Засоби , діючі на афентну інервацію . Місцевоанестезуючі засоби.

Види анестезій:

• Місцева – знеболення при збереженій свідомості

• Загальна – загальний наркоз , свідомість відключена

Місцева анестезія:

1. Термінальна чи поверхнева – анестезія слизових оболонок: очей, шкіри, шлунка та ран , післяопераційних швів за допомогою місцевих анастетиків.

- кокаїн 0,5 -1% 10 мл

- кокаїну гідро хлорид 0,5 % 10 мл

Rp. Cocainihidrochloridi 0,5% 10 ml

D.S. Для місцевої анестезії.

• анестезин – не розчинний у воді ; використовують у свічках та мазях, таблетках 0,3 , 0,5 , мазі 10% , свічки 0,1- 0,5 , загальна маса з г і 4 г .

• новокаїн , лідокаїн , сікаїн, ( від 1 до 10% як розчини так і мазі, новокаїн таблетки 0,5 свічки 0,5 ).

Інфільтраційна анестезія – місцева анестезія для обколювання за допомогою шприця передбачуваного місця операції

• великий об’єм мала концентрація

• новокаїн , лідокаїн , ксикаїн ( 0,25 – 0,5% ) від 100 до 500 мл .

• тримекаїн

Провідниковий вид анестезії .

• анестетик вводиться безпосередньо в нерв чи оточуючий простір, при переломах фаланг чи п’ясних кісток.

Спиномозкова анестезія . Підвид провідникової , побічна дія – людина стає нерухомою.

Холінергічні засоби

Це речовини , які передають чи блокують збудження в холінергічному синапсі за допомогою медіатора ацетил – холін: холіномінетики (Хм) холіноблокатори (Х\бл) , холінорецептори ( Х\р) : нікотиночутливі Н – холінорецептори ( Н- Х\р) М- холінорецептори ( м- Х\р) мускаріночутливі.

Холінергічні засоби

Холіноніметики – збуджують холінорецептори

Холіноблокатори – блокують.

М – х\м :пілокарпіногідрохлорид , ацеклідин: при глаукомі – підвищується внутрішньо очний тиск.

Ацеклідин – в\м при атонії і при міастиніі

Атоні – відсутність тонусу. Міастиніл – м’язова слабкість.

Н- х\м : цитітон лобілінугідрохлорид. Використовується для відновлення дихання при асфіксії новонародженим : отруєнні чадним газом та хімічними речовинами.

М і Н – х\м ( переважна дія на М) :

• прямої дії (карбахолін , а хоцетил – хомна хлорид )

• непрямої дії ( антихолінестеразні засоби): зворотня дія , незворотня.

Прямої дії: при глаукомі . Ацетил – холіна хлорид – рідко використовується дія 15-30 лікарська гіпертонія.

Зворотна дія: прозерин, фізостиміна саліцилати, галактаміна гідро бромід.

Незворотна дія: ФОС – фосфор – органічні сполуки: армін, пірофос, глаукома.

Адренергічні засоби

Це речовини , які діють в адренергічному синапсі, як на пре так і на пост синаптичному рівні: Адренальгічні засоби поділяють :

• адреноміметики

• адреноблокатори

Локалізація х\р

М – х\р : синапси та нейрони ЦНС , клітини нейрони ефекторних органів СМН та ПСНС

Н – х\р :

1. синапси та нейрони ЦНС

2. Синокаротидні клубочки в місцях сплетення загальних сонних артерій

3. Вегетативні ганглії гладкої мускулатури

4. Скелетні м’язи

5. Мозковий шар наднирників

Адренаміметики (А\м) – збуджують адренорецептори.

А\б – блокують адренорецептори

Адренорецептори :L – адренорецептори , ß1, ß2.

L- адренорецептори відповідають за звуження чи розширення судин.

L- адреноміметики звужують судини

L – адреноблокатори розширюють.

L- адреноміметики : нафтизин, галазолін, нок – спрей, для нос, санорин, мезатон.

ß – адреноміметики

ß1 – адреноміметики використовуються при непровідності по провідниковій системі серця, нервового імпульсу – атріковентрикулярна блокада.

• Провідникова система серця – атріовентикулярний вузол

• Ріжки Рисса

• Волокна Пуркиньє

Використовується із одрин під язик

ß1 лише в м’язах серця

ß2 адреноміметики : із одрин для інгаляцій 0,5 % 100 мл , аерозолі Беротек , Арутенол , Алюпент , Астмопент

L і ß адреноміметики одночасно збуджують L і ß а\р з переважною дією на L:

-прямої дії. Ці препарати для невідкладної допомоги діють: сильно , швидко, але не тривало : при гіпонії, брадикардії, бронхіальній астмі, при нежиті в терапії.

-непрямої дії.При тих що попередні. Побічна дія : безсоння( збудження ЦНС) , тремор рук, тахіфілоксія.