4. Гарантия прав и защита интересов граждан при охране их психического здоровья.

В деятельности правоохранительных учреждений и, в частности органов милиции, нередко возникает ситуация при которой исполнение своих обязанностей юристами сопряжено с действиями, направленными на осуществление изоляции лиц, страдающих психическими нарушениями, обеспечение при этом безопасности медицинского персонала при осуществлении диагностических и лечебных мероприятий, содействии недобровольной госпитализации, предупреждению случаев угрозы жизни и здоровью окружающих, розыске и задержанию душевно больных людей. При этом как личный состав органов внутренних дел, так и юристы других государственных (федеральных и муниципальных учреждений) в своей практической деятельности должен соблюдать права и свободы гражданина Российской Федерации, в том числе и лиц, страдающих психическими расстройствами, которые гарантированы Конституцией Российской Федерации (от 12 декабря 1993 г.) и Законом "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" (от 2 июля 1992 г.). Гарантией соблюдения прав душевнобольного человека, кроме того является контроль и прокурорский надзор за деятельностью по оказанию психиатрической помощи. В Законе четко обозначено, что контроль за деятельностью учреждений и лиц, оказывающих психиатрическую помощь, кроме прокурора осуществляют органы местного самоуправления, федеральные органы здравоохранения, министерства и ведомства (в составе которых имеются такие учреждения), общественные объединения (за соблюдением прав и законных интересов граждан с их согласия).

В статье 37 Закона говорится о правах больных, находящихся в психиатрических стационарах. Им эти права должны быть разъяснены. Они вправе обращаться к главному врачу или заведующему отделением по вопросам обследования и лечения, подавать жалобы и заявления (без цензуры), встречаться с адвокатом и священнослужителем наедине, исполнять религиозные обряды, иметь религиозную атрибутику и литературу, выписывать газеты и журналы, получать образование по программе общеобразовательной или специальной школы, получать вознаграждение за свой труд. В то же время ряд прав больных ограничен, это - пользование телефоном, прием посетителей, приобретение предметов первой необходимости, пользование собственной одеждой.

Кроме того, большое значение при охране психического здоровья граждан придается сохранению врачебной тайны, то есть сведений о наличии у пациента психических расстройств, фактах обращения за психиатрической помощью, иных сведений. Врачебная тайна охраняется законом и это распространяется на весь медицинский и иной персонал (в том числе и сотрудников органов внутренних дел), задействованный в оказании медицинской помощи.

Сведения о состоянии психического здоровья могут быть представлены по согласованию с лицом, страдающим психическими расстройствами (или его законного представителя). Без их согласия такая информация может быть представлена по письменному запросу суда, прокуратуры, органов следствия и дознания, медицинских учреждений. При обжаловании действий медицинского персонала и иных лиц, осуществляющих психиатрическую помощь (в том числе и сотрудников органов внутренних дел), жалобы могут быть поданы в вышестоящий орган, непосредственно в суд или прокуратуру. Причем жалоба может исходить как от лица, чьи законные интересы и права были нарушены, так и от их представителя и организации, которой законом или уставом предоставлена такая возможность.

Закон от 2 июля 1992 года предусматривает за нарушение законных интересов и прав граждан при оказании им психиатрической помощи уголовную, административную и иную ответственность. Таким образом, в практике работы сотрудников ОВД довольно часто встречаются ситуации при которых в криминальных действиях задействованы душевнобольные. При их задержании или купировании конфликтных поступков активное участие принимают юристы (в частности сотрудники органов милиции), которые должны знать и руководствоваться в своей служебной деятельности прежде всего Законом "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании". Это позволит им как представителям власти выполнить гарантированные Конституцией Российской Федерации и Законом права граждан при охране их психического здоровья, поднимет их авторитет среди населения и престиж в обществе.

ЗАКЛЮЧЕНИЕ.

В лекции рассмотрены исторические аспекты развития судебной психиатрии, борьба различных взглядов на душевные заболевания и причины их возникновения. Показана прогрессивная роль в этом отечественных психиатров, которые рассматривали психические болезни с материалистических позиций, как в целом заболевание всего организма и нарушение деятельности головного мозга. Такие взгляды сочетались у них с гуманным отношением к душевнобольным, необходимости их лечения и недопущении судебного преследования.

В лекции также были разобраны общие вопросы судебной психиатрии, цель и решаемые ею задачи, особенности и основные разделы. Дано статистическое обоснование необходимости охраны психического здоровья граждан России и социальной важности, которую играет судебная психиатрия в жизни общества.

В то же время судебная психиатрия в той или иной форме участвует в оказании психиатрической помощи населению, и решение указанных выше задач требует ее правового обеспечения, так как их реализация связана с соблюдением прав человека в Российской Федерации.

В настоящей лекции также представлены основные положения по оказанию психиатрической помощи населению, изложенные в новом Законе Российской Федерации "О психиатрической помощи и гарантиях прав граждан при ее оказании" от 2 июля 1992 года, правовые и нормативные ее аспекты в служебной деятельности органов внутренних дел, а также гарантированные права граждан и защита их интересов при организации охраны психического здоровья.

В то же время следует подчеркнуть, что не все вопросы освещенные в лекции, разработаны одинаково глубоко и полно. Некоторые из них носят постановочный характер и требуют дальнейшего изучения и разработки. Дальнейший прогресс в развитии правовых вопросов в судебной психиатрии во многом будет зависеть от успешного применения действующих законодательных и нормативных документов, их эффективного внедрения органами внутренних дел в экспертную и правоприменительную практику. Только при таком комплексном решении возможна медицинская и социальная реабилитация в обществе лиц, страдающих психическими расстройствами, профилактика совершения ими общественно опасных деяний и агрессивных поступков.

Правоохранительные органы в силу специфики своей деятельности наиболее тесно сотрудничают с психиатрической службой органов здравоохранения. И от того как будут готовы ее сотрудники к совместным действиям во многом зависит не только судьба лиц, страдающих психическими расстройствами, но во многом и служебная карьера работников органов внутренних дел, призванных бороться с преступностью, но и вместе с медиками стоящие на охране психического здоровья граждан России.