- •Рецептура
- •Тверді лікарські форми:
- •Лікарські засоби
- •До них належать:
- •Шляхи введення л.З. В організм
- •Основні закономірності проникнення л.З. Через біологічну мембрану.
- •Розподіл л.З. В організмі.
- •Види дії ліків на організм
- •Дозування ліків
- •Фактори,що впливають на дію л.З.
- •Негативна дія ліків на організм
- •М’які лікарські форми ( л. Ф. )
- •Рідкі лікарські форми.
- •М’які лікарські речовини.
- •Аліфатичний ряд
- •Група барвників
- •Окисники
- •Похідні нітрофурану
- •Детергенти
- •Кислоти і луги
- •Солі важких металів
- •Хіміотерапевтичні засоби.
- •Антибіотики
- •Амінолікозиди
- •Хлоромфеніколи
- •Синтетичні хіміотерапевтичні засоби. Сульфаніламідні препарати
- •Похідні нітрофурану
- •Похідні 8- оксихіноліну
- •Похідні нафтиридину
- •Протитуберкульозні
- •Протиспірохетні засоби
- •Противірусні
- •Протипротозойні
- •Протигельмінтні
- •Засоби для лікування нематодозів
- •Для лікування цестодозів
- •Для лікування позакишкових гельмінтів.
- •Протибластомні ( протипухлинні) засоби.
- •Сульфаніламідні препарати
- •Аферентна інервація
- •Засоби , діючі на афентну інервацію . Місцевоанестезуючі засоби.
- •Холінергічні засоби
- •Холінергічні засоби
- •Адренергічні засоби
- •Адреноблокатори : l, ß,Lіß (симпотолітики , пснс)
- •Лікарські засоби , що впливають на аферентні нерви Місцевоанестезуючі
- •В’яжучі
- •Обволікаючі
- •Адсорбуючі
- •Подразнювальні
- •Адренергічні засоби
- •3. Стадія хірургічного наркозу
- •4. ( Операція) Стадія пробудження
- •Засоби для неінгаляційного наркозу
- •Протиепілептичні засоби
- •2. Епілептичний статус
- •3. Малі припадки
- •4. Психомоторне збудження чи психічний еквівалент
- •Анальгетики
- •Анальгетики Наркотичні
- •Ненаркотичні
- •Транквілізатори
- •Седативні засоби
- •Антидепресанти
- •Психостимулятори
- •Ноотропні засоби
- •Аналептики
- •1. Резорбтивної дії ( після всмоктування у кров)
- •2. Рефлекторної дії
- •3. Секретної чи муколітичної дії
- •Відхаркувальні засоби
- •Речовини , що діють на ссс
- •Бронхолітичні засоби
- •Засоби впливаючи на ссс
- •Серцева недостатність
- •2. Наркотичні анальгетики ( промедол)
- •3. В стаціонарних умовах : закис азоту
- •Поліпшуючі мозковий кровообіг
- •Кардіотонічні засоби
- •Неглікозидні кардіотонічні засоби
- •Засоби що впливають на серцево судинну систему Антигіпертензивні засоби
- •Травлення
- •Ферментні препарати
- •1. Сольві проносні:
- •2. Засоби, що діють на тонкий кишечник:
- •Анорексогенні:
- •Засоби замінної терапії при захворюваннях шлунку
- •Засоби, що пригнічують секркцію залоз шлунка
- •Антацидні засоби
- •Засоби що застосовують при порушені секреції підшлункової залози
- •Засоби що впливають на функцію печінки
- •Холікинечні і холізпазмолітичні засоби
- •Холеліталітичні
- •Гепатопротекторні засоби
- •Флавапоїди
- •Блювотні та противоблювотні
- •Засоби, що стимулюють моторику шкт Проносні засоби
- •Антраглікозиди
- •Засоби, що пригнічують моторику шкт
- •Засоби, що впливають на систему крові
- •Мегабластомна анемія
- •Макроцетарна анемія
- •Гемостатики
- •Антикоагулянти
- •Непрямої дії
- •Антиагренти
- •Засоби, що впливають на фібриноліз
- •Плазмолітичні розчини
- •Засоби, що впливають на тонус і скоротливу діяльність матки.
- •Гормональні препарати
- •2. Задня доля нейрогіпофіз, викид:
- •3. Середня доля:
- •Препарати гормонів щитовидної залози. Антигиреоїдні засоби.
- •Препарати гормону паращитовидних залоз
- •Препарати гормонів стероїдної будови Препарати глюкокортикостероїдів
- •Препарати мінералокортикостероїдів
- •Препарати жіночої статі гормонії
- •Контрацептиви
- •Препарати чоловічих статевих гормонів
- •Анаболічні стероїди
- •Вітамінні препарати
- •Протиалергічні засоби
- •Невідкладна допомога
- •Алергія:
- •Протизапальні
- •Солі лужних і лужноземельних металів. Глюкоза. Солі натрія
- •Солі кальція
- •Солі магнію
- •Основні принципи лікування гострих отруєнь л.З. Та отрутами.
- •Введення специфічного антидоту
- •Клінічні дослідження нових медичних засобів.
Негативна дія ліків на організм
Токсична дія є наслідком передозування.
Абсолютне передозування виникає при перевищенні максимально допустимих доз.
Відностне передозування спостерігається при введенні ліків у терапевтичних дозах і виникає за певних умов.
Спецефічні побічні ефекти – вони пов’язані з їх фармакодинамікою.
Віддалені шкідливі наслідки :
Ембріотоксична, тератогенна, фетотоксична, мутогенна, консерогенна дії.
Ембріотоксична – розвиваються у перші дні і тижні від початку запліднення і є наслідком загально протоплазматичною токсичного впливу ліків.
Теротогенна – здатність ліків порушувати нормальний розвиток ембріона і викликати вади розвитку в плоду.
Фетотоксична – розвивається в результаті впливу організма на плід.
Мутагенна – виникає внаслідок впливу ліків на статеві клітини і в період розвитку ембріона.
Кансорогенна – здатність речовин викликати розвиток злоякісних пухлин.
Толерантність – явище, коли при повторному застосуванні л.р. фармакологічний ефект зменшується і зникає.
Якщо людині, у якої виникла лікарська залежність до речовини вчасно не ввести чергову дозу наркотику, в неї розвинеться стан, який наз. асистенцією.
Синдром відміни – це комплекс змін, що можуть розвиватися після раптової відміни препарату, який до цього призначали хворому тривалий час.
Пригнічення імунітету – спостерігається при застосуванні імуннодеприсантів, цитостатиків, глюкокортикостероїдів.
Дизбактєріоз – це стан, який супроводжується порушенням природного складу мікрофлори шкіри і слизових оболонок.
Хіміорезистентістью – мікроорганізмів є проявом загально біологічної реакції пристосування живих істот до змінених умов існування.
Медикоментозна алергія :
Через 7 – 12 днів після початку застосування
При повторному лікуванні л.з.
Після введення першого разу, за умов, що мав контакт із речовинною раніше.
Перехрестна алергія – при прийомі речовин з подібною хім.. будовою.
Медикоментозна ідіосинкразія – спотворена чутливість організму до л.р. В основі – ген. порушення :
Генетичні порушення при яких різко зростає ф-кологічна дія ліків.
Генетичні порушення, при яких дія ліків різко послаблюється абоне проявляється.
Спадкові захворювання, при яких проявляється провокуюча дія ліків.
М’які лікарські форми ( л. Ф. )
Супозиторії –це дозовані л. ф. , які при звичайній t твердої консистенції , при t тіла розтоплюються.
Розрізняють:
Свічки ректальні - suppositoriarectalia, вагінальні – suppositoriavaginale, палички – bacilli.
За мед. призначенням ректальні супозиторії:
Місцевої дії – протигемороїдальні свічки, для за живлення тріщин та розривів, для лікування запальних процесів прямої кишки.
Резорбтивної дії – супозиторії , що проявляються системну дію. Всмоктуються по системі нижніх гемороїдальних вен у загальне коло кровообігу .
Свічки складаються з л. р. та формотвірної речовини:
А) масло какао
Б) бутирол – гідрогенізований жир різного хімічного складу.
В) желатинова маса
Г) синтетична основа
Ректальні свічки мають форму конуса або циліндра з заокругленим кінцем, їх маса 1,1 – 4, 02; d= 1,5 . Якщо у рецепті не вказана маса, то вона = 3,0 г.
Вагінальні супозиторії за формою сферичні, яйцеподібні або у вигляді плоского тіла з заокругленим кінцем . Маса = 1,5 до 6,0 г. Якщо у рецепті: не вказана, то = 4,0 г.
Магістральні супозиторії, які виготовляються в аптеці, виписуються так:
Після слова Rp. Слід написати назву л. р. , разову дозу кожної з них, формотвірну речовину ії кількість (на 1 свічку). У Rp. Можна не вказувати кількість формотвірної речовини, замість неї слід писати (quantumsatis – скільки потрібно). Перед сігнатурою слід указувати Datalesdosesnumero.
При виписуванні свічок , які мають офіцинальні назви ( комерційні), то спочатку пишеться слова свічка у 3 відміні однини , а далі назва . Якщо у лапках то у Nom. Якщо без, то у Gen.
Мазі ( unguentum) –м’яка л. ф. , призначена для зовнішнього використання. Складається з лікарської і формотвірної речовини.
Як мазеву основу використовують :
А) вазелін
Б) ланолін
В) свинячий очищений жир
Г) офіцинальна гліцеринова мазь
Д) офіцинальна нафталанова мазь
Е) офіцинальна спермацетова мазь
Мазева основа у певній мірі визначна її якість . Мазі виготовляють на свинячому жирі, швидко псуються внаслідок гідролізу жиру на гліцерин.
Мазі бувають магістральні та офіцинальні. Магістральну мазь, яка складається з однієї л. р. і вазеліну , можна виписати двома способами : скороченим і повним. У першому випадку після Rp. пишуть unguenti, назву л. з. , його концентрацію в % і загальну кількість мазі. При повному способі після Rp. необхідно перерахувати всі речовини , які входять до її складу , кількість, з нового рядка – misce , fiatunguentum і спосіб використання.
Якщо до складу мазі входять вазелін то скороченим способом. Якщо інші речовини , то повним , і якщо входять 2 чи більше л. р.
Офіцинальні мазі виписуються лише скороченим способом концентрацію вказувати не потрібно.
Пасти ( pasta) – різновид мазі, яка містить від 25% до 65% порошкоподібних речовин, тобто це густа мазь. Як основу використовують ті самі жири, що й для мазі. Якщо порошкоподібні л. р. у пасті складають менше 25% їх маси , то необхідно збільшити їх за рахунок додавання індиферентних речовин, таких як тальк, оксид цинку , крохмаль та інші.
Магістральні пасти виписуються тільки розгорнутим способом. Усі складники пасти виписують у вагових одиницях. Щоб це зробити необхідна пропорція . Кількість індиферентного порошку коливається в межах 12,5 – 32,5 г. Кількість вазеліну розраховують так: відняти від загальної кількості пасти масу всіх попередніх указників .
Якщо л. р. , яка входить до складу пасти, є порошком не розчинним у мазевій основі , при виписуванні пасти потрібно щоб загальна кількість порошку в пасті не була більшою 65% від загальної маси пасти.
Офіцинальні пасти виписуються скороченим способом.
Лініменти ( linimentum) – різновид мазі, але рідкі мазі.
Як формотворна речовина при виготовлені лініментів використовується рослинні або мініральні олії, дьоготь, іхтіол та іншим способом, Після слова Rp. перераховують складники , їх кількість , далі з нового рядка Misce ,fiatlinimentum і D.S., спосіб використання.