влагалище.

Концевые отделы сальных желез образованы по периферии мелкими базофильно окрашенными клетками, лежащими в один стой на базальной мембране - базальными (камбиальными) клетками, и центрально расположенными в несколько слоев крупными, со светлой пенистой цитоплазмой клетками - сальными экзокриноцитами (себоцитами). В центральных отделах концевого отдела в районе отхождения от него выводного протока хорошо видно разрушение себоцитов: сморщивание и разрушение ядер клеток, разрушение самих клеток – проявление секреции железы по голокриновому типу.

Выводные протоки сальных желез выстланы многослойным плоским эпителием и связаны с наружным корневым эпителиальным влагалищем волоса.

Зарисовать выбранный участок кожи с волосом.

Обозначить:

1. Эпидермис

1. базальный слой;

2. шиповатый слой;

3. роговой слой;

II. Дерма, в ней:

А. Корень волоса:

4. мозговое вещество;

5. корковое вещество;

6. кутикула;

7. волосяной фолликул:

а. внутреннее эпителиальное корневое влагалище;

б. наружное эпителиальное корневое влагалище;

в. корневое дермальное влагалище (волосяная сумка).

8. волосяная луковица:

а. волосяной сосочек;

Б. Сальная железа, в ней:

9. базальные клетки;

10. сальные экзокриноциты (себоциты);

11. выводные протоки.

В. Мышца, поднимающая волос.

Г. Потовая железа, в ней:

12. концевой отдел;

13. выводной проток;

14. ядро миоэпителиальной клетки.

III. Подкожно-жировая клетчатка

15. жировые клетки

Препарат № 3. «Кожа новорождённого ребёнка», (окраска гематоксилином

ДГП – 90 и эозином).

При малом увеличении рассмотреть препарат, найти эпидермис, дерму и подкожную клетчатку. Обратите внимание на особенности эпидермиса: он значительно более тонкий, чем у взрослых людей, отсутствует блестящий, а местами и зернистый слои, роговой слой состоит из сильно разрыхлённых роговых чешуек.

Дерма и подкожная жировая клетчатка значительно тоньше, чем у взрослого человека.

Пучки коллагеновых волокон в сетчатом слое дермы очень тонкие. Сосочковый слой дермы (за исключением ладоней и подошв) не совсем оформлен.

Количество потовых желёз на условной единице площади больше, чем у взрослого человека.

Зарисовать участок кожи новорождённого ребёнка.

Обозначить:

I. Эпидермис

1. роговые чешуйки

II. Дерма

2. сосочковый слой

3. сетчатый слой

4. потовые железы

III. Подкожно-жировая клетчатка

5.жировые клетки