Тема лекции: Вены большого круга кровообращения.
Цели занятия:
Студент должен иметь представление:
- о скорости движения крови по сосудам
- о факторах, способствующих движению крови по венам
Знать:
Систему верхней полой вены
Систему нижней полой вены
Систему воротной вены
План лекции
Система верхней полой вены, вены головы и шеи, вены верхней конечности, вены грудной клетки
Система нижней полой вены, вены таза, нижних конечностей, живота.
Система воротной вены
Скорость движения крови по сосудам
Факторы, способствующие движению крови по венам
Все вены большого круга кровообращения принято объединять в виде системы: систему верхней полой вены и систему нижней полой вены. В системе нижней полой вены выделяют систему воротной вены. В венозной системе находится около 2/3 всей крови организма.
Система верхней полой вены.
Верхняя полая вена (vena cava superior) – толстый, но короткий сосуд (диаметр 2,5 см, длина 5 – 6 см), находится в переднем средостении справа от восходящей аорты. Образуется путем слияния правой и левой плечеголовных вен, а затем принимает непарную вену. Каждая плечеголовная вена образуется из слияния внутренней яремной вены и подключичной вен своей стороны. По верхней полой вене в правое предсердие оттекает кровь из вен верхней половины тела от головы, шеи, верхних конечностей, грудной клетки (за исключением сердца)
Вены головы и шеи.
Основным венозным сосудом, собирающим кровь от головы и шеи является внутренняя яремная вена. Она несет кровь из полости черепа, от мозга (венозных пазух твердой мозговой оболочки) выходит из полости черепа через яремное отверстие. Основными синусами твердой мозговой оболочки является: 1) верхний сагиттальный синус, идущий вдоль верхнего края серпа большого мозга, впадает в 2) поперечный синус. Вдоль нижнего серпа большого мозга идет 3) нижний сагиттальный синус и впадает в 4) прямой синус. Прямой синус соединяется с поперечным синусом. Пещеристый синус располагается вокруг турецкого седла: Поперечный синус латерально входит в сигмовидный синус, который переходит во внутреннюю яремную вену. Вне черепа в неё впадают вены: 1) лицевая 2) позади-челюстная 3) язычная 4) глоточная 5) верхняя и средняя щитовидные. Они собирают кровь от соответствующих органов головы и шеи. Наружная яремная вена начинается позади ушной раковины, собирает кровь от затылочной области, ушной раковины. Наружная яремная вена впадает во внутреннюю яремную вену
Передняя яремная вена собирает кровь от переднего отдела шеи над подъязычной костью, идет вниз и впадает в наружную яремную вену.
Вены верхней конечности..
Вены верхней конечности делятся на глубокие и поверхностные. Поверхностные вены расположены под кожей, где образуют венозные сети. Самые крупные поверхностные вены: латеральная и медиальная подкожные вены руки.
Латеральная подкожная вена руки начинается на тыле кисти, затем проходит по лучевой стороне предплечья, переходит на плечо, поднимается до ключицы и впадает в подмышечную вену.
Медиальная подкожная вена начинается на тыле кисти, поднимается по локтевой стороне предплечья на плечо, где впадает в плечевую вену.
Глубокие вены верхней конечности лежат рядом с артериями и имеют такие же названия. При этом каждую артерию обычно, сопровождают две вены – спутницы. Кровь течет по ним с периферии к сердцу. Из глубоких вен кисти кровь оттекает в вены предплечья: локтевые и лучевые. Затем они сливаются, образуют плечевые вены. Две плечевые, сливаясь, образуют подмышечную вену. Подмышечная вена, непарная; она принимает более мелкие вены этой области. Затем она на уровне наружного края I ребра продолжается в подключичную вену. Подключичная вена проходит впереди от подключичной артерии и позади грудино-ключичного сустава сливается с внутренней яремной веной, образуют плечеголовную вену.
Вены грудной клетки.
Венозная кровь от стенок и органов грудной клетки (за исключением сердца) оттекает в полунепарную и парную вены.
Полунепарная вена находится в заднем средостении слева от грудной аорты. В неё впадают задние межреберные вены левой стороны из 4 – 5 нижних межреберий, часть пищеводных, бронхиальных вен, медиастинальные (средостенные) вены, и добавочная полунепарная вена. Добавочная полунепарная вена лежит в заднем средостении, выше полунепарной вены, в неё вливается задние межреберные вены левой стороны из верхних межреберий. Полунепарная вена на уровне VII – VIII грудных позвонков отклоняется вправо и впадает в непарную вену. Непарная вена находится в заднем средостении сзади от грудной аорты. На уровне IV – V грудных позвонков изгиб под корнем правого легкого впадает в верхнюю полую вену. Непарная и полунепарная вены являются продолжением восходящих поясничных вен, которые находятся на задней стенке живота.
Система нижней полой вены.
Нижняя полая вена (v. cava inferior) является самой крупной веной (диаметр 3,5 см, длина около 20 см), находится на задней стенке живота справа от брюшной аорты. Она образуется на уровне IV – V поясничных позвонков путем слияния правой и левой общих подвздошных вен. Нижняя полая вена из брюшной полости через отверстие в диафрагме проходит в грудную полость, где и впадает в правое предсердие. Каждая общая подвздошная вена образуется из слияния наружной и внутренней подвздошных вен своей стороны. По нижней полой вене оттекает кровь в правое предсердие от вен нижней половины тела от живота, таза и нижних конечностей.
Вены таза.
Вены таза лежат рядом с артериями, имеют такие же названия и также подразделяются на внутренностные и пристеночные. В стенках внутренних органов таза и около органов мелкие венозные сосуды образуют венозные сплетения: пузырные, прямокишечные, маточные и др. Все вены таза несут кровь во внутреннюю подвздошную вену. Она лежит рядом с одноименной артерией и, сливаясь с наружной подвздошной веной, образует общую подвздошную вену своей стороны. Наружная подвздошная вена принимает кровь из бедренной вены, продолжением которой она является.
Вены нижней конечности.
Вены нижней конечности, как и вены верхней конечности, подразделяются на поверхностные и глубокие. Поверхностные вены образуют под кожей венозные сети. Из поверхностных вен выделяют большую и малую подкожные вены. Большая подкожная вена ноги – самая длинная поверхностная вена, начинается с тыла стопы, ложится с медиальной поверхности голени, затем поднимается на бедро и впадает в бедренную вену в области овальной ямки, ниже паховой связки. Малая подкожная вена ноги начинается с тыла стопы, ложится латерально и впадает в подколенную вену в области подколенной ямки. Глубокие вены нижней конечности лежат рядом с артериями, носят те же названия, причем каждая артерия имеет по две вены – спутницы, только подколенная и бедренная вены являются одиночными. Из глубоких вен стопы кровь оттекает в вены голени. Передние и задние большеберцовые вены, сливаясь, образуют подколенную вену, которая продолжается в бедренную вену. Бедренная вена – это крупная вена, в которую оттекает кровь от нижней конечности. Под паховой связкой она продолжается в наружную подвздошную вену. На нижних конечностях нередко наблюдается варикозное расширение вен, при котором на венах образуются узлы разной величины. Воспаление вен называется флебит.