Частная патология

ТЕМА 16: Гипертоническая болезнь. Атеросклероз. Ишемическая болезнь сердца.

1) атеросклероз аорты (окр. Суданом III и гематоксилином) - обозначить: а) отложение липидов в интиме аорты, б) ксантомные клетки;

2) атеросклероз коронарных артерий (окр. ГЭ) - обозначить: а) пустоты на месте отложений холестерина, б) разрастание соединительной ткани, в) отложение солей кальция;

3) артериолосклеротический нефросклероз (окр. ВГ с докраской фукселином на эластику) - обозначить: а) гиалинизированные клубочки, б) компенсаторно гиперт­рофированные клубочки, в) атрофия эпителия канальцев, г) гиалиноз артериол, д) эластофиброз артерий, ж) очаговый склероз.

4) инфаркт миокарда (окр. ГЭ) - обозначить: а) очаги некроза ткани миокарда, б) зона кровоизлияний, в) лейкоцитарная инфильтрация.

ТЕМА 17: Ревматические болезни. Приобретенные и врожденные пороки сердца.

1) ревматический продуктивный (гранулематозный) миокардит (окр. ГЭ) - обозначить: ревма­тическая гранулема, состоящая из: а) фокуса фибриноидного некроза, б) крупных макрофагов с базофильными ядрами и цитоплазмой, в) лимфоцитов;

2) острый диффузный миокардит (окр. ГЭ) - обозначить: а) диффузная лимфо-гистиоцитарная инфильтрация межуточ­ной ткани миокарда с примесью полиморфноядерных лейкоцитов (ПМЯЛ), б) дистрофические изменения кардиомиоцитов (набухание и потеря ими поперечной исчерченности), в) лизис отдельных кардиомиоцитов;

3) острый бородавчатый эндокардит (окр. ГЭ) - обозначить: а) тромботические массы на поверхности клапана, б) разрастания соединительной ткани (организация тромба), в) фибриноидные изменения в ткани клапана.

ТЕМА 18. Болезни почек ( гломерулопатии, тубулопатии, пиелонефрит, нефросклероз, пороки развития. опухоли почек и мочевыводящих путей).

1) подострый экстракапиллярный ГН (окр. ГЭ) - обозначить: а) «полулуния» из пролиферирующих клеток эпителия капсулы клубочка и подоцитов, б) гиалиноз клубочка, в) «лапчатые» клубочки, г) очаги склероза, д) лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация в строме;

2) острый восходящий нефрит (окр. ГЭ) - обозначить: а) скопления нейтрофильных лейкоцитов в просвете прямых канальцев б) лейкоцитарная инфильтрация межуточной ткани;

3) кистозная почка (окр. ГЭ) - обозначить: а) множествен­ные кисты, выстланные уплощенным, кубическим эпите­лием, б) атрофированные гломерулы.

демонстрация

ТЕМА 19: Острые респираторные вирусные инфекции /ОРВИ/. Рес­пираторный микоплазмоз.

1. легкое при ОРВИ (окр. ГЭ) - обозначить: а) полнокровие, б) серозно-макрофагальный экссудат в просветах альвеол, в) дистелектазы;

2) легкое при гриппе (окр. ГЭ) - обозначить: а) полнокровие, б) серозный экссудат в просветах альвеол, в) гигантоклеточный метаморфоз десквамированных альвеолоцитов ("гриппозные клетки" - увеличенные в размерах альвеолоциты округлой формы с гомогенной оксифильной цитоплазмой), г) дистелектазы;

3) легкое при герпетической инфекции (окр. ГЭ) - обозначить: очаги некроза ткани легкого с рексисом клеток, б) крупные клетки с гиперхромными ядрами по периферии очагов, в) лимфогистиоцитарная инфильтрация с примесью нейтрофильных лейкоцитов по периферии очага;

ТЕМА 20. Острые респираторные бактериальные инфекции (пневмонии). Респираторный кандидоз. Пневмоцистоз.

1) долевая пневмококковая (крупозная) пневмония (окр. ГЭ) - обозначить: а) фибринозно-лейкоцитарный экссудат в про­свете растянутых альвеол, б) вытянутые, истонченные межальвеолярные перегородки;

2) пневмоцистоз легких – плазмоцеллюлярная пневмония (окр. реактивом Шиффа) - обозначить: а) «пенистые» Шифф-положительные (малиново-красные) массы в просвете альвеол, б) инфильтрация межальвеолярных перегородок плазматическими клетками;

ТЕМА 21. Хронические неспецифические заболевания легких /ХНЗЛ/. Бронхиальная астма. Врожденные пороки развития /ВПР/. Опухоли органов дыхания.

1) хроническая пневмония с бронхоэктазами (окр. ГЭ) - обозначить: а) резкое расширение и неправильная форма бронхов, б) метаплазия бронхиального эпителия, в) перибронхиальный скле­роз, г) лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация стенок бронхов, д) слизисто-лейкоцитарный экссудат в просвете бронха;

2) бронхиальная астма (окр. ГЭ) - обозначить: а) скопление большого количества густой слоистой слизи в просвете бронхов, б) утолщение БМ эпителия, в) гипертрофия мышечного слоя, г) инфильтрация стенки бронхов эозинофильными лейкоцитами.

демонстрация

ТЕМА 22: Туберкулез

1) туберкулезный менингит (окр. ГЭ) - обозначить: а) ткань мозга, б) утолщенные мягкие мозговые оболочки, в) очаги некроза, г) эпителиоидные клетки, д) гигантские клетки Лангханса, е) лимфоциты;

2) поствакцинальный лимфаденит - БЦЖ-лимфаденит (окр. ГЭ) - обозначить: а) очаги казеозного некроза, б) вал из эпителиоидных клеток, в) гигантские многоядерные клетки Лангханса, г) остатки лимфоидной ткани.

ТЕМА 23. Кишечные инфекции /КИ/- дизентерия, сальмонеллезы, эшерихиозы, холера. Стафилококковые, микотические и паразитарные поражения кишечника

1) язвенно-некротический колит при дизентерии, осложненной наслоением стафилококковой инфекции (окр. азуром и эозином /АЭ/) - обозначить: а) очаги некроза с образованием язвенных дефектов в слизистой оболочке, б) фибрин на поверхно­сти слизистой оболочки, в) колонии стафилококков в зоне некроза, г) кровоизлияния, д) лейкоцитарная инфильтрация в слизистой оболочке;

2) мозговидное набухание пейеровой бляшки при брюшном тифе (окр. ГЭ) - обозначить: а) увеличенная в размерах бляшка за счет скопления брюшнотифозных гранулем, состоящих из крупных округлых макрофагов со светлой цитоплазмой, б) остатки лимфоидной ткани.

ТЕМА 24. Заболевания печени и желчевыводящих путей: гепатиты, циррозы печени. Врожденные пороки развития. Опухоли печени.

1) хронический вирусный гепатит в цирротической стадии (окр. ГЭ) - обозначить: а) дискомплексация печеночных балок, б) разрастание соединительной ткани, в) псевдотубули;

2) билиарный цирроз печени (окр. ГЭ) - обозначить: а) дискомплексация печеночных балок, б) разрастание соединительной ткани по ходу желчных протоков, в) желчные капилляры, переполненные желчью, г) псевдотубули;

3) внутриутробный гигантоклеточный гепатит (окр. ГЭ) - обозначить: а) дискомплексация печеночных балок, б) гигантские многоядерные клетки, в) желчный пигмент в цитоплазме гепатоцитов, г) лимфогистиоцитарная инфильтрация портальных трактов.

ТЕМА 25. Язвенная болезнь. Аппендицит. ВПР желудочно-кишечного тракта (ЖКТ). Опухоли ЖКТ.

1) хроническая язва желудка (окр. по ВГ) - обозначить: а) дно язвы, б) слой некротического детрита на дне язвы, в) грануляционная ткань в краях и в поверхностных слоях дна язвы, г) рубцовая ткань в глубоких слоях дна язвы;

1. флегмонозно-язвенный аппендицит (окр. ГЭ) - обозначить: а) участки деструкции слизистой оболочки, б) обильная диффузная ин­фильтрация всех слоев стенки аппендикса ПМЯЛ, в) гиперплазия лимфоидных фолликулов с широкими светлыми центрами.

ТЕМА 26. Инфекционные заболевания центральной нервной системы (ЦНС). Пороки развития ЦНС.

1) гнойный менингит (окр. ГЭ) - обозначить: а) расширенные полнокровные сосуды мягкой мозговой оболочки (воспалительная гиперемия), б) скопление ПМЯЛ в субарахноидальном пространстве;

2) полиомиелит (окр. ГЭ) - обозначить: а) полнокровие сосудов, б) периваскулярные круглоклеточные, муфтообразные инфильтраты, в) тигролиз нервных клеток, д) нейронофагические узелки вокруг погибших мотонейронов, г) очаги разрежения ткани мозга;

3) кровоизлияние в надпочечник при менингококкемии (окр. ГЭ) - обозначить: а) зона кровоизлияния, б) некроз ткани надпочечника

демонстрация

ТЕМА 27. Детские инфекции: корь, ветряная оспа, коклюш, дифтерия, скарлатина

1) фибринозное воспаление гортани при дифтерии (окр. ГЭ) - обозначить: а) фибринозная пленка на поверхности, б) гиперемия подлежащей ткани, в) лейкоцитарная инфильт­рация слизистой оболочки;

2) некротическая ангина при скарлатине (окр. по Граму-Вейгерту) - обозначить: а) некроз слизистой обо­лочки, б) колонии стрептококков в некротизированной ткани, в) гиперплазия лимфоидных фолликулов;

3) везикула при ветряной оспе (окр. ГЭ) - обозначить: а) баллонная дистрофия клеток эпидермиса, б) полос­ть, заполненная серозным экссудатом, в) гигантские многоядерные клетки в просвете везикулы.

демонстрация

ТЕМА 28. Патология беременности, последа и послеродового периода

1) трубная беременность (окр. ГЭ) - обозначить: а) децидуальное превращение слизистой оболочки, б) кровоиз­лияния в стенке трубы, в) скопление крови в просвете трубы г) ворсины хориона и фрагменты децидуальной ткани в просвете трубы;

2) пузырный занос (окр. ГЭ) - обозначить: а) крупные ворсины без сосудов в строме, б) отек стромы ворсин, в) пролиферирующий эпителий на поверхности ворсин;

3) гнойный бактериальный плацентит, хориоамнионит (окр. ГЭ) - обозначить: а) обильная ин­фильтрация нейтрофильными лейкоцитами и очаги некроза в оболочках, б) скопле­ние нейтрофильных лейкоцитов в интервиллезном пространстве, в) вор­сины хориона, г) децидуальная оболочка.

ТЕМА 29. Гинекологическая патология

1) псевдоэрозия шейки матки (окр. ГЭ) - обозначить: а) разрастания железистого эпителия с формированием желез и сосочков, б) пласт плоского эпителия с яв­лениями паракератоза, в) наботовы кисты, г) воспалительную инфильтрацию;

2) аденомиоз - эндометриоз тела матки (окр. ГЭ) - обозначить: а) эндометрий, б) миометрий, в) участки цитогенной стромы и желез эндометрия в толще мышечного слоя.

ТЕМА 30. Перинатальная патология. Неинфекционные фетопатии: недоношенность, переношенность, гемолитическая болезнь новорожденных /ГБН/, асфиксия, пневмопатии, родовая травма. Инфекционные фетопатии.

1) надпочечник при ГБН (окр. ГЭ) - обозначить: а) множественные очаги эритробластоза;

2) аспирация элементов околоплодных вод (окр. ГЭ) - обозна­чить: а) клетки ороговевшего плоского эпителия кожи плода (роговые чешуйки), б) частицы сыровидной смаз­ки, в) мекониальные тельца;

3) гиалиновые мембраны лёгких (окр. ГЭ) – обозначить эозинофильные массы, выстилающие внутреннюю поверхность альвеол;

4) цитомегалический сиалоаденит (окр. ГЭ) - обозначить: а) гигантоклеточный метаморфоз клеток эпителия вывод­ных протоков (клетки-«цитомегалы»), б) очаговая лимфоцитарно-гистиоцитарная инфильтрация в строме;

5) токсоплазмоз головного мозга (окр. реактивом Шиффа) - обозначить: а) признаки васкулита и тромбоваскулита, в) очаговый глиоз, г) кальциноз, д) очаги деструкции ткани мозга, е) макрофаги с малиновыми включениями (токсоплазмами) в цитоплазме (псевдоцисты);

6) тромбартериит пупочной артерии (окр. ГЭ) – обозначить: а) густая инфильтрация ПМЯЛ стенки артерии, б) тромб в просвете сосуда.

демонстрация