6.2. Матеріали методичного забезпечення основного етапу заняття.

Перелік теоретичних питань, на які потрібно відповісти:

1. Етіологія та патогенез стійких функціональних зміщень нижньої щелепи.

2. Основні та додаткові методи обстеження СНЩС, діагностика стійких функціональних зміщень нижньої щелепи.

3. Клінічні прояви та методики лікування стійких функціональних зміщень нижньої щелепи.

4. Анатомо-морфологічні особливості слизової оболонки порожнини рота.

5. Класифікація захворювань слизової оболонки.

6. Фактори, які сприяють негативному впливу протеза на протезне ложе та організм в цілому.

7. Фізіологічні процеси адаптації до зубних протезів.

Перелік практичних завдань, які необхідно виконати:

1. Оволодіти навиками основних та додаткових методів обстеження СНЩС, діагностики стійких функціональних зміщень нижньої щелепи.

2. Оволодіти навиками диференційованої діагностики протезних стоматитів з іншими захворюваннями слизової оболонки.

3. Засвоїти особливості обстеження хворих з ураженнями слизової оболонки внаслідок користування протезами

4. Оволодіти засобами профілактики і лікування можливих ускладнень.

5. Надавати необхідні рекомендації щодо звикання, догляду і користування повними знімними протезами.

6. Оволодіти навиками усування ділянки підвищеного тиску протеза на слизову оболонку протезного ложа.

7. Вміти оцінювати ближчі і віддалені результати протезування.

Професійні алгоритми:

Завдання	Вказівки	Примітка
Оволодіти методами обстеження ортопедичного хворого.	Виконати в наступній послідовності: опитування(скарги, анамнез життя, анамнез захворювання) об’єктивні методи дослідження (огляд обличчя, огляд органів ротової порожнини): оцінка зубів оцінка зубних рядів, дефектів у них та взаємовідношення зубних рядів оцінка слизової оболонки порожнини рота оцінка щелепних кісток.	Звернути увагу на скарги хворого.
Поставити діагноз	Сформулювати: Анатомічну і функціональну частини діагнозу, користуючись класифікацією дефектів зубних рядів за Кеннеді, класифікаціями беззубих щелеп за Шредером, Келлером, Суппле, визначити жувальну ефективність за Агаповим.
Скласти план лікування	Під час вибору конструкції виявити можливість відновити дефект зубного ряду незнімною чи знімною конструкцією.
Провести додаткові методи обстеження	- Призначення рентгендіагностики Провести електроміографі. Провести мастикаціографію.

6.3. Матеріали контролю до заключного этапу заняття.

Ситуаційні задачі:

Задача 1: (3 рівень )

Основними критеріями необхідності проведення корекції перебазування слід вважати:

а) відсутність фіксації і стабілізації або незадовільна фіксація

б) невідповідність базиса протеза тканинам протезного ложа.

в) вкорочені або подовжені краї протезу

г) больові відчуття під базисом протезу або корекція більш 3-х разів

д) неправильна постановка зубів.

Задача 2: (3 рівень)

Ближчі і віддалені результати протезування оцінюються на підставі:

а) даних функціональних методів обстеження наповлення зовнішнього вигляду хворого, частоти мови

б) суб’єктивних відчуттів хворого, стану тканин протезного ложа, фіксації і стабілізації протезу

в) можливість хворого вживати різну їжу

г) тільки фіксації протезу

д) поновлення зовнішнього вигляду хворого.

Задача 3: (2 рівень)

В ортопедичне відділеня на третій день після накладання повних знімних протезів звернулась хвора С., 57 років зі скаргами на біль, що з’являється під язиком зліва під час їжі.

Об’єктивно: лице симетричне. Підщелепні лімфатичні вузли злегка збільшені, безболісні. В порожнині рота по перехідній складці зліва під язиком невелика виразка з білуватим дном. Слива оболонка навкруг набрякла, гіперемірувана, при пальпації болісна. При огляді протеза гострий край, який врізається в цьому місці в ясна.

Визначити правильну послідовність дій:

1. Позначити місце ураження індикаторною пастою.

2. Провести обстеження ротової порожнини.

3. Корекція протезу.

4. Позначити місце корекції на протезі.

5. Вислухати скарги хворого.

Відповідь: ___________________________