Глава 2

Определения

Психиатрия как интерперсональная теория

Если исключить нарушения, возникшие в ходе развития или являющиеся наследственными, индивидуальные различия в уровне врожденных способностей человеческих существ относительно невелики по сравнению с различиями, разделяющими человека и другие животные виды. Проблема человеческих различий лежит в основе обманчивого интереса к личности и ее уникальности. Для психиатрии, которая является наукой, изучающей интерперсональные взаимоотношения, все эти индивидуальные различия имеют гораздо меньшее значение, чем недостаточность различий.

Каждый человек в чем-то отличается от любого другого как живое существо, обладающее собственной внутренней организацией и проявляющее некую функциональную активность по отношению к окружающей среде. Не надо напоминать о существовании таких различий, как цвет и структура волос, а также их распространение по поверхности тела; цвет радужной оболочки глаза; пигментация кожи; группа крови и резус-фактор и т.д.

Также важен феномен наследственности или по крайней мере врожденные различия в функционировании 1) зрительного рецептора при фиксации световых частот; 2) слухового рецептора при фиксации звуковых частот; 3) анатомические различия, находящие отражение в тех или иных способностях, в том числе в речи; 4) различия, характеризующие комплексы факторов, определяющих те проявления активности, которые измеряются интеллектуальными тестами.

Но все эти различия в действительности представляют собой широкий ряд интеллектуальных факторов, интеллектуальных способностей и т. д., которые, варьируются от последней стадии имбецильности до гениальности (гениальными при этом считаются люди, обладающие выдающейся способностью постигать взаимосвязь между явлениями).

Другая сфера проявления индивидуальных различий, представляющая для психиатра еще больший интерес, - это различия в скорости формирования тех или иных способностей, носящие, по-видимому, врожденный характер. Помимо этого существуют различия, в основе, которых лежат факторы состояния здоровья, повреждения, полученные в результате несчастного случая.

Переживание - внутренний компонент явлений, в которые вовлечен живой организм как таковой. Ограниченность характеристик переживания зависит от вида, к которому принадлежит организм, равно как и от сути переживаемого явления.

Смысл этих и многих других терминов нельзя постичь до конца, не изучив предварительно целый ряд этапов, которые предстоит пройти новорожденному младенцу, прежде чем стать зрелой личностью. Таким образом, история личности отражает ход развития перспектив интерперсонального взаимодействия.

Любое переживание относится к одному из трех видов - прототаксическому, паратаксическому или синтаксическому. Прототаксические переживания отражают первый опыт, получаемый младенцем, а также порядок или последовательность его приобретения. Младенец смутно ощущает предшествующие и последующие состояния, не улавливая между ними никакой последовательной взаимосвязи. Он не осознает себя существом, отличным от всего остального мира. Другими словами, любое его переживание является лишь недифференцированным фрагментом, не имеющим четких границ.

В процессе развития младенца разрушается первичная недифференцированная целостность его переживаний. Однако между элементами, различными аспектами этих переживаний не устанавливается никакая логическая связь. Они просто сосуществуют вместе или самостоятельно, в зависимости от обстоятельств. Ребенок еще не может связать их одно с другим или установить существующие между ними различия. Все, что ребенок переживает, он принимает как естественный ход событий, не подвергая полученный опыт ни осмыслению, ни сопоставлению. Паратаксические переживания - это процесс, не носящий поэтапного характера. Переживания воспринимаются как кратковременные, ничем не обусловленные состояния организма.

Ребенок постепенно постигает языковые средства. Их приобретение происходит в процессе групповой деятельности, интерперсонального взаимодействия, накопления социального опыта. Оперирование согласованными символами предполагает, что говорящий исходит из тех принципов, которыми руководствуется слушающий. И когда это происходит, можно говорить о том, что у ребенка сформировался синтаксический тип переживаний.

Когда расхождение между вербальными паттернами типа Я-другой и этими паратаксическими или диссоциироваными элементами достигает такого уровня, что может вызвать появление тревоги, мы получаем полную картину всех симптомов невроза.