52 Степени острой лучевой болезни

ОСТРАЯ ЛУЧЕВАЯ БОЛЕЗНЬ - заболевание, развивающееся в результате гибели преимущественно делящихся клеток организма под влиянием кратковременного (до нескольких суток) воздействия на значительные области тела ионизирующей радиации. Причиной острой лучевой болезни могут быть как авария, так и тотальное облучение организма с лечебной целью - во время трансплантации костного мозга при лечении множественных опухолей. Клиническая картина первичной реакции зависит от дозы облучения; она различна при разных степенях тяжести. При легкой степени облучения (1-2 Гр) рвоты нет или она появляется позже чем через 3 ч, однократно. Слабость легкая, головная боль кратковременная, сознание ясное, температура тела нормальная, легкая инъецированность склер.

При средней степени облучения (2-4 Гр) - рвота через 30 мин - 3 ч 2 раза и более, слабость умеренная, головная боль умеренная, сознание ясное, температура субфебрильная, отчетливая гиперемия кожи и инъецированность склер.

При тяжелой степени (4-6 Гр) - рвота через 30 мин - 3 ч 2 раза и более, слабость выраженная, головная боль сильная, сознание ясное, температура субфебрильная, выраженная гиперемия кожи и инъецированность склер.

При крайне тяжелой степени (более 6 Гр) - рвота через 10-30 мин многократно, слабость резчайшая, головная боль постоянная сильная, сознание может быть спутанным, температура может быть 38-39°С, резкая гиперемия кожи.

53 Степени хронической лучевой болезни

ронической лучевой болезнью называют заболевание, которое развивается при внешнем или внутреннем, равномерном или неравномерном облучении в дозе, которая превышает 1 Гр и получена за период от 3 до 5 летРазличают 4 степени тяжести хронической лучевой болезни:

1. Легкая степень тяжести характеризуется функциональными, т.е. полностью обратимыми изменениями. Характерна головная боль, нарушение сна, гипергидроз, стойкий красный дермографизм, диспепсические явления. В общем анализе крови все показатели на нижней границе нормы или характерна транзиторная лейкоцитопения.

2. Хроническая лучевая болезнь средней степени тяжести характеризуется сочетанием функциональных и морфологических изменений. Головная боль сочетается с головокружением, тошнотой, рвотой. Объективно наблюдаются признаки нейроциркуляторной дистонии, вегетососудистой дистонии, могут быть нарушения ритма, характерна стойкая лейкопения (лейкоциты ниже 3 Г/л), тромбоцитопения ( 80-100 Г/л) и может быть анемия (эритроциты ниже 2,5 Т/л).

3. Тяжелая степень хронической лучевой болезни проявляется глубокими структурными изменениями во всех органах и тканях (энцефалопатия, миокардиодистрофия, нарушение всех видов обмена, панцитопения в крови).

4. Крайне тяжелая степень – это терминальная стадия хронической лучевой болезни, для которой характерна полная аплазия красного костного мозга, что приводит к развитию сепсиса и смерти таких больных

54 Основные мероприятия по радиационной защите

Основные документы регламентирующие проведении защитных мероприятий :

1.з-н РБ от 5 января 1998 г. о радиационной безопасности населения;

2.з-н от 22 февраля 1991 г. .о социальной защите граждан, пострадавших от катастрофы на ЧАЭС;

3.з-н от 12 ноября 1991 г. о правовом режиме территорий, подвергшихся радиоактивному загрязнению в результате катастрофы на ЧАЭС;

4.нац.программа профилактики генетических последствий, обусловленных катастрофой на ЧАЭС;

5.нормы радиационной безопасности НРБ-2000;

6. санитарные правила и нормы;

7. гос.программа РБ по преодолению последствий кат-фы на ЧАЭС на 2001—2005 гг. и на период до 2010г.

Осн.мероприятиями, направленными на защиту населения от радиации в настоящее время, являются:

1) дозиметрический контроль радиационной обстановки на всей территории РБ и ее прогнозирование;

2) оповещение населения о радиационной обстановке;

3) постоянное снижение устанавливаемых дозовых нагрузок на население;

4) дезактивация территории, объектов, техники и продуктов питания;

5) захоронение образовавшихся в результате дезактивационных мероприятий радиоактивных отходов, а также отходов промышленного и с/х производства с повышенным содержанием радионуклидов;

6) ограничение свободного доступа населения на территории с высокими уровнями радиоактивного загрязнения и прекращение хозяйственной деятельности;

7) перепрофилирование в лесном и сельском хоз-ве и обеспечение радиационно-безопасных условий труда;

8) комплекс лечебно-профилактических мероприятий;

9) комплекс санитарно-гигиенических мероприятий;

10) пропаганда рационального питания;

11) контроль за переработкой и распространением загрязненных радионуклидами продуктов;

12) компенсация ущерба (социального, экономического, экологического);

13) контроль за использованием, распространением и захоронением радиоактивных материалов;

14) предотвращение распространения радионуклидов;

15) реабилитация сельскохозяйственных угодий;

16) благоустройство населенных пунктов;

17) развитие и совершенствование системы мед.диспансеризации населения, к-ое пострадало от катастрофы на ЧАЭС;

18) реализация защитных мероприятий на наиболее загрязненных территориях Гомельской, Могилевской и Брестской областей. Обеспечение мер по социальной защите граждан и снижение социально-психологических последствий катастрофы;

19) получение достоверной информации о радиоактивном загрязнении объектов окружающей среды и уровнях радиационного воздействия на население; деление пострадавших территорий на зоны с учетом накопленных эффективных доз облучения (зона эвакуации, зона с правом первоочередного отселения, зона с правом послед. отселения, зона с правом отселения , зона проживания с периодическим радиационным контролем , а также доз облучения щитовидной железы;

20) производство с/х продукции, соотв-щей требованиям республиканских допустимых уровней (РДУ);

21) проведение научных исследований последствий для здоровья населения от постоянного (хронического) воздействия малых доз радиации и разработка мероприятий по противорадиационной защите;

22) проведение мероприятий по социальной защите граждан и снижению социально-психологических последствий катастрофы;

23) международное сотрудничество по последствиям катастрофы