Основные формы и классификации инфекционных процессов и заболеваний

Инфекция на уровне организма

В зависимости от количественной характеристики возбудителей

В зависимости от источника инфекции

В зависимости от распространенности процесса

В зависимости от клинической симптоматики

Очаговая

Генерализованая

Моноинфекция

Смешанная

Вторичная

Реинфекция

Суперинфекция

Рецидив

Зоонозы

Антропонозы

Зооантропонозы

Сапронозы

Острая

Хроническая Абортивная

Латентная

Персистентная

Медлення

Бессимптомная

Инфекция на уровне клетки

Автономная

Интегративная

Продуктивная

Абортивная

Методы определения факторов патогенности микроорганизмов

Патогенность - это видовой признак, определяющий способность определенного вида микроорганизмов вызывать инфекционный процесс у определенного вида макроорганизма.

Вирулентность - фенотипический признак микроорганизма, мера патогенности

Факторы патогенности

I. Адгезии и колонизации.

Адгезия - это пусковой момент инфекции. Адгезия обусловливает чувствительность к микробу хозяина и органотропность микробов (комплементарное взаимодействие макромолекул на поверхности микроба с рецепторами эукариотической клетки).

Адгезины - структуры микроба (макромолекулы) ответственные за прилипание, т.е. связывание с клетками хозяина.

Адгезины:

- Гр+ бактерий - основные белки наружной мембраны (они активируют транслокацию микроба вглубь эпителиальной клетки) и тейхоевые кислоты клеточной стенки;

- Гр" бактерий также основные белки наружной мембраны и фимбрии (пили первого или общего типа);

- капсульных бактерий - капсула;

- микоплазм - макромолекулы, входящие в состав выростов цитоплазматической мембраны;

- вирусов -специфические структуры белковой или полисахаридной природы.

Колонизация зависит как от дозы микробов, так и количества рецепторов для них

на поверхности клеток макроорганизма.

При отсутствии адгезинов и комплементарных рецепторов инфекционный процесс не развивается.

II. Факторы вирулентности (агрессии и инвазии).

Инвазивность (от лат. invasion - нападение) - это способность микробов проникать через кожные покровы и слизистые оболочки во внутреннюю среду организма хозяина и распространяться по его тканям и органам.

Агрессивность - способность противостоять факторам макроорганизма и размножаться в нем.

1. Ферменты:

а) инвазионные (гиалуронидаза, фибринолизин);

б) защитные (плазмокоагулаза);

в) собственно болезнетворные (экзо- и эндотоксины).

Ферменты и механизм действия

Ферменты	Механизм действия
Плазмокоагулаза	Превращает фибриноген в фибрин и образует белковую пленку вокруг бактерий, которая защищает их от фагоцитоза.
Нейраминидаза	Расщепляет нейраминовую (сиаловую) кислоту, которая входит в состав поверхностных рецепторов клеток слизистых оболочек. Это делает оболочки доступными для взаимодействия с микробами и их токсинами. Клетка, лишенная этих поверхностных рецепторов, не способна взаимодействовать с вирусами, токсинами бактерий, что препятствует инактивации микроорганизмов и токсинов.
Гиалуронидаза	Разрушает гиалуроновую кислоту, основное межклеточное вещество соединительной ткани. Это способствует проникновению микроба вглубь тканей.
Фибринолизин	Растворяет сгусток фибрина, который образуется в процессе воспаления и препятствует проникновению микробов вглубь органов и тканей.
Коллагеназа	Разрушает коллаген мышечных волокон, что ведет к интенсивному расплавлению мышечной ткани.
Лецитиназа С	Действует на лецитин мембран мышечных волокон, эритроцитов и других клеток. Разлагает лецитины и другие фосфоглицериды, входящие в состав клеточных мембран макроорганизма, что приводит к нарушению их проницаемости. Продукты гидролиза лецитинов оказывают токсическое действие на организм человека и животных.
ДНК-аза	Деполимеризует ДНК.
Протеазы	Разрушают иммуноглобулины.
Уреаза	Действует как токсин, разрушая мочевину.
Каталаза	Катализирует разложение перекиси водорода с образованием воды и кислорода

2. Токсины - (toxikon - яд) - продукты бактерий, которые в малых дозах вызывают структурные или функциональные повреждения клеток. Оказывают не только местное действие, но и системные эффекты, далеко выходящие за зону первичной локализации.