VII. Матеріали методичного забезпечення

VII.1. Матеріали контролю для підготовки етапу.

Питання для індивідуального опитування

1. Перечисліть методи лікування пульпітів.

2. На які групи, розділяють помилки та ускладнення при діагностиці, лікуванні пульпіту, після лікування та у віддалені строки.

3. Які помилки виникають при діагностиці пульпітів. Причини та шляхи їх усунення.

4. Які помилки виникають при знеболенні. Причини та шляхи їх усунення, методи профілактики.

5. Помилки та ускладнення виникаючі при вітальній екстирпації, шляхи усунення та профілактика.

6. Помилки та ускладнення при застосуванні девітальних методів лікування, шляхи усунення та профілактика.

7. Помилки та ускладнення виникаючі після лікування пульпіту та у віддалені строки. Шляхи усунення та профілактика.

Типова задача №1 (α=ІІ)

У хворої К., 39 років встановлено діагноз хронічний фіброзний пульпіт 24 зуба. Для лікування обрали метод вітальної екстирпації. При проведенні знеболення у пацієнтки почав різко падати артеріальний тиск, з’явилося відчуття страху, порушення дихання, блідість, втрата свідомості, порушення серцево-судинної діяльності.

1. Яке ускладнення виникло у пацієнтки?

2. Які профілактичні міри необхідно зробити?

Відповідь:

1. Анафілактичний шок.

2. Необхідно повністю збирати алергологічний анамнез для виявлення сенсибілізації організму, а також проводити постановку алергологічних проб на анестезуючі засоби.

Типова задача №2 (α=ІІ)

Хворому С., 24 років, проводили лікування запального процесу в пульпі девітальним методом. Після накладання пов’язки в зубі з’явився самовільний біль, який не вщухав а ще й посилювався від термічних подразників.

Назвіть можливі причини виникнення таких ускладнень.

Відповідь:

1. Розкритий ріг пульпи.

2. Давляча пов’язка.

3. Невірний вибір засобу для девіталізації.

Типова задача №1 (α=ІІ)

При проведення вітальної екстирпації у пацієнта К, 42 років, відбувся відлом пульпекстрактора в устьовій частині дистально-щічного каналу.

1. Назвіть причини ускладнення?

2. Тактика лікаря у таких випадках.

Відповідь:

1. Відлом інструменту може виникнути внаслідок недостатнього розкриття порожнини зуба, застосування надмірної сили, повороту на більший кут, користування застарілими деформованими інструментами.

2. Спробувати достати уламок за допомогою зажима типа „москіт” або другого пульпекстрактора, якщо це неможливо, застосовують імпрегнацій ний метод, або електрофорез з йодидом калію, чи 5% р-ном йоду в багатокореневих зубах.

Тестове завдання №1 (α=ІІ)

При проведенні девітальної екстирпації в 37 зубі на дні порожнини зуба з’явилась болісна точка, яка при зондуванні сильно кровоточила. Яке ускладнення на Вашу думку найбільш вірогідне.

1. Вростання грануляційної тканини в кореневий канал

2. *Перфорація дна порожнини зуба

3. Залишена пульпа

Відповідь: 2

Тестове завдання №2 (α=ІІ)

Після проведення лікування пульпіту методом вітальної екстирпації через деякий час зуб став реагувати на термічні подразники.

Ваш діагноз:

1. Загострення хронічного періодонтиту.

2. *Остаточний пульпіт.

3. Гострий серозний періодонтит.

Відповідь: 2.

Тестове завдання №3 (α=ІІ)

Через два роки після лікування пульпіту 36 зуба, на яснах в проекції верхівки кореня зубу з’явилась нориця з якої іноді виділяється деяка кількість гнію. При прийманні їжі у пацієнта неприємне відчуття в 36 зубі.

Яке ускладнення виникло у хворого?

1. Хронічний фіброзний періодотит

2. Хронічний гранулематозний періодонтит

3. *Хронічний гранулюючий періодонтит

Відповідь: 3.