- •1.История развития представлений о соотношении души и тела (предпосылки возникновения психосоматики).
- •2.Предмет, объект, задачи клинической психологии.
- •3.Структура клинической (медицинской) психологии (модель к.Е. Платонова). Методы клинической психологии.
- •4.Определение и критерии здоровья по воз. Психологическая характеристика понятий «соматическое здоровье», «болезнь», «больной».
- •5. Основные направления практической деятельности клинического психолога: психологическая диагностика, экспертиза (перечислить и описать их виды), психологическая коррекция, реабилитация больных.
- •2. Болезнь как семиотическая система (Тхостов Александр Шамилиевич)
- •3. Реакция личности на болезнь (по Личко Андрею Евгеньевичу).
- •4. Типы соматогнозий и методика их изучения.
- •Психологическая характеристика больного на стадии начала и разгара болезни.
- •3. Психологическое содержание исхода болезни: умирание, смерть
- •4.Организация психологической помощи родственникам умирающих больных.
- •1. Психофизиологические механизмы психосоматических заболеваний. Концепции стресса.
- •2.Принципы психосоматического подхода ф. Александера.
- •3.Психоаналитическая трактовка психосоматических заболеваний.
- •4.Биоэнергетический подход в трактовке психосоматических заболеваний.
- •5.Логотерапия психосоматических нарушений по в. Франклу.
- •6. Концепция алекситимии. Гуманистический подход к трактовке психосоматических заболеваний.
- •1. Коммуникативная компетентность врача. Психологические характеристики, формирующие и снижающие ее.
- •2. Этапы диагностического процесса. Понятие госпитализма.
- •3. Основные модели построения взаимоотношений врач (психолог) - больной. Понятие ятрогении.
- •4. Психологические требования к личности врача.
- •5. Построение взаимоотношений с пациентами в разных психотерапевтических школах
- •1. Психосоматика пищевого поведения. Образ телесного «я» в структуре пограничной личности у лиц с пищевыми аддикциями.
- •2. Психология больных кожными заболеваниями.
- •3. Психология больных с эндокринными нарушениями.
- •4. Психология женщин с гинекологическими заболеваниями.
- •5. Психология инфекционных больных
- •6. Психология больных с почечными и печеночными заболеваниями.
- •7. Психология больных с хирургической патологией.
- •3.Психология онкологических больных.
- •Психология больных с заболеваниями сердечно-сосудистой системы.
- •5. Психология больных с заболеваниями органов дыхания.
- •6. Психология больных с заболеваниями желудочно-кишечного тракта.
2. Болезнь как семиотическая система (Тхостов Александр Шамилиевич)
При описании болезни используются понятия:
Симптом - элементарное проявление болезни, которое ощущается человеком как изменение самочувствия. Могут быть специфические, неспецифические, нехарактерные; частые; редкие.
Синдром - симптомокомплекс, который специфичен для определенной болезни, имеющий единое обозначение и наименование в соответствии с медицинской терминологией. Синдром может исчерпывать болезнь, т.е. равносилен диагнозу, или быть частью клинической картины.
Семиотическая система – упорядоченная система знаков, содержащая означаемое, означающее и знак. Означаемое, как правило, материальный объект. Означающее – это отражение в психике означаемого. Знак – форма, в которой выражается означение.
Болезнь как семиотическая система включает
· означаемое в болезни – телесный конструкт (орган или функциональная система), получившая повреждение или нарушение;
· означающее – чувственное ощущение человека, которое являются отражением в психике человека биологических изменений в его организме; переживания и размышления испытывающего телесный дискомфорт;
· знак – конкретные слова, жесты, которыми устанавливаются отношения между чувственными ощущениями и организмом.
Конструкция из означаемого, означающего и знака является психологическим симптомом. Психологический симптом в свою очередь становится означаемым для нового означающего, которое обычно квалифицируется как интеллектуальный уровень во внутренней картине болезни и как симптомы для лечащего. Конструкт из второго означаемого, означающего и связывающего их знака называются вторичным означением, вторичной семиотической системой
Формирование вторичного означения телесных ощущений связано с усвоением существующих в культуре взглядов на те или иные телесные ощущения. Иначе говоря, отношения означающего и означаемого могут быть особым образом трансформированны, порождать вторичную семиотическую систему, называемую мифом. Миф представляет собой систему, особенность которой в том, что она создается на основе последовательности знаков. Сами знаки существовали до возникновения самого конструкта (системы). Знак первой системы (в нашем случае телесное ощущение) становится означающим во второй системе (болезнь). Материальные носители мифического сообщения (собственно язык, ритуалы, предметы и т.д.) становятся составной частью мифа. Они теперь исходный материал для построения мифа.
Важно отметить, что вторичное означение не безразлично для первичных ощущений, на которых оно строится и паразитирует. Будучи элементом мифа, телесное ощущение питает собою миф и утрачивает исключительно биологическую значимость. Миф болезни, как принятая человеком идея, деформирует природную сторону телесного ощущения. В сознании больного человека постоянно присутствует (через принятие мифа болезни) ощущение болезненного симптома, который воспринимается то разумом, то чувствами; то возникает непроизвольно, то произвольно. Миф очень трудно проверить с точки зрения истинности. Мифы выступают как реально существующие явления. Поскольку миф болезни нуждается в подтверждении, то человек реагирует на телесные ощущения, интерпретируя их в соответствии с мифом болезни. У человека начинает болеть там, где должно болеть.