Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
Вопросы ИБ АТТЕСТАЦИЯ.docx
Скачиваний:
257
Добавлен:
28.04.2019
Размер:
197.84 Кб
Скачать

7.Основные методы диагностики инфекционных заболеваний.

Основой диагностики инфекционных заболеваний служат анамнестические данные. Устанавливают наличие болевого синдрома, рвоты, характер лихорадки, озноб, жалобы, хронологию симптомов. По достоверности, симптомы инфекционных заболеваний делятся на три группы:

  • абсолютные

  • опорные симптомы инфекционных заболеваний

  • наводящие

Абсолютные симптомы встречаются при определенном заболевании. Такие признаки позволяют уверенно ставить диагноз конкретной болезни. Пример таких симптомов - характерные высыпания при оспе, опистотонус и тризм при столбняке.

Опорные симптомы - признаки инфекционного заболевания, встречающиеся и при других болезнях. Эти признаки служат основанием для вероятностного диагноза больного. Например, ригидность мышц затылка характерна при гнойных менингитах, но встречается и при субарахноидальном кровоизлиянии.

Наводящие симптомы не дают даже предположительного диагноза. Эти симптомы характерны для группы заболеваний в равной степени вероятности. Их наличие дает направление дальнейшей диагностике, определению одного заболевания из группы. Примером наводящего симптома инфекционных заболеваний служит головная боль. Она является признаком менингитов, сыпного тифа, менингоэнцифалитов, гриппа, брюшного тифа, малярии, энтеровирусной инфекции.

Определяющим фактором является эпидемиологический анамнез. На его основе выясняются вероятные контакты больного с предполагаемыми источниками возбудителя. К ним относятся - контакты с больными, профессия, нахождение в зараженной местности или в благоприятных для выживания бактерий условиях.

Осмотр эпидемического очага. При осмотре эпидемического очага оценивают его общее санитарно-гигиеническое состояние с позиций выяснения условий, способствующих осуществлению механизма передачи возбудителей данной инфекции и путей ее распространения.

Многие инфекционные заболевания протекают бессимптомно. В этом случае, лабораторная диагностика является единственным инструментом в определении заболевания.

Лабораторная диагностика основана на проведении тестов материала больного и наблюдение его в динамике. Материалом для лабораторного анализа служат выделения больного - моча, кал, рвотная масса. Слизистые оболочки, среда обитания, продукты потребления, кровь. Во всех случаях производится общий анализ крови, мочи и кала. Это может изначально дать важные сведения и задать направление дальнейшему диагностированию.

Л абораторная диагностика

Прямые методы Непрямые методы

бактериоскопический серологический

бактериологический иммунологический

биологический аллергологический

Бактериоскопический метод – изготовление нативного мазка и расмотрение под микроскопом непосредственного возбудителя заболевания.

Бактериологический метод – посев материала от больного на питательные среды, выращивание при определённых условиях, изготавление мазков и поиск возбудителя под микроскопом.

Биологический метод – заражение лабораторных животных и иследование тканей и органов на выявление возбудителя.

Серологический метод применяется в двух направлениях:

Обнаружение с диагностической целью антител в сыворотке крови обследуемого. В этом случае из двух компонентов реакции (антитела, антиген) неизвестным является сыворотка крови.

Иммунологический метод диагностики инфекционных заболеваний основан на выявлении антител в организме пациента к возбудителю инфекции методами серологических исследований.

Аллергологический метод – постановка аллергологической пробы на внутренней стороне предплечья с антигеном конкретного возбудителя. Чтение реакции через 24-48 часов.