Травматическая к., к. При общих заболеваниях

Травматическая К. - развив., если ранящий предмер проходит ч-з хруст. Травм. К. м.б. полной и частичной. Полное помутнение - нечасто (г.о. у детей), когда нет еще сформир. ядра. Вследствие проникн. влаги перед. камеры в хруст. быстрое набухание. Набухшие волокна выпадают в перед. камеру в виде серых рыхлых комочков блокир. пути оттока ВВ вторич. глаукома. Тогда показан парацентез с аспирацией хруст. масс. Послу этого (а также больным, у которых увеличивается помутнение хруст. без признаков набухания) - противовоспал. и расса. терапию. Для расса. хруст. масс - дионин в повышающейся концентр. (от 2% до 9%), как противовоспл. - кортикостер., УВЧ, парафиновые аппликации.

Осложненная К. - при хр. вялотек. восп. процессе в сос. обол., дистрофиях сетч., глаукоме. Характерно помутнение под зад. капсулой, в наруж. слоях задней коры. Вначале помутнение появл. у полюса, затем распростр. по зад. пов-сти, принимая форму чаши. Постепенно К. может захватить весь хруст.

Диабетическая К. встреч. у 2-4% диабетиков. В моложом возрасте возникает на обоих глазах. Помутнение - в самых поверхностных слоях, вначале имеет вид точечных субкапсуляр. отложений, затем появл. вакуоли, водяные щели. Это - специф. отличия. При значит. помутнении специф. отличия исчезают. Своеврем. лечение диабета инсулином задерж. развитие К.

Тетаническая, миотоническая К.

Дерматогенные К. развив. при атрофической пойкилодермии, склеродермии, нек-рых экземах. Характерен молодой возраст, двусторонность, помутнени у перед. и зад. полюсов.

Катаракты при отравлениях. Спорынья, нафталин, таллий, динитрофенол, ТНТ, нитрокрасители.

К. при воздействии лучистой энергии. Хруст. поглощает лучи рентгеновские, лучи радия, нейтроны. Известны К. стеклодувов, рабочих горячих цехов. Рентгеновские и др. К. начинают развив. у зад. полюса, имеют форму диска или кольца, распол. м/у сумкой и зоной отщепления. При биомикр. характерно наличие цветных переливов.

83. Афакия

А. - состояние глаза без хруст. М.б. самост. заболев. и после извлеч. катаракты. Перед. камера глубокая. Рад., потеряв опору, начин. дрожать. А. требует коррекции «+» линзами в завис. от исходной рефракции. Если у б-го была эмметропия, ставить собир. линзы +10+12. В последнее время - искусств. линзы, ввод. внутрь глаза.

Глаз можно оставить афакичным при выс. миопии. Оптимал. вариант устан. линзы - интраокулярно вместо хруст. в его сумку.

84. Профессиональная катаракта

Огневая К. - патогенное действие сильного инфракрас. облуч. на глаз (у рабочих горячих цехов - плавильщики, металлурги, сталевары). Патогенез зависит от действия коротковолновой части инфракрас. лучей на хруст. и от действия выс. Т. на перед. отдел глаз. ябл.

Рентгеновская К. Развив. после длит. скрытого периода (2-17 лет). Чуствит. хруст. к р.г. уменьш. с возрастом, поражаемость зависит от дозы.

Характериз. образ. дисковид. помутнения в зад. слоях хруст., распол. м/у сумкой и зоной отщепления. При биомикр. характерно наличие цветных переливов.

К., вызванная гамма-излуч., нейтронами напоминает рентген.

Диагностика: анамнез.

Профилактика: защитные стекла, стены, соблюдение правил техники безопасности.