Порушення вуглеводного обміну

Варіант 1

1. Дитина, хвора на цукровий діабет І типу, натще ввела собі інсулін. Через 15 хвилин у неї з’явилися дріж, інтенсивне потовиділення, запаморочення. Що в даному випадку зумовило розвиток гіпоглікемії в дитини?

1. @Збільшення споживання глюкози тканинами

2. Посилення гліколізу

3. Посилення глюконеогенезу

4. Посилення ліполізу

5. Посилення глікогенолізу

2. У хворого на цукровий діабет після інтенсивного м'язового навантаження на тлі звичайних доз інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Нижче якого рівня глюкози в крові виникає гіпоглікемічна кома?

1. 1,5 ммоль/л

2. 3,0 ммоль/л

3. @2,5 ммоль/л

4. 6,1 ммоль/л

5. 4,6 ммоль/л

3. У хворого з аденомою пучкової зони кори надниркових залоз (синдромом Іценка – Кушинга) гіперглікемія зумовлена:

1. Пригніченням глікогенезу в печінці

2. @Активацією глюконеогенезу в печінці

3. Пригніченням глікогенолізу в печінці

4. Активацією глікогенолізу в печінці

5. Активацією глікогенезу в печінці

4. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 32 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

1. Гіперазотемія

2. @Гіперосмія крові

3. Гіперхолестеринемія

4. Аміноацидемія

5. Кетонемія

5. У хворого на цукровий діабет 1-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. Гіпохолестеринемія

2. @Кетонемія

3. Гіполіпемія

4. Ожиріння

5. Лактацидемія

6. У дівчини 14 років, яка скаржиться на значне схуднення, спрагу, поліурію діагностовано цукровий діабет 1-го типу. Який патогенетичний механізм є провідним у виникненні цього захворювання?

1. Інсулінорезистентність тканин

2. Надлишок контрінсулярних гормонів

3. @Аутоімунне ушкодження β-клітин

4. Порушення рецепції інсуліну

5. Поява антитіл до інсуліну

7. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Яка кома виникла у даного хворого?

1. Гіпоглікемічна

2. Гіперосмолярна

3. Кетоацидотична

4. Печінкова

5. @Лактацидотична

8. У чоловіка 55 років, хворого на цукровий діабет 2-го типу, після незначної травми ступні виникла гангрена ноги. Яке ускладнення діабету є головною причиною гангрени?

1. Лактатацидоз

2. Кетоацидоз

3. Нефропатія

4. @Макроангіопатія

5. Ретинопатія

9. Жінка, хвора на цукровий діабет 1 типу, скаржиться на погіршення зору. Обстеження показало в неї діабетичну ретинопатію. Яке ускладнення діабету може бути причиною втрати зору?

1. Макроангіопатія

2. @Мікроангіопатія

3. Атеросклероз

4. Нейропатія

5. Гломерулопатія

10. У дитини з затримкою розвитку, розумовою відсталістю, катарактою та цирозом печінки виявлено галактозурію. Активність якого фермента знижена у хворого?

1. Галактозо-1-фосфат-уридилтрансферази

2. Кетогексокінази

3. Фосфорилази

4. Аміло-1,6-глюкозидази

5. Галактозо-1-фосфатази

Варіант 2

1. У хворого на цукровий діабет після випадкового передозування інсуліну виникли гостре відчуття голоду, тахікардія, підвищення АТ, блідість шкіри, сильна пітливість. Чим зумовлені прояви з боку системи кровообігу?

1. @Підвищенням активності симпатичної нервової системи

2. Підвищенням активності парасимпатичної нервової системи

3. Зниженням активності симпатичної нервової системи

4. Зниженням активності парасимпатичної нервової системи

5. Зменшенням споживання глюкози

2. У хворого з еозинофільною аденомою гіпофіза (акромегалією) спостерігається виражена схильність до гіперглікемії. Чим це зумовлено?

1. Надлишком інсуліну

2. @Надлишком контрінсулярних гормонів

3. Дефіцитом інсуліну

4. Дефіцитом контрінсулярних гормонів

5. Надлишком вуглеводів у їжі

3. У хлопчика 7 років через 2 години після вживання глюкози її вміст у крові складає 20 ммоль/л. Виявлено цукровий діабет 1 типу (інсулінозалежний). Що є причи­ною гіперглікемії при цьому захворюванні?

1. @Абсолютний дефіцит інсуліну

2. Резистентність до інсуліну

3. Надлишок інсуліну

4. Дефіцит глюкокортикоїдів

5. Надлишок глюкокортикоїдів

4. У хворого на цукровий діабет виявлено глюкозурію. При якому мінімальному (пороговому) рівні глюкози в крові виникає глюкозурія?

1. 4,6 Ммоль/л

2. 6,1 ммоль/л

3. 7,1 ммоль/л

4. @8,88 ммоль/л

5. 11 ммоль/л

5. У хворого на цукровий діабет рівень глюкози в крові складає 15 ммоль/л. Яке з перерахованих порушень обміну речовин є безпосереднім наслідком гіперглікемії?

1. Лактацидемія

2. @Глікерування білків

3. Гіпохолестеринемія

4. Гіперліпемія

5. Кетоацидоз

6. У хворого на цукровий діабет 2-го типу спостерігаються виражені порушення жирового обміну. Яке порушення жирового обміну характерне для цього захворювання?

1. Гіпохолестеринемія

2. Кетонемія

3. Гіполіпемія

4. @Гіперхолестеринемія

5. Лактацидемія

7. Хворий 68 років доставлений у стаціонар непритомним, дихання часте, глибоке, ЧСС – 110 уд/хв., АТ 90/45 мм рт. ст., шкіра в'яла, суха. Лабораторно: глюкоза крові – 15 ммоль/л, молочна кислота крові – 12 ммоль/л. Що є найбільш вірогідною причиною лактацидемії у хворого?

1. Полідипсія

2. @Гіпоксія

3. Поліфагія

4. Алкалоз

5. Схуднення

8. У експерименті тварині вводили антитіла до інсулінових рецепторів. Який патологічний стан моделювали в даному експерименті?

1. Абсолютну інсулінову недостатність

2. @Відносну інсулінову недостатність

3. Цукровий діабет вагітних

4. Нирковий цукровий діабет

5. Нецукровий діабет

9. У хворого виявили глюкозурію на фоні нормальних рівнів глюкози в крові. Який варіант цукрового діабету у хворого?

1. 1-й тип

2. 2-й тип

3. 3-й тип

4. 4-й тип

5. @Нирковий

10. У дитини з ураженням печінки та нирок після вживання фруктів діагностовано фруктозурію та гіпоглікемією. Активність якого ферменту знижена у хворого?