Порядок виконання роботи

1. Увімкнути прилад в мережу. За час прогрівання приладу (3 хв) (Становити бланк ау­діограми. Ручку "Тон" встановити на зелений або червоний телефон, маскуючий шум вимкнути .

2. Пацієнту одягнути навушники, планку перемикача частот вста­новити на одну із ча­стот і за допомогою перемикача інтенсивності тону подати через телефон на дослі­джуване вухо чітко відчутний пацієнтом тон .

3. Поступово зменшувати інтенсивність тону до тих пір, поки пацієнт перестане відчувати тон, знайти те положення перемикача, яке відповідає порогу слухового від­чуття. В цьому місці на бланку аудіо грами поставити олівцем крапку.

4. Повторити процедуру визначення порогу слухового відчуття на інших частотах. Ре­комендується такий порядок чергування частот у процесі дослідження : 1000, 2000, 3000, 4000, 8000, 500, 250, 125 Гц.

5. З'єднати точки, що відповідають порогу слухового відчуття на різних частотах, лінією і таким чином одержати аудіо граму для даного вуха.

6. Повторити дослідження на іншому вусі, для чого ручку "Тон"перевести в інше по­ложення.

7. Розрахувати залежність I = f(v) і подати її у вигляді графіка. Розрахунок інтен­сивності провести за формулою І=І₀ ·10 ^ΔL/10, де І₀- ін­тенсивність, яка відповідає порогу слухового відчуття (І₀=10 ^-12 Вт/м²), ΔL- втрата слуху в дБ, визнача­ється за аудіограмою.

Завдання для самостійної роботи

1. Природа звуку, види звуку, фізичні і фізіологічні характеристики зву­ку та зв'язок між ними.

2. Рівень інтенсивності (звукового тиску), рівень гучності. Одиниці їх вимірювання.

3. Поріг слухового відчуття і його діагностичне значення, поріг больо­вого відчуття, об­ласть слухового відчуття, криві однакової гучності.

4. Закон Вебера-Фехнера.

5. Втрата слуху, аудіометрія, аудіограма і її призначення.

6. Принцип роботи і будова аудіометра.

Таблиця . Відношення інтенсивностей (сил) звуку, виражені в дБ

Лабораторна робота № 2 вивчення ультразвукового терапевтичного апарата

Ультразвук (УЗ) являє собою механічні хвилі з частотою більш ніж 20 кГц. Біологічна дія ультразвуку ґрунтується на комплексній дії його механічних, теплових і хімічних факторів. При незначній потужності ультразвук підвищує проникність мембран, активізує обмінні процеси, що обумовлює широке використання ультразвуку у фізіотерапії. В діагностиці уль­тразвук використовується для дослідження внутрішніх органів (УЗ-кардіо-графія, ехоенце­фалографія), для виявлення всередині тіла патологічних утворень (УЗ-локація), в хірургії (УЗ-остеосинтез). Наведені приклади не вичерпують всіх медико-біологічних застосувань ультразвуку. Перспективи його використання величезні.

Мета роботи: вивчити принципи роботи ультразвукового терапевтичного апа­рата та методи застосування ультразвуку в медицині.

Прилади і матеріали: апарат ультразвукової терапії.

Теоретичні відомості

Механічні коливання та хвилі з частотою, більшою 20 кГц, називають ультразву­ком. Верхня границя частот залежить від міжмолекулярних відстаней агрегатного стану речовини, в якій поширюється ультразвук.

Для генерації ультразвукових коливань використовують спеціальні пристрої, в яких використовується явище зворотного п'єзоелектричного ефекту, суть якого полягає в тому, що під дією електричного поля в деяких кристалах виникають механічні деформації (кварц, сегнетова сіль, керамічні матеріали на основі титанату барію та інші). Найкращий ефект механічної хвилі виникає за умови резонансу, тому пластинки з кристалів виготовляють певної товщини, щоб частота їх власних коли­вань збігалася з частотою змінного електричного поля.

Можливість створення УЗ генераторів різної потужності та частоти сприяла дуже широкому застосуванню цього виду механічних коливань та хвиль у медичній прак-

тиці. Ультразвукові хвилі мають і свої особливості при поширенні та взаємодії з біоло­гічною речовиною. Наприклад, дифракція суттєво залежить від співвідношення дов­жини хвилі та розмірів перешкоди. І якщо "непрозоре" тіло розміром 1 м не буде пере­шкодою для механічної хвилі завдовжки 1,4 м, то для УЗ хвилі завдовжки 1,4 мм воно буде перешкодою і виникатиме тінь. Це дозволяє в деяких випадках не враховувати дифракцію і при відбиванні та заломленні розглядати їх як світлові хвилі.

Відбивання УЗ на межі двох середовищ залежить від співвідношення хвильових опо­рів цих середовищ. Тому УЗ добре відбивається на межі м'яз-кістка, на поверхні орга­нів, що мають порожнину, та інших межах. На цьому і ґрунтується локація багатьох органів, а також неоднорідносте й середовища. Розглянемо різні аспекти використання ультразвуку в медицині. Ультразвук в медицині використовується як метод діагностики і дослідження, а також як лікувальний метод.

До першої групи відносяться такі методи:

- ехоенцефалографія - виявлення пухлин і набряків головного мозку;

- ультразвукова кардіографія - визначення розмірів серця в динаміці;

- ультразвукова локалізація - визначення розмірів очних середовищ;

- ультразвуковий ефект Доплера - вимірювання швидкості кровотоку та руху серцевих кла­панів;

- ультразвукова голографія - одержання об'ємного зображення внутрішніх органів.

До другої групи відносяться методи ультразвукової терапії.

Тут використовуються різні апарати, наприклад:

• апарат "Ультразвук Т-5", призначений для лікування ультразвуком радикуліту, невралгії, фунікульозу, захворювання суглобів, ЛОР органів, деяких гінекологічних та інших захво­рювань;

• апарат "Ультрастом", призначений для знімання зубних каменів та нальоту;

• апарат "УТМ-ЗН", призначений для лікування невралгії, радикуліту, фурункульозу, нейро­дермітів, дерматомікозів, хвороби Бехтерєва та інших;

- апарат "УЗТ-1.01Φ ", який пропонується вивчити більш детально. У фармакології ультразвук використовується для виготовлення ліків, різних аерозолів, розділення суспензії і т.п.

Ультразвук, який згубно впливає на мікроорганізми, використовується для стерилізації та бо­ротьби з гризунами. Ультразвуковий локатор "Орієнтир" дає можливість сліпим орієнтуватися на відстані 10 м.

Перераховані приклади застосування УЗ не вичерпують всіх можливих застосувань його в медичко - біологічній практиці. Так, в останнє десятиріччя розроблені і впроваджені в практику в медицину нові методи ультразвукової діагностики.

Розроблені ультразвукові діагностичні системи, які укомплектова­ні сучасними комп'юте­рами з відповідним програмним забезпеченням, які застосовуються практично в усіх областях меди­цини, зокрема:

- в терапії для діагностики захворювання внутрішніх органів;

- в гінекології і акушерстві для розрахунку ваги плода, визначення статі плода та інших досліджень;

- в урології;

- в ортопедії для дослідження дефектів стегна у новонароджених.

Крім того, в таких системах передбачені підключення до локальної комп'ютерної мережі лікарні, вихід в глобальну мережу Internet. Дуже важливою є і можливість ви­користати сучасні системи реєстрації одержаної інформації.

Зовнішній вигляд системи ультразвукового дослідження наведений на рис.1.

Рис. 1.