Содержание практического занятия № 1

1. Отработка техники выполнения катетеризации у женщины.

2. Отработка техники ухода за промежностью пациента с постоянным мочевым катетером.

Катетеризация мочевого пузыря женщины резиновым катетером, в т.Ч. Катетером Фолея

Показания:

1. Эвакуация мочи при нарушении самостоятельного мочеиспускания.

2. Получение мочи для лабораторного исследования.

Противопоказания:

1. Острое воспаление мочеиспускательного канала.

2. Повреждение мочеиспускательного канала.

3. Спазм сфинктера мочевого канала.

Оснащение:

1. стерильный катетер;

2. перчатки - 2 пары (стерильные и нестерильные);

3. стерильные салфетки (средние – 4 шт., малые – 2 шт.);

4. стерильный глицерин;

5. шприц с 10 мл изотонического раствора (0,02 % раствор фурацилина);

6. ёмкость для сбора мочи.

Подготовка к процедуре:

1. Объяснить пациентке суть и ход предстоящей процедуры и получить её согласие.

2. Подстелить под таз пациентки впитывающую пелёнку (или клеёнку и пелёнку).

3. Помочь пациентке занять необходимое для процедуры положение: на спине с полусогнутыми раздвинутыми ногами (поза «лягушки»).

Примечание: для женщин, которые не способны развести бедра, их сгибание

обеспечивает достаточно хороший доступ к уретре.

4. Вымыть руки с мылом. Надеть перчатки.

5. Провести гигиеническую обработку области наружных половых органов, уретры, промежности. Снять перчатки и сбросить их в ёмкость для дезинфекции.

6. Вымыть руки с мылом и обработать антисептиком. Надеть стерильные перчатки.

7. Обложить стерильными салфетками вход во влагалище.

8. Развести в стороны левой рукой малые половые губы. Правой рукой взять малую салфетку, смоченную раствором антисептика, и обработать его в ход в уретру.

9. Вскрыть упаковку с катетером. Извлечь катетер из упаковки: на расстоянии 3-5 см от бокового отверстия захватить стерильным пинцетом правой рукой. Наружный конец катетера держать IV-V пальцами (петля вниз).

Выполнение процедуры:

1. Обильно смазать катетер глицерином.

2. Ввести катетер в отверстие на 3-5 см или до появления мочи.

Примечание: если вход в уретру хорошо не определяется – требуется

консультация врача.

3. Наполнить баллон катетера Фолея 10 мл, изотонического раствора.

Окончание процедуры:

1. Выполнить процедуру, для которой был введен катетер.

2. Соединить постоянный катетер с дренажным мешком. Убедиться, что трубки не перегибаются. Прикрепить трубку катетера Фолея к бедру лейкопластырем.

3. Сбросить салфетки. Снять перчатки, бросить их в дезинфицирующий раствор, вымыть руки в дезинфицирующем растворе.

4. Записать реакцию пациента на процедуру.

Примечание: осуществлять опорожнение дренажного мешка и уход за промеж-

ностью и постоянным катетером в соответствии с соттветст-

вующими процедурами.