Лекция на тему: «Кровь. Состав и свойства крови»

Студент должен:

Иметь представление

-о составе внутренней среды организма,

-о гомеостазе,

-о месте крови в системе внутренней среды,

-о гемопоэзе,

-о приборах, используемых для подсчета форменных элементов крови.

Знать:

-общую характеристику и физиологическое значение жидкостей,

-основные константы внутренней среды,

-константы крови,

-состав и функции крови,

-состав плазмы крови,

-форменные элементы крови.

План лекции

1.Понятие о внутренней среде организма

2.Основные функции крови

3.Количество, состав и физико-химические свойства крови

4.Форменные элементы крови.

-Эритроциты-

-Тромбоциты

-Лейкоциты

1. Понятие о внутренней среде организма. Кровь, лимфа и межтканевая жидкость образуют внутреннюю среду организма. Они доставляют клеткам вещества, необходимые для жизнедеятельности и уносят конечные продукты обмена. В отличие от непрерывно меняющейся внешней среды внутренняя среда постоянна по своему cоставу и физико-химическим свойствам (температура, осмотическое давление, РН и др.). Постоянство внутренней среды организма называется гомеостаз. Постоянство температуры внутренней среды организма обеспечивает постоянство жизнедеятельности всех органов и систем.

Кровь-это жидкая ткань, состоящая из плазмы и взвешенных в ней кровяных телец. Циркуляция крови по замкнутой сердечно-сосудистой системе является необходимым условием поддержания постоянства ее состава. Остановка сердца и прекращение движения крови немедленно приводит к гибели организма. Постоянство состава и свойства крови регулируется центральной нервной системой и железами внутренней секреции.

2.Основные функции крови. Находясь в непрерывной циркуляции, кровь выполняет транспортные функции:

• разносит по организму питательные вещества.

• уносит от органов продукты распада и доставляет их к органам выделения.

• участвует в газообмене, транспортирует О₂ и СО₂.

• поддерживает постоянство температуры тела: нагреваясь в органах с высоким обменом веществ(мышцы, печень), кровь переносит тепло к другим органам и коже, через которую происходит теплоотдача.

• переносит гормоны, метаболиты (продукты обмена веществ) и осуществляет гуморальную регуляцию функций организма.

Кровь выполняет защитную функцию. Она играет главную роль в иммунитете-невосприимчивости к инфекционным болезням и защите от вредных агентов. К защитным функциям крови относится её способность к свертыванию, прекращающему кровотечению.

3. Количество, состав и физико-химические свойства крови.

У человека с массой тела 70 кг содержится ~5л крови, что составляет 6-8% от массы тела. Кровь, вытекающая из сосуда, имеет однородную красную окраску. В действительности она состоит из желтоватой жидкой части-плазмы и взвешенных в ней кровяных телец или форменных элементов: красных кровяных телец-эритроцитов, придающих крови цвет, белых кровяных телец-лейкоцитов и кровяных пластинок-тромбоцитов. Форменные элементы крови составляют 45% объема цельной крови; 55% объема приходится на долю плазмы. Процентное соотношение плазмы и форменных элементов называется гематокрит относительная плотность цельной крови 1,050-1,060, эритроцитов-1,090, плазмы-1,025-1,034.

Вязкость крови около 5,0 вязкость плазмы-1,7-2,2(по отношению к вязкости воды, которая принимается за 1,0).

Осмотическое давление крови равно 7,6 атм. Она создается суммарным числом молекул и ионов. В основном осмотическое давление создается солями; 60% его приходится на долю NaСе. Постоянство осмотическою давления очень важно, т.к. гарантирует постоянное содержание воды в клетках и следовательно постоянство их объема.

В крови поддерживается постоянство реакции. Реакция среды определяется концентрацией водородных ионов, которую выражают водородным показателем РЬ. В нейтральной среде Рh-7,0, в кислой меньше 7,0-ацидоз, а в щелочной больше 7,0-алкалоз. Кровь имеет Рh -7,36, т.е. ее реакция- слабощелочная. Жизнь возможна в узких пределах смещения от 7,0 до 7,8, Катализаторами всех биохимических реакций являются ферменты. Они могут работать только при определенной реакции среды. Несмотря на поступление в кровь продуктов клеточного распада- кислых и щелочных веществ, РЬ крови уменьшается незначительно на 0,2-0,3, Это достигается наличием буферных систем, которые связывают гидроксильные(ОН^-) и водородные(Н⁺) ионы и поддерживают реакцию крови постоянной. Выделяются из организма кислые и щелочные продукты почками с мочой. А через легкие выделяется углекислый газ. Буферные системы: бикарбонатные фосфатные, белковый и гемоглобиновый буферы.

4. Плазма крови.

Плазма крови представляет собой сложную смесь, белков, аминокислот, углеводов, жиров, солей, гормонов, ферментов, антител, растворенных газов и продуктов распада белка(мочевина, мочевая кислота, креатинин, аммиак), подлежащих выведению из организма. Плазма состоит из воды(90-92%), белки(7-8%), глюкоза 0,1%, соли 0,9%. Плазма характеризуется РЬ -7,30, имеет слабую щелочную реакцию.

Белки плазмы делятся на глобулины(альфа, бэтта и гамма), альбумины, липопротеиды. Значение белков в плазме многообразно.

• Очень важную роль играет глобулин, называемый фибриногеном: он участвует в процессе свертывания крови.

• Гамма-глобулин содержит антитела, обеспечивающие иммунитет. И настоящее время очищенный γ-глобулин используют для лечения и повышения невосприимчивости к некоторым болезням.

• Наличие белков в плазме повышает ее вязкость, что имеет значение в поддержании онкотического давления крови в сосудах.

• Белки имеют большую молекулярную массу, поэтому они не проникают через стенку капилляров и удерживают в сосудистой системе определенное количество воды. Таким образом, они принимают участие в распределении воды между кровью и тканевой жидкостью.

• Являясь буферами белки участвуют в поддержании постоянства реакции крови.

Содержание глюкозы в плазме составляет 4,444-6,0 м моль/л(80-120мг%). Глюкоза является основным источником энергии для клеток организма. Если количество глюкозы снижается до 2,22м моль/л, то резко повышается возбудимость клеток мозга, у человека появляются судороги. При дальнейшем уменьшении содержания глюкозы человек впадает в кому (нарушается сознание, кровообращение, дыхание) и умирает.

В состав минеральных веществ плазмы входят соли NaС1,СаС1₂,КС1, NaНСОз, NaНРО₄ и др. Соотношение и концентрация Ка⁺,Са²⁺ и К⁺ играют очень важную роль. Поэтому постоянство ионного состава регулируется очень точно. Нарушается это постоянство при заболеваниях внутренней секреции и опасно для жизни.

В медицинской практике для частичного восполнения потерь крови готовят изотонические растворы. Изотонический раствор хлорида натрия содержит 0,9% NaС1 и имеет одинаковое с кровью осмотическое давлений. Раствор, содержащий NaС1 более 0,9% называется гипертоническим, а менее 0,9% NaС1-гипотоническим. Более сложные растворы, например раствор Рингера, в который входят NaС1,СаС1₂,КС1, NaНСО₃, не только изотоничен крови, но имеет одинаковый ней ионный состав. Эти растворы вводят после кровопотери для восстановления артериального давления.

Из плазмы готовят сыворотку крови. Сыворотка крови - это плазма, лишенная белка фибриногена, поэтому она не способна свертываться. 5. Форменные элементы крови.

Эритроциты- красные кровяные тельца: лишены ядра, имеют форму двояковогнутой линзы. Их диаметр 7-8 мкм, толщина 1-2 мкм. У мужчин эритроцитов 5,0*10 в л., женщин 4.5*10 /л., у детей больше. Во время работы количество эритроцитов может увеличиваться. Это объясняется выходом крови из кровяных депо(селезенка, печень) в общий круг кровообращения.

Гемопоэз- образование эритроцитов.

Эритроциты образуются в красном костном мозге(около 10⁷ ежесекундно).Продолжительность жизни эритроцитов ~120 дней. Разрушение старых эритроцитов происходит в селезенке и печени.

При анемиях, развивающихся в результате потери крови и в результате некоторых заболеваний уменьшается число эритроцитов крови. Однако в каждом эритроците количество гемоглобина не изменяется.

Гемоглобин.

В состав эритроцитов входит пигмент крови гемоглобин- Нb. Гемоглобин- цветной показатель, состоит из белка глобина и содержащий железо – гемо-4 молекулы. В норме в крови содержится Нb у мужчин 13,0-15,52%, у женщин 12,0-13,82%,Нb эритроцитов может соединяться с О₂, образуя оксигемоглобин; с СО₂, образуя карбгемоглабин НbСО₂, с продуктами обмена - метгемоглобин. Это не прочные соединения, легко распадаются. При вдыхании угарного газа(СО) гемоглобин образует прочное соединение карбоксигемоглобин. При его выдыхании в течении нескольких минут наступает смерть.

Функции:

• Дыхательная

• Питательная

• Защитная

• В Нb содержится буферная система, поддерживающая постоянство внутренней среды

Тромбоциты - кровяные пластинки представляют собой бесцветные, сферические, лишенные ядер тельца. Их диаметр 2-3 мкм продолжительность жизни ~4 дня. Образуются тромбоциты в красном костном мозге. Значительная часть их депонирована в селезенке, печени, легких и в случае необходимости поступает в кровь. Количество тромбоцитов равно 250-300*10⁹/л крови. Прием пищи и мышечная работа повышают количество тромбоцитов в крови. В тромбоцитах находятся тромбопластин, который способствует свёртвованию крови. Функции тромбоцитов:

• Фагоцитоз

• Амёбовидная подвижность

• Диапедез

• Адгезивность - способность прилипать друг к другу и чужеродной поверхности

• Агглютинация - склеивание между собой.

Лейкоциты — белые кровяные тельца развиваются из родоначальных стволовых клеток костного мозга и лимфоидной ткани. По размерам больше эритроцитов, имеют ядро. Живут от 3 до 8 дней. Количество лейкоцитов - 4,0 — 9,0*10 /л, оно может меняться в течении дня. Меньше всего лейкоцитов утром — натощак, увеличивается после еды, во время мышечной работы, сильных эмоций. Функции лейкоцитов:

• Фагоцитоз

• Амёбовидная подвижность

• Диапедез - способности проходить через не поврежденную спинку сосудов в обоих направлениях, обеспечивая защитную функцию.

По наличию в цитоплазме зернистости лейкоциты делят на зернистые (гранулоциты) и не зернистые(агранулоциты). Гранулоциты: эозинофилы (1 - 4%), базофилы (0 -0,5%), нейтрофилы (60 - 70%). Они имеют в цитоплазме большое количество гранул, которое окрашиваются красителями. В гранулах содержатся ферменты, необходимые для переваривания чужеродных веществ. Ядра всех гранулоцитов разделены на 2 - 5 частей, соединенных между собой нитями. Поэтому их называют сегментоядерными лейкоцитами(60 - 70%). Молодые формы нейтрофилов с ядрами в виде палочек называются палочкоядерными (3 - 4%), а в виде овала юными 1%.

К агронулоцитам относятся лимфоциты (20-25%), и моноциты (6-8%) У здорового человека процентное соотношение различных видов лейкоцитов в крови относительно постоянны и называются лейкоцитарной формулой.

При патологических состояниях число лейкоцитов может возрастать в 5-20 раз- лекоцитоз. Снижение общего количества лейкоцитов- лейкемия. При различных заболеваниях повышается процентное содержание отдельных лейкоцитов. Например, при глистных инвазиях увеличивается количество эозинофиллов.

Литература :

1. Гайворонский И В., Ничипорук Г.И., Гайворонский А.И. «Анатомия и физиология человека» Москва 2009 год.

2. Федюкович Н.И. Анатомия и физиология человека. – Ростов-на-Дону: Феникс, 2001.