- •Общие вопросы тактики
- •Универсальная схема поведения при несчастном случае
- •Универсальная схема оказания первой медицинской помощи
- •Кровотечения и их остановка
- •Правила наложения жгута:
- •В. Капиллярное кровотечение
- •Правила наложения повязок
- •Ранения грудной клетки
- •Ранения брюшной полости
- •Термические ожоги
- •Поражение электрическим током
- •Падение с высоты
- •Тактика при дтп
- •Утопления
- •Правила переноски больных (нидерландский мост)
- •Переноска пострадавшего на носилках
- •Признаки основных жизнеопасных состояний
- •Перечень состояний, не являющихся несчастными случаями, но представляющих опасность для жизни и здоровья
Поражение электрическим током
Требует вызова СМП.
-
Освобождение пострадавшего от действия электрического тока:
а) не попасть самому под действие тока;
б) обесточить пострадавшего снятием провода или набросом;
в) оттащить не менее чем на 10 метров от источника тока.
-
Правила приближения к больному под током:
а) не отрывая ног от земли (гуськом, волоча ноги);
б) предмет для обесточивания – сухой диэлектрик.
-
Осмотр пострадавшего: при отсутствии пульса – реанимация, вызов СМП.
Положить на живот, бок, вызвать СМП.
-
При ожогах и ранах – асептические повязки
Нельзя прекращать реанимацию до установления биологической смерти или до прибытия бригады СМП.
Падение с высоты
Требуется вызов СМП.
-
Осмотр (при позе лягушки возможен перелом таза).
-
Оказание помощи и вызов СМП с учётом возможных переломов.
Нельзя перекладывать больного, позволять перемещаться, раздевать, пренебрегать вызовом СМП, даже если нет видимых повреждений.
Тактика при дтп
-
Осмотр места происшествия с определением количества пострадавших, их состояния.
-
Вызов СМП и при необходимости службы спасения, ГИБДД.
-
Оказание неотложной помощи пострадавшим.
Нельзя сразу оказывать помощь ближайшему больному без предварительной медицинской разведки, переносить или перетаскивать пострадавших без крайней необходимости (угроза взрыва, пожара и т.д.).
Утопления
Требуют вызова СМП.
-
Извлечь из воды, перевернуть лицом вниз, опустить голову ниже таза.
-
Очистить рот от инородного содержимого и надавить на корень языка.
Есть рвотный рефлекс:
-
Продолжать вызывать рвоту и удалять воду из верхних дыхательных путей, параллельно вызывать СМП.
-
Передать больного бригаде СМП.
Нет рвотного рефлекса:
-
Перевернуть больного на спину.
-
Проверить, есть ли пульс.
а) Есть пульс: - уложить на живот, бок
- передать бригаде СМП.
б) Пульса нет: - реанимация
- передать бригаде СМП.
Нельзя оставлять пострадавшего без присмотра в связи с возможностью наступления синдрома вторичного утопления, самостоятельно перевозить больного, если есть доступ к СМП, терять время на извлечение всей воды из дыхательных путей, прекращать реанимационные мероприятия до наступления биологической смерти или приезда бригады СМП.
Схема действий в случае попадания в прорубь
-
Не суетись!
-
Выбираться на лёд необходимо с той стороны, с которой угораздило свалиться.
-
Наваливаться на лёд необходимо не ладонями. А всей верхней половиной туловища.
-
По-пластунски необходимо проползти 3-4 метра и обязательно по собственным следам.
Схема действий при общем переохлаждении
-
При появлении озноба, мышечной дрожи дополнительно укрыть, дать тёплый сладкий чай.
-
По возможности дать 50 мл крепкого алкоголя и в течение часа доставить в тёплое помещение.
-
Снять верхнюю одежду, поместить больного в ванну с температурой 35-400 С или к источнику тепла и вызвать СМП.
-
Переодеть в сухое, укрыть, повторно дать 50 мл алкоголя.
-
Продолжать давать тёплое, сладкое питьё до передачи СМП.
Нельзя давать алкоголь в случае алкогольного опьянения, использовать воду с температурой ниже 300. Если пострадавший неадекватен, жалуется на жар, раздевается на морозе – это верный признак критического переохлаждения.
Схема действия при отморожениях
-
Как можно скорее доставить в тепло.
-
Аккуратно снять с отмороженных конечностей обувь и одежду.
-
Наложить тёплую изолирующую повязку с ватой или укутать теплыми вещами.
-
Дать тёплое, сладкое обильное питьё, немного крепкого алкоголя.
-
Обязательно дать до 1 грамма анальгина.
-
Как можно раньше вызвать СМП
Нельзя растирать, применять ванночки, грелки, смазывать маслами и жирами.
Схема действий в случае обморока
Требует вызова СМП.
Уложить на ровную поверхность. Смотри схему №2.
Нельзя пренебрегать вызовом СМП, т.к. обморок может быть симптомом более серьёзного заболевания. Прикладывать грелку к животу или пояснице, если есть боли. Кормить в случае голодного обморока, давать какие-либо препараты.
Схема действия в случае длительного сдавления конечностей
Требует вызова СМП и службы спасения.
-
Обложить пакетами с холодом.
-
Дать 1-1,5 г. анальгина.
-
Обильное тёплое питье.
-
Перед деблокацией наложить защитный жгут выше места сдавления.
-
После деблокации туго забинтовать и обязательно зашинировать.
-
Повторно холод, обильное питьё.
-
Госпитализация только после шинирования, передача СМП на любом этапе.
Нельзя устранять препятствия кровотоку после 15 минут сдавления до наложения жгутов и дачи обильного питья.
Схема действий при укусах ядовитых насекомых, змей
-
Если жало в ранке – удалить, вызвать СМП.
-
Выдавить или высосать каплю крови из ранки.
-
Холод к месту укуса (к ранке от укуса гадюки приложить брюшком лягушку или наложить спецсалфетку «Колетекс»).
-
Закапать 5-6 капель "галазолина" или "санорина" в нос и ранку от укуса.
-
Обязательно наложить шину.
-
Давать обильное сладкое питьё и 1-2 таблетки антигистаминного препарата под язык ("супрастин", "тавегил", "димедрол", "кларитин" и т.д.).
-
Следить за состоянием пострадавшего до прибытия СМП.
-
При потере сознания, уложить на живот, бок, при отсутствии пульса приступить к реанимации.
Нельзя использовать грелки и согревающие компрессы.
Схема действий в случае отравления ядовитыми газами
-
Согласованно эвакуироваться из зоны поражения
-
Вызвать СМП.
-
Передать больных СМП и оказывать помощь вплоть до реанимации.
-
При вызове СМП постараться назвать тип газа, площадь поражения, количество пострадавших.
Нельзя проводить искусственное дыхание без защиты реаниматора (маска с клапаном).
Схема действий в очагах чрезвычайных ситуаций (ЧС)
Определение ЧС. Чрезвычайными ситуациями считаются любые ситуации с 4 и более пострадавшими или 2 трупами. К ним относятся: техногенные аварии, пожары, наводнения, землетрясения и т.д.
-
Организованно эвакуироваться из очага.
-
Сообщить о катастрофе по телефонам тревожных служб 01,02,03.
-
Если возможно чётко определить границу очага, ожидать приезда специалистов на границе очага вблизи от подъездных путей.
Нельзя неорганизованно предпринимать спасательные действия без средств защиты и подстраховки.