6. Транспортная травма

Во второй половине XX столетия резко возросло количество всех видов транспорта, что привело к значительному увеличению числа транспортных травм.

Транспортная травма - комплекс повреждений, причиненных воздействием наружных и внутренних частей движущегося транспортного средства, а также повреждений, возникающих при падении человека из движущегося транспорта.

К транспортным травмам относят: дорожно-транспортную, авиационную и травму на водном транспорте. По своим масштабам особенно велика дорожно-транспортная травма, на долю которой приходится до 92% всей транспортной травмы.

В зависимости от вида транспорта, причинившего повреждение, дорожно-транспортный травматизм подразделяют на автомобильный, мотоциклетный, велосипедный, тракторный, рельсовый (железнодорожный и- трамвайный) и гужевой. В основу деления положен вид транспорта и своеобразие возникающих повреждений от воздействия его частей.

Среди перечисленных видов дорожно-транспортного травматизма особенно велика доля автомобильной травмы, составляющая около 75% всего дорожно-транспортного травматизма.

В настоящее время ежегодно на дорогах мира, по данным ВОЗ, в результате дорожно-транспортной травмы гибнет более 325 тыс. человек и более 12 млн. человек получают ранения.

В России, несмотря на значительные усилия, проводимые различными органами по предупреждению дорожно-транспортного травматизма, число жертв из года в год продолжает расти, и сегодня эта проблема из-за своей актуальности и важности превратилась в общегосударственную.

Основная причина транспортных происшествий с человеческими жертвами (до. 70%) — пренебрежительное отношение участников движения (водителей, пешеходов, пассажиров) к соблюдению правил движения и безопасности и только около 25% транспортных происшествий происходит из-за неудовлетворительного технического состояния дорог, мостов и транспортных средств.

Основными видами дорожно-транспортных происшествий, приводящими к человеческим жертвам, являются столкновения движущихся транспортных средств с пешеходами и столкновения транспортных средств между собой и другими преградами, при которых получают повреждения водители и пассажиры. В последние годы травма водителей и пассажиров стала превалировать над травмой от столкновения движущегося транспорта с пешеходом.

7. Автомобильная травма

В связи с постоянным ростом автомобильных происшествий в последние годы увеличилось не только число погибших и пострадавших, но и количество судебно-медицинских экспертиз. В настоящее время по поводу автомобильной травмы производится около 15% от общего числа экспертиз живых лиц и до 20% от общего количества вскрытий трупов в связи с насильственной смертью.

Под автомобильной травмой необходимо понимать повреждения или комплекс повреждений, причиняемых человеку наружными или внутренними частями движущегося автомобиля, а также повреждения, возникающие при соударении тела с дорожным покрытием при выпадении из автомобиля.

Классификация автомобильной травмы (А.А. Матышев, А.А. Солохин, С.И. Христофоров, В.А. Сафронов, 1968г.)

Виды автомобильной травмы:

1 — травма от столкновения движущегося автомобиля с человеком (пешеходом);

2 — травма от переезда тела (пешехода) колесом автомобиля;

3 — травма от выпадения человека (водителя, пассажира) из движущегося автомобиля;

4 — травма водителя и пассажира внутри автомобиля от воздействия внутренних его частей;

5 — травма от придавливания человека (пешехода) между частями движущегося автомобиля и другими преградами;

6 — комбинированные виды травмы. В основу этой классификации положены условия происхождения повреждений и категории участников происшествия.

Все повреждения, образующиеся при разных видах автомобильной травмы, в зависимости от их диагностической ценности условно принято делить на: специфические, характерные и нехарактерные для автомобильной травмы.

К специфическим относятся контактные повреждения, образующиеся в месте соприкосновения частей автомобиля с телом. В таких повреждениях отображаются форма, рисунок, а иногда и размеры, полностью или частично, определенных частей автомобиля. Это дает возможность сопоставить их с поверхностью исследуемой части или детали автомобиля, чтобы установить их сходство. Специфичность повреждений состоит в том, что они образуются только при одном конкретном виде автомобильной травмы и не наблюдаются при других автомобильных и неавтомобильных травмах.

К характерным относятся такие повреждения, механизм образования которых соответствует механизму и фазам определенного вида автомобильной травмы, когда они образуются в совокупности со специфическими и другими характерными повреждениями.

К нехарактерным относятся все остальные повреждения, не имеющие признаков, описанных в двух предыдущих группах.