Задача № 5
РП. Мужчина 40 лет, доставлен грузовой машиной на носилках, жалуется на сильные боли в животе. Заражение одежды РВ – 45 мр/ч
ПСО. Во время ядерного взрыва получил удар в живот, почувствовал резкую боль. Жалобы на боли в животе в левом подреберье, сильную слабость и жажду. Рвоты не было. Бледен. Черты лица заострены. Передняя брюшная стенка напряжена и болезненна, больше в левом подреберье. Притупление в отлогих местах живота. Перистальтика кишечника не прослушивается. Пульс 120 уд/мин., слабого наполнения, АД – 70/50 мм рт. ст.
ОТВЕТ: ДИАГНОЗ: Разрыв селезёнки, тупая травма живота, геморрагический шок.
Дезактивация –Обезболить - -Предоперационная → операционная → лапаротомия → удаление селезёнки.—Эвакуироватьв первую очередь в ББ В хирургию
Задача № 6
РП. Мужчина 35 лет. Доставлен фиксированным к носилкам санитарной машиной в сопровождении. Возбужден, порывается бежать, скрыться от несуществующего преследования, слышит голоса, грозящие его уничтожить. Заражение одежды РВ – 70 мр/час.
ПСО. Пораженный плохо ориентируется в окружающей обстановке, имеет слуховые галлюцинации, отвечает невидимым собеседникам. Выраженное психомоторное возбуждение. Бред преследования. Кровоподтеки и припухлость на грудной клетке и передней брюшной стенке. Пульс 78 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 130/90 мм рт. ст. Патологии со стороны внутренних органов не выявлено.
Ответ: психоз, острое психическое потрясение. Частичная санитарная обработка дезактивация дегазация -----» изолятор для психов. Седативное и антитод - БУГАФЕИН
Диагноз: поражение нервнопаралитическим – БИ-Зет
Задача № 7
РП. Мужчина 50 лет. Доставлен грузовой машиной на носилках. Неподвижен. Следы рвоты на одежде. Нижние конечности забинтованы, шинированы. Повязка на правой верхней конечности, заражение одежды РВ – 300 мр/час.
ПСО. Пролежал под обрушенным перекрытием около 4 часов. Жалобы на боли в ногах и в правой руке, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение и общую слабость. После травмы не мочился. Заторможен. Кожные покровы бледные. Пульс 120 уд/мин., слабого наполнения. АД – 80/50 мм рт. ст. Повязки сбились, местами пропитаны серозно-кровянистой жидкостью. Нижние конечности увеличены в объеме. Кожа на бедрах бледная с пятнами сине-багрового цвета, холодная на ощупь; снижена болевая и тактильная чувствительность. Пульс на артериях нижних конечностей не определяется. Под краем повязки на правой верхней конечности видны гиперемия кожи и отдельные пузыри.
Ответ: перелом костей таза с возможным повреждением нервов. Краш-синдром. Травматический шок. Ожог нижних конечностей и правой руки 2 степень. Лучевая болезнь костномозговая. Острая задержка мочи.
Дезактивация, Иммобилизация, Обезболивание – в операционную. Противошоковые мероприятия, отнятие конечности на уровне тазобедренного сустава.. Эвакуация в первую очередь в травматологию.
Задача № 8
РП. Женщина 20 лет. Доставлена грузовой машиной на носилках. Повязка и шина на правой верхней конечности. Повязка на правом глазе, туловище и левой нижней конечности. Заражение одежды РВ – 100 мр/час.
ПСО. Жалобы на боли и отсутствие зрения правым глазом, сильные боли и невозможность движений в правом тазобедренном суставе, головная боль, тошнота, жжение кожи задних поверхностей туловища и обеих нижних конечностей. Не мочилась. Пульс 120 уд/мин., удовлетворительного наполнения. АД – 80/40 мм рт. ст. Монокулярная повязка сползла, видны кровоизлияния в склеру и деформация радужной оболочки. Глазная щель резко сужена из-за птоза верхнего века. В области зрачка фиксированный осколок стекла. Правая нижняя конечность шинирована в вынужденном положении, правый тазобедренный состав деформирован. Повязки на задних поверхностях туловища и обеих нижних конечностях пропитаны серозной жидкостью. Без снятия повязок определены площадь ожогов и участки с измененной и отсутствующей болевой и тактильной чувствительностью. По показаниям ИД-II доза облучения – 200 рад.
Ответ: лучевая болезнь костномозговая 1-2 степень, перелом правой руки, перелом шейки бедренной кости, ранение глаза, задержка мочи. Травматический шок. Ожог Задней поверхности тела
Сан.обработка (Дезактивация) обезболивани - перевязочная, шинирование конечностей -----»противошоковая
Эвакуируем в первую очередь в ТТПГ