СЛР
.pdf
Сердечно-лёгочная реанимация
Кафедра анестезиологии и реаниматологии УГМА Зав. кафедрой д.м.н., профессор В.А. Руднов
Сердечно-лёгочная реанимация
это комплекс мероприятий, направленных на оживление в случае остановки кровообращения или дыхания
Терминальное состояние
критический уровень расстройства жизнедеятельности организма, сопровождающийся резким снижением артериального давления, глубокими нарушениями газообмена и метаболизма
Предагония – нарушение сознания, отсутствие пульса на периферических артериях, нарушения дыхания, цианоз или бледность
Агония – отсутствие сознания и рефлексов, неопределяемое АД, ослабление пульса на крупных артериях, нарушения ритма
Клиническая смерть – отсутствие
сознания , спонтанных движений, реакций на звуковые, болевые и проприоцептивные раздражения, отсутствие, роговичных рефлексов, мидриаз и отсутствие реакции зрачков на свет, прекращение дыхания, отсутствие пульса на крупных артериях; отсутствие сокращений сердца по данным аускультации, прекращение биоэлектрической активности сердца или наличие мелковолновых фибриллярных осцилляций по данным электрокардиографии.
«определение момента смерти человека есть констатация биологической смерти, то есть состояния необратимой гибели организма, как целого, с тотальной гибелью головного мозга. Биологическая смерть может быть констатирована на основании: прекращения сердечной деятельности и дыхания, продолжающихся более 30 минут, и функций головного мозга, включая и функции его стволовых отделов».
письмо МЗ РФ от 30.04.97 № 10-19/148
Остановка кровообращения:
•отсутствие сознания
•расширение зрачков без реакции их на свет
•отсутствие дыхания
•отсутствие пульсации на крупных артериях
Отсутствие сознания
констатируется, если никакие раздражители не вызывают ответных реакций
Возникает через 5 секунд от момента остановки сердца
Отсутствие дыхания
если в течение 10 секунд наблюдения за пациентом не удается определить видимых и координированных дыхательных движений грудной клетки, шума выдыхаемого воздуха или его движения
Отсутствиемоментареакцииостановкизрачковсердцана светдои их прекррасширеДиагностикущенияиевозникаютдыханияостановкипрчерезходит30сердца-в60среднемсекунд
необходимопосле остановки20провести-30 секундкровообращениятечение
10 секунд