- •Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия
- •Учебное задание для студентов
- •1. Тема №29: Гистологическое строение мочевых органов.
- •3. Задачи занятия:
- •5. Контрольные вопросы по теме:
- •6. Задания и методические указания к их выполнению:
- •7. Вопросы к итоговым контролям по теме:
- •7.2. Вопросы, включенные в билеты к курсовым экзаменам:
- •8. Литература для подготовки темы:
- •8.1 Основная:
- •8.2 Дополнительная:
- •8.2.1. Гистология: Учебник / Под редакцией э.Г.Улумбекова, ю.А.Челышева. – м.: Геотар, 2001.
Гоу впо «Уральская государственная медицинская академия
Федерального агентства по здравоохранению и социальному развитию»
Кафедра гистологии, цитологии и эмбриологии
«Утверждаю»
зав. кафедрой___________
проф. Сазонов С.В.
02.04. 2009 г.
Учебное задание для студентов
Факультет: лечебно-профилактический
Курс: II (второй)
Семестр: III (третий)
1. Тема №29: Гистологическое строение мочевых органов.
2.ЦЕЛИ ЗАНЯТИЯ: используя световой микроскоп изучить гистологические препараты органов выделительной системы: почки, мочеточника, мочевого пузыря.
3. Задачи занятия:
3.1. приобрести навыки чтения гистологических препаратов по данной
теме;
3.2. научиться определять на гистологических срезах отделы нефрона;
3.3. научиться дифференцировать в корковом веществе почечное
тельце, проксимальные и дистальные извитые канальцы,
собирательные трубки;
3.4. научиться дифференцировать в мозговом веществе нисходящую и
восходящую части тонкого канальца, петлю;
3.5. научиться дифференцировать оболочки, слои, ткани в стенке
мочевого пузыря и мочеточника;
3.6. научиться находить в препаратах мочеточника и мочевого пузыря
переходный эпителий и дифференцировать его с другими видами
многослойных эпителиев.
По теме занятия
студент должен знать: гистологическое строение органов выделительной системы.
студент должен уметь: самостоятельно работать с гистологическими препаратами, зарисовывать данные препараты в альбоме и делать обозначения их структурных элементов.
4. ПРОДОЛЖИТЕЛЬНОСТЬ ЗАНЯТИЯ В АКАДЕМИЧЕСКИХ ЧАСАХ – 3 часа.
5. Контрольные вопросы по теме:
5.1. Эмбриональные источники развития предпочки, первичной и
окончательной почки, их отличия.
5.2. Общая структура почки, соотношение коркового и мозгового
вещества.
5.3. Отделы нефрона, корковые и юкстамедуллярные нефроны.
5.4. Строение почечного тельца, строение внутреннего листка капсулы и
стенки капиллярного клубочка, их функциональные
взаимоотношения.
5.5. Строение и функции почечных канальцев.
5.6. Регуляция обратного всасывания воды в канальцах почки.
5.7. Особенности кровоснабжения корковых и околомозговых нефронов.
5.8. Юкстагломерулярный аппарат, его составные части, функции.
5.9. Мочеотводящие пути, их состав. Строение стенки мочеточника и
мочевого пузыря.
6. Задания и методические указания к их выполнению:
На занятии студенту необходимо выполнить:
6.1. Используя световой микроскоп изучить основные гистологические
препараты темы (ОГП): почку, мочевой пузырь и мочеточник, а
также демонстрационные препараты (ДГП);
6.2. Зарисовать в альбом гистологическое строение органов
мочевыделительной системы (ОГП) человека.
6.3. Сделать обозначения к рисункам.
Методические указания к выполнению задания:
Препарат № 1. «Почка взрослого», (окраска гематоксилином и
ОГП - 126 эозином).
При малом увеличении найти соединительнотканную капсулу, покрывающую почку с поверхности, непосредственно под капсулой - корковое вещество, более темноокрашенное и более светлое, расположенное под корковым веществом – мозговое.
В корковом веществе найти почечные тельца, имеющие вид округлых темноокрашенных образований. Рядом с почечными тельцами располагаются поперечные или косые срезы проксимальных и дистальных отделов нефронов и продольные срезы собирательных трубочек. Обратить внимание, что большую часть площади коры занимают проксимальные канальцы.
В мозговом веществе почки найти радиально срезанные прямые канальцы нефрона и поперечно срезанные петли тонкого канальца. Отметить дуговые артерии и вены, лежащие на границе коркового и мозгового вещества.
При большом увеличении в почечном тельце найти и зарисовать сосудистый клубочек, капсулу клубочка, состоящую из двух листков (внутреннего, срастающегося с сосудистым клубочком и наружного, состоящего из слоя плоских эпителиальных клеток), полость капсулы – в препарате видна в виде светлой щели между сосудистым клубочком и капсулой.
В проксимальном отделе нефрона найти и зарисовать каналец с стенкой из однослойного призматического эпителия, клетки которого с мутной темнооксифильной цитоплазмой, щеточной каемкой на апикальной поверхности, за счет чего внутренний просвет канальца выглядит узким и неровным.
В дистальном отделе нефрона зарисовать меньшего, чем проксимальный, диаметра каналец с широким округлым ровным внутренним просветом и стенкой, образованной однослойным кубическим эпителием из клеток со светлой цитоплазмой.
Зарисовать продольно расположенные собирательные трубки, стенка которых в корковом веществе представлена однослойным кубическим, а в мозговом веществе – однослойным призматическим эпителием, состоящим преимущественно из клеток со светлой цитоплазмой.
В тонких канальцах нефронов, расположенных в мозговом веществе, отметить продольно срезанные канальцы со стенкой из однослойного плоского эпителия (в нисходящей части) и однослойного кубического эпителия с хорошо выраженными клеточными границами (в восходящей части). Найти поперечные срезы петли, стенка которых представлена однослойным кубическим эпителием.
Зарисовать на малом увеличении контуры участка коркового и мозгового вещества почки, почечных телец, проксимальных и дистальных отделов, прямых канальцев нефрона.
Обозначить:
Строма почки
соединительнотканная капсула.
соединительнотканные прослойки
Корковое вещество:
почечное тельце;
сосудистый клубочек;
5. наружный листок капсулы почечного тельца;
6. полость почечного тельца;
7. проксимальный извитой каналец;
8. дистальный извитой каналец.
9. собирательная трубка
III. Мозговое вещество:
нисходящая часть тонкого канальца;
восходящая часть тонкого канальца;
петля (Генле),
собирательная трубка.
Препарат № 2. «Мочеточник», (окраска гематоксилином и эозином).
ОГП – 128
При малом увеличении на поперечном срезе найти и зарисовать контуры стенки (верхней трети) мочеточника с делением ее на слизистую, подслизистую, мышечную и адвентициальную оболочки.
При большом увеличении зарисовать в намеченных контурах переходный эпителий и рыхлую соединительную ткань собственной пластинки слизистой и подслизистой оболочки. Обратите внимание на рельеф слизистой оболочки, представленный в виде продольных (поперечно срезанных) складок. Мышечная пластинка слизистой в мочеточнике отсутствует, поэтому собственная пластинка без четкой границы переходит в подслизистую оболочку.
Переходный эпителий подробно был разобран в препарате ОГП-24: «Переходный эпителий мочевого пузыря». При зарисовке переходного эпителия нужно отразить его следующие особенности:
1. эпителий участвует в образовании рельефа слизистой – продольных складок слизистой мочеточника,
2. на протяжении эпителий меняет свою толщину (за счет промежуточного слоя грушевидных клеток),
3. в верхних слоях эпителия обнаруживаются круглые крупные ядра (ядра кроющих клеток).
В мышечной оболочке (верхней трети мочеточника) отметить и зарисовать два слоя гладкомышечных клеток: внутренний – продольный, наружный – циркулярный.
Обратить внимание на обилие кровеносных сосудов в рыхлой соединительной ткани адвентициальной оболочки органа.
Зарисовать участок стенки мочеточника с основными структурными элементами.
Обозначить:
Слизистая оболочка:
1. переходный эпителий;
2. собственная пластинка.
II. Подслизистая оболочка.
III. Мышечная оболочка:
3. внутренний слой – продольный;
4. наружный слой – циркулярный.
IY. Адвентициальная оболочка.
рыхлая соединительная ткань
кровеносные сосуды
Препарат № 3. «Мочевой пузырь», (окраска гематоксилином и эозином).
ОГП - 129
При малом увеличении найти и зарисовать контуры стенки мочевого пузыря и в ней наметить слизистую, подслизистую, мышечную и адвентициальную оболочки.
При большом увеличении зарисовать в намеченных контурах многослойный переходный эпителий, рыхлую соединительную ткань собственной пластинки слизистой и подслизистой оболочек. Обратите внимание на рельеф слизистой оболочки, представленный в виде продольных (поперечно срезанных) складок. Мышечная пластинка слизистой в мочевом пузыре отсутствует, поэтому собственная пластинка без четкой границы переходит в подслизистую оболочку.
Переходный эпителий подробно был разобран в препарате ОГП-24: «Переходный эпителий мочевого пузыря». При зарисовке переходного эпителия нужно отразить его следующие особенности:
1. эпителий участвует в образовании рельефа слизистой – складок слизистой мочевого пузыря,
2. на своем протяжении эпителий меняет свою толщину (за счет промежуточного слоя грушевидных клеток),
3. в верхних слоях эпителия обнаруживаются круглые крупные ядра (ядра кроющих клеток).
В мышечной оболочке найти и зарисовать три слоя гладкомышечных клеток: внутренний и наружный – продольные, средний – циркулярный.
Обратить внимание на то, что прослойки рыхлой соединительной ткани, разделяющие мышечные пучки (эндомизий), переходят в адвентициальную оболочку.
Зарисовать участок мочевого пузыря с основными структурными
элементами.
Обозначить:
Слизистая оболочка:
1. переходный эпителий;
2. собственная пластинка.
II. Подслизистая оболочка.
III. Мышечная оболочка:
3. внутренний слой – продольный;
4. средний слой – циркулярный;
5. наружный слой – продольный.
IY. Адвентициальная оболочка.
рыхлая соединительная ткань
кровеносные сосуды
Препарат № 4. «Почка новорожденного», (окраска гематоксилином и
ДГП – 127. эозином).
При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество почки новорожденного, обратив внимание на слабо развитое корковое вещество и обилие кровеносных сосудов в почке. Зарисовать контуры коркового и мозгового вещества почки.
При большом увеличении найти и зарисовать в корковом веществе слабо дифференцированные сосудистые клубочки. В мозговом веществе найти и зарисовать недифференцированные прямые канальцы нефрона.
Зарисовать участок почки новорожденного с основными структурными элементами.
Обозначить:
корковое вещество;
малодифференцированные сосудистые клубочки;
мозговое вещество;
малодифференцированные прямые канальцы;
кровеносные сосуды.
Препарат № 5. «Юкстагломерулярный аппарат почки», (окраска по Бови)
ДГП - 132
При большом увеличении в корковом веществе почки найти и зарисовать юкстагломерулярный аппарат (ЮГА), располагающийся между почечным тельцем, приносящей и выносящей артериолами и дистальным канальцем нефрона.
Зарисовать видоизмененные клетки стенки дистального канальца с плотным расположением ядер - плотное пятно, миоидные эндокриноциты, расположенные в стенке приносящей и выносящей артериол и содержащие выраженную базофильную зернистость в цитоплазме и юкставаскулярные клетки, расположенные в конусовидном пространстве между артериолами, стенкой дистального канальца и почечным тельцем.
Зарисовать: элементы ЮГА.
Обозначить:
дистальный отдел нефрона;
плотное пятно;
миоидные эндокриноциты;
выносящая артериола;
юкставаскулярные клетки;
приносящая артериола.
Препарат № 6. «Инъекция сосудов почки»,
ДГП-131 (кармин – берлинская лазурь).
При малом увеличении в корковом веществе найти и зарисовать междольковую артерию, приносящую артериолу, сосудистый клубочек и выносящую артериолу. Отметить в корковом веществе вторичную капиллярную сеть, оплетающую извитые канальцы.
На границе коркового и мозгового вещества отметить дуговые артерии.
В мозговом веществе почки найти и зарисовать капилляры, оплетающие прямые канальцы нефрона и собирательные трубки.
Зарисовать сосуды почки.
Обозначить:
1. междольковые артерии;
приносящие артериолы;
сосудистый клубочек;
выносящая артериола;
вторичная капиллярная сеть;
дуговые артерии.
Препарат № 7. «Накопление краски клетками проксимального отдела
ДГП - 133 нефрона», (трипановая синь, докраска ядер кармином).
При малом увеличении найти корковое и мозговое вещество, обратить внимание на то, что краситель накапливается только извитыми канальцами коркового вещества.
При большом увеличении найти и зарисовать проксимальный отдел нефрона, содержащий в цитоплазме зерна красителя синего цвета.
Зарисовать проксимальный отдел нефрона (накопление краски).
Обозначить:
проксимальный отдел;
зерна красителя;
ядра эпителиальных клеток.