Правила работы

Правило

Обоснование

1. Менять перчатки между контактами с пациентами.

Отсутствие риска перекрестного зара­жения. Применимо при достаточном количестве перчаток!

2. Менять нестерильные многоразовые перчатки после каж­дого 5 пациента.

Допустимо при дефиците перчаток с со­гласия эпидемиолога ЛПУ. Увеличение риска перекрестной инфекции.

2.1.

Обрабатывать перчатки после каждого пациента. ( Применение дезинфектантов повышает их прони­цаемость, снижает барьерную функцию перчаток и повреждает кожу рук медсестры)

Снижение риска перекрестного зараже­ния.

3. Менять перчатки при малейшем нарушении целостности даже в процессе выполнения одной манипуляции.

Возможно инфицирование сестры биоло­гическими жидкостями пациента. Нако­пившийся пот в перчатках сестры может инфицировать пациента.

4. Не касаться в перчатках своих слизистых и незащищенных кожных покровов. Не покидать в перчатках своего рабочего места.

Снижение риска инфицирования.

5. Надевать стерильные перчатки только для стерильных процедур.

В случаях, когда сестра защищает себя от инфицирования, достаточно чистых перчаток. Стерильные перчатки из раз­ряда дорогостоящих изделий медицин­ского назначения^.

6. До и после снятия перчаток обработать руки на гигиениче­ском уровне.

Перчатки не представляют непроницае­мый барьер! Продолжительная работа в перчатках способствует накоплению в них «перчаточного сока» содержащего большое количество микроорганизмов.

7.

Снимать перчатки, не касаясь руками их использован­ной стороны.

Профилактика инфицирования сестры.

7.1.

• ^ухватить перчатку около манжеты и стянуть ее частично, вывернув наизнанку; Не снимайте перчатку до конца пока не снимите с ее помощью вторую перчатку! • ухватить вторую перчатку около манжеты, удерживать первую перчатку на пальцах, и также стянуть ее частично. Не снимать ее до конца. • снимать обе перчатки одновременно, ни в ко­ем случае не прикасаясь к внешней стороне голыми руками, и избегая разбрызгивания. • убрать сразу же использованные перчатки в предназначенный для этого контейнер и об­работать руки.

Так возможно исключить контакт голой руки с внешней стороной перчатки.

Профилактика ВБИ.

8.

Единожды снятые перчатки повторно не использовать!

Есть возможность загрязнения рук.

9.

Обязательно подвергать перчатки дезинфекции, ути­лизировать в соответствии с приказом.

Профилактика инфицирования окружа­ющей среды

Этапы

Обоснование

Подготовка к выполнению

1. Надеть защитную одежду.

Сохранение здоровья персонала

2. Подготовить оснащение.

Эффективность проведения проце­дуры

3.Приготовить «моюще-дезинфицирующий» комплекс (как пример: на основе Амиксана): - добавить в контейнер с питьевой водой с помощью мерной емкости Амиксан, из расчета 30,0 мл на 1 литр раствора. Перемешать.

Обеспечение режима дезинфекции и очистки.

Выполнение

4. Погрузить в полученный 3% рабочий раствор, использо­ванный инструментарий: сложный в разобранном виде; име­ющий замковую часть с раскрытыми замками. Заполнить внутренние каналы игл, трубчатых изделий полу­ченным раствором с помощью шприца. Проследить, чтобы уровень жидкости превышал инструмен­тарий более чем на 1 см Закрыть крышкой. Примечание: Замачивать колющие и режущие инструменты в отдельных емкостях.

Обеспечение эффективности обезза­раживания и очистки.

Охрана окружающей среды. Обеспечение безопасности персона­ла.

5.Выдержать экспозицию изделий в течение 15 минут.

Обеспечение обеззараживающего эффекта.

6. Снять крышку с контейнера и промыть каждое изделие в этом растворе с помощью губки, ершей, салфетки или ватно-марлевого тампона, каналы с помощью шприца.

Удаление загрязнений из мест со­единения на инструментах, из про­светов, полостей, зазоров.

7.Поднять перфорированный поддон с инструментарием над контейнером, дать раствору стечь. Поместить поддон с инструментами в раковину под проточ­ную воду и промыть каждое изделие в течение 5 минут.

Удаление остатков моющих средств с обработанных изделий.

8. Ополоснуть дистиллированной водой (каналы с помощью шприца или электроотсоса) каждое изделие в течение 0,5 ми­нут.

Обессоливание поверхности изделий и профилактика пирогенных реак­ций.

9. Высушить инструменты горячим воздухом в воздушном стерилизаторе при температуре 85 градусов до полного ис­чезновения влаги.

Снижение риска контаминации из­делий.

Завершение процедуры:

10. Снять перчатки, вымыть руки под проточной водой с мы­лом.

Обеспечение инфекционной без­опасности.

Этапы

Обоснование

1. Вымыть руки. Приготовить белье и перевязочный материал: - белье сложить в виде плоских пакетов; -салфетки сложить стопками, шарики завернуть в марлевую салфетку или поместить в крафт-пакет по 25 штук.

Обеспечение качества стерилизации и удобства последующего использова­ния.

2. Подготовить биксы к стерилизации. Проверить: -плотность закрытия крышки; -легкость передвижения пояса и точность совпадения отвер­стий корпуса с отверстиями пояса; -прочность фиксации металлического пояса к корпусу зажим­ным устройством.

Обеспечение герметичной упаковки содержимого бикса для обеспечения качественной стерилизации.

3. Протереть бикс изнутри салфеткой, смоченной 0,5% раство­ром нашатырного спирта.

Обеспечение качества стерилизации.

4. Открыть шторки бикса*.

Обеспечения свободного доступа па­ра. Визуальный контроль: бикс несте­рильный!

5. Выстелить бикс изнутри хлопчатобумажной тканью или марлевой салфеткой. При использовании стерильных коробок с фильтром этого не требуется.

Обеспечение минимальной увлажнен­ности материала после использования.

6. Уложить перевязочный материал рыхло.

Обеспечение надежности стерилиза­ции, свободного проникновения пара в глубь бикса.

7. Уложить в бикс белье, располагая его в вертикальном поло­жении «на ребро» рыхло, чтобы между отдельными предмета­ми свободно проходила ладонь. Перевязочный материал уло­жить секторами.

8. Разместить индикаторы стерильности (число индикаторных полосок определяется размером бикса) и завернуть края сал­фетки выстилающей бикс.

Обеспечение эффективного экспресс-контроля стерильности во всех точках упаковки. При стерилизации пори­стых изделий и изделий с внутренни­ми каналами закладывать не менее 3 индикаторов.

9. Закрыть бикс. Оформить и прикрепить бирку с указанием отделения, перечня содержимого.

Подготовка к транспортировке и сте­рилизации. Обеспечение различия и обратной до­ставки.

Ю.Проследить за адекватной отправкой бикса в ЦСО или сте-рилизационную.

Транспортировка может вызвать нарушение целостности упаковки.

* Коробка стерилизационная - (бикс Шиммельбуша) - стерилизационнои упаковкой по ГОСТ Р ИСО 11607 стерилизационнои упаковкой не является