10

« Утверждаю»

Заведующий кафедрой

Хирургических болезней

Профессор а.Г.Хасанов

8 Февраля 2010 г.

Программные вопросы

по дисциплине «СД в хирургии с курсом ВПХ и реаниматологии»

для студентов III курса факультета ВСО

2009-2010 Учебный год

(весенний семестр)

1. Структура и организация работы хирургического отделения больницы и хирургического кабинета в поликлинике. Организация работы приемного, хирургического отделений, операционного блока. Организация работы хирургического кабинета в поликлинике.

2. Оснащение хирургического отделения, перевязочной, операционного блока. Эксплуатация аппаратуры и техника безопасности.

3. Санитарно-эпидемиологический режим в хирургическом и операционном отделениях (Приказ МЗ СССР N720 от 31.07.78 г). Раневая и внутрибольничная инфекция. Гнойная и анаэробная инфекция Пути проникновения инфекции.

4. Методы дезинфекции (кипячение, паровой, воздушный, химический). Предстерилизационная очистка и ее контроль Способы стерилизации белья, перевязочного и шовного материалов, хирургического инструментария. Контроль стерильности (биологический и химический).

5. Асептика и антисептика. Виды. Профилактика воздушной и капельной инфекции

6. Современные методы диагностики и лечения хирургических больных. Особенности эксплуатации аппаратуры и хранения инструментария и аппаратуры Роль и значение старшей медицинской сестры лечебного отделения.

7. Виды оперативных вмешательств Организация предоперационного периода, его задачи. Психологическая и медикаментозная подготовка. Особенности предоперационной подготовки больных к экстренным и плановым хирургическим вмешательствам.

8. Динамическое наблюдение за больным (мониторное и клиническое). Уход за дренажами. Перевязки. Медикаментозная терапия. Роль лечебной гимнастики и физиотерапевтических процедур.

9. Определение сестринского процесса. Составные части сестринского процесса (цель, организация, творчество). Основные этапы. Ступени.

10. Стратегия общения с больным (молчание, внимательное выслушивание, одобрительное отношение, подготовка вопросов, перефразирование, уточнение, фокусирование, констатация наблюдений, сообщение информации, суммирование полученных данных).

11. Раны. Фазы течения раневого процесса. Классификация ран. Клинические проявления, принципы диагностики. Общие и местные признаки нагноения ран. Принципы лечения ран.

12. Профилактика анаэробной инфекции. Особенности лечения огнестрельных, колотых и укушенных ран. Профилактика бешенства.

13. Синдром "кровотечения" и "кровопотери". Причины, вызывающие кровотечение. Классификация кровотечений. Кровопотери, ее виды (степень). Клинические и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения. Правила переливания крови. Особенности кровопотери у детей.

14. Синдромы "воспаления" Классификация гнойных заболеваний кожи и подкожной клетчатки (фурункул, карбункул, фурункулез, гидраденит, лимфангит, абсцесс, флегмона, рожистое воспаление). Причины возникновения. Клинические симптомы. Дифференциальная диагностика. Клинические и инструментальные методы исследования. Принципы лечения.

15. Причины возникновения гнойных заболеваний костей и суставов. Основные симптомы острого гематогенного остеомиелита. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Хронический остеомиелит, его профилактика.

16. Панариций и флегмона кисти. Принципы диагностики и лечения. Организация сестринского процесса.

17. Особенности гнойных процессов у лиц страдающих сахарным диабетом.

18. Синдром «новообразований» Организация онкологической помощи населению. Особенности течения сестринского процесса у больных с синдромом "новообразования". Синдром "новообразования", составляющий его симптомокомплекс.

19. Классификация опухолей (доброкачественная, злокачественная). Причины возникновения. Клинические симптомы. Принципы ранней диагностики и лечения. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных с данной патологией. Организация хосписа и его значение при лечении онкологических больных.

20. Синдром "острого живота". Особенности организации сестринского процесса у больных с острыми хирургическими заболеваниями органов брюшной полости. Острые основные хирургические заболевания органов брюшной полости. Причины диагностика и лечения. Дифференциальная диагностика. Особенности заболеваний органов брюшной полости у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

21. Синдром "желудочно-кишечного кровотечения". Особенности организации сестринского процесса у больных с желудочно - кишечными кровотечениями. Основные хирургические заболевания, протекающие с проявлением данного синдрома (язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки, эрозивный гастрит, синдром Меллори - Вейса, расширение вен пищевода, дивертикул пищевода, дивертикул Меккеля, геморрой, болезни крови). Причины возникновения данной категории заболеваний. Клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.

22. Дифференциальная диагностика желудочно-кишечного кровотечения. Тактика на догоспитальном этапе. Основные принципы лечения. Ранняя инфузионная терапия, как предупреждение нарушений кровотока в системе микроциркуляции ДВС-синдром Коррекция волемических нарушений. Гемостатическая терапия. Кислородотерапия. Аутотрансфузия, переливание крови. Осложнения, их профилактика. Особенности предоперационной подготовки и послеоперационного ведения.

23. Синдром "кишечной непроходимости", составляющий его симптомокомплекс. Классификация кишечной непроходимости. Причины возникновения (предрасполагающие и производящие факторы).Основные клинические симптомы.

24. Дифференциальная диагностика синдрома«кишечной непроходимости» Клинические и инструментальные методы исследования. Принципы лечения. Особенности кишечной непроходимости у детей.

25. Особенности течения сестринского процесса у больных с "почечной коликой", нарушениями диуреза, расстройствами мочеиспускания. Синдром "почечной колики", составляющий его симптомокомплекс. Причины возникновения "почечной колики" (пороки развития, воспалительные процессы, опухоли, мочекаменная болезнь).

26. Клинические и инструментальные методы исследования полостной системы почек и паренхимы. Дифференциальная диагностика. Неотложная помощь. Основные принципы лечения почечной коликой.

27. Диурез и его нарушения (полиурия, олигурия, анурия, никтурия, гематурия, глюкозурия, лейкоцитурия, кетонурия и т.д.).

Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные метод исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения.

28. Дизурические расстройства (поллакиурия, странгурия, ишурия, энурез). Причины возникновения. Клинические и инструментальные методы диагностики. Принципы лечения.

29. Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромами "печеночной колики", "механической желтухи" и острого холецистита.

30. Причины возникновения "печеночной колики" и "механической желтухи" (холецистит, холедохолитиаз, опухоль головки поджелудочной железы, рубцовые структуры желчных протоков).

31. Клинические симптомы "печеночной колики", принципы диагностики и лечения. Клинические признаки и диагностика острого холецистита. Консервативное и оперативное лечение "печеночной колики" и острого холецистита.

32. Симптомы "механической желтухи". Дифференциальная диагностика надпеченочной, печеночной и подпеченочной (механической) желтух.

33. Основные принципы диагностики и лечения больных "механической желтухой". Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения.

34. Классификация грыж живота (по происхождению, локализации и по клиническому течению). Причины возникновения грыж. Предрасполагающие факторы. Производящие факторы. Основные клинические симптомы.

35. Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы консервативного и оперативного лечения. Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больных.

36. Перитонеальный синдром, составляющий его симптомокомплекс. Особенности организации сестринского процесса у больных с перитонеальным синдромом. Особенности течения перитонита у детей и лиц пожилого и старческого возраста.

37. Классификация перитонита. Причины возникновения данного синдрома. Фазы развития перитонита. Клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.

38. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения, их профилактика. Принципы предоперационной подготовки. Особенности послеоперационного ведения больного с перитонитом.

39. Классификация сепсиса (по возбудителю, по источнику, по локализации первичного очага, клиническая классификация, клинико-анатомическая классификация, по времени развития). Причины возникновения хирургического сепсиса.

40. Клинические симптомы хирургического сепсиса. Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Осложнения, их профилактика. Особенности послеоперационного ведения больных.

41. Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромом "дисфагии". Синдром "дисфагии", составляющий его симптомокомплекс.

42. Причины возникновения дисфагии Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования. Дифференциальная диагностика. Принципы лечения. Осложнения и их профилактика.

43. Особенности организации сестринского процесса у больных с синдромом "окклюзии магистральных кровеносных сосудов". Синдром "окклюзии магистральных кровеносных сосудов", составляющий его симптомокомплекс.

44. Причины, вызывающие нарушение проходимости магистральных кровеносных сосудов. (эмболии, тромбозы, облитерация, аневризма). Основные клинические симптомы. Клинические и инструментальные методы исследования.

45. Дифференциальная диагностика. Основные принципы лечения. Неотложная помощь. Предоперационная подготовка и послеоперационное ведение больных, перенесших оперативные вмешательства на сосудах. Осложнения и их профилактика.

46. Реабилитационный центр, его задачи и организация работы. Диспансеризация, ее содержание, принципы проведения. Цели и задачи диспансеризации. Основные формы, методы и этапы диспансеризации, роль и место медицинской сестры с высшим образованием.

47. Комплексные медицинские осмотры (приказ МЗ СССР N1026 от 31.07.85 г.). Основные диспансерные группы, динамическое наблюдение за контингентом лиц каждой диспансерной группы, составление общего плана лечебно-оздоровительных, профилактических и социальных мероприятий.

48. Основные медицинские документы, правила их ведения. Взаимосвязь и преемственность в работе различных лечебно-профилактических учреждений при проведении диспансеризации. Основные показатели эффективности проведения диспансеризации. Роль санитарно-просветительной работы при проведении диспансеризации.