Четверта група помилок Помилки та ускладнення при методі девітальної екстирпації.

Характер ускладнень

Причина виникнення

Шляхи усунення та профілактика

1. Ризьке посилення болю після накладання миш’яковистої пасти та герметичної пов’язки.

Посилення набряку пульпи на початковому етапі девіталізації при тугій тампонаді порожнини або накладання пасти на невскритий ріг пульпи.

Видалити пов’язку, повторно накласти пасту з рихлим ватним тампоном і герметичну пов’язку. При гнійному пульпіті - обов’язково перевірити вскриття порожнини зуба.

2. Папілліт, локалізованний пародонтит.

Попадання миш’яковистої пасти на ясенний сосочок або в міжзубний проміжок при невиконанні правил її накладання.

Уважне дослідження усіх сторін зуба для виявлення наявних порожнин. Для лікування запалення використовують 5% розчин унитіолу, настойку йоду, протизапальну та регенеруючу терапію. Профілактика - герметичне закриття порожнини.

3. Ниючий біль та різко болісна перкусія у друге відвідування.

1. Передозування миш’яковистої пасти або збільшення необхідного часу дії.

2. Інтоксикація періодонта продуктами розпаду некротизованої пульпи.

1. Екстирпація пульпи, обробка каналів унітіолом або йодом, пломбування силерами, не подразнюючими періодонт.

2. Лікування токсичного періодонтита (унітіол).

4. Біль при зондуванні вустів каналів після ампутації.

Мала кількість девіталізуючої пасти або недостатній час її дії.

Індивідуальні особливості організму.

Екстирпація під аплікаційною анестезією з діатермокоагуляцією або повторне накладання девіталізуючої пасти на вустя.

5. Кровоточивість після ампутації.

Неповна девіталізація.

Кровозупиняючі розчини:

капрофер, 3% розчин перекису водню, 0,25% розчин адроксона, діатермокоагуляція.

6. Кровоточивість після екстирпації.

Неповна девіталізація або травма періапікальних тканин.

Діатермокоагуляція. Дотримуватись розмірів каналів, не виводити інструменти за апікальний отвір.