8. Артериальный и венозный пульс. Методы регистрации артериального пульса

Артериальный пульс: при систоле желудочков кровь попадает в дугу аорты ,вызывает колебания в стенке сосуда ,распространяется по сосудистой стенке на периферию сосудистой системы. Артериальный пульс- ритмичные колеб-я стенки артерии,вызыв-е повышение давления крови в сосуде во время систолы сердца. Восходящая фаза: Анакрота-моментальное повышение давления в проксимальном участке аорты Нисходящая фаза: Катакрота-снижение артериального давления в конце систолы. Параметры пульса: -частота -ритм -высота -напряженность -скорость Венозный пульс: колебания давления в венах ,расположенных около правого предсердия. Механизмы регуляции тонуса-просвета сосудов:1)Локальные механизмы(регуляция местных параметров движения крови)Метаболическая вазоделятация (изменение PO2,PCO2,PH),сигнальные метаболиты эндотелиального происхождения-NO,эндотелин. Миогенная аоуторегуляция)

Артериальный пульс — это ритмичные колебания стенки артерии, обусловленные выбросом крови в артериальную систему в течение одного сокращения сердца. Различают центральный (на аорте, сонных артериях) и периферический (на лучевой, тыльной артерии стопы и некоторых других артериях) пульс. колебания давления, связанные с деятельностью сердца и вызывающие колебания венозных стенок. Эти колебания обозначают как венозный пульс. Артериальный пульс можно исследовать как пальпаторно, так и графически. С диагностической целью пульс определяют на разных артериях: сонной, бедренной, подключичной, плечевой, лучевой, подколенной, задней большой голени, артериях тыла стопы. Но чаще всего исследуют пульс на лучевой артерии одновременно на обеих руках. Кисти исследуемого, которые размещены на уровне сердца, охватывают руками так, чтобы палец размещался на локтевом боку предплечья, а остальные пальцы пальпировали лучевую артерию, прижимая ее к лучевой кости. Таким образом, анализируют разные свойства пульса. Частоту пульса определяют ежедневно, и результаты заносят к температурному листку в виде точек. Точки соединяют между собой красным карандашом, образовывая графическое изображение кривой частоты пульса. Метод регистрации артериального пульса называется сфигмографией, а зарегистрирована кривая – сфигмограммой

9. Влияние симпатических и парасимпатических нервов на просвет сосудов. Сосудистый тонус, его природа и значение.

10. Сосудодвигательный центр продолговатого мозга, его отделы. Значение сосудодвигательного центра в обеспечении кровяного давления. В. Ф. Овсянниковым (1871) было установлено, что нервный центр, обеспечивающий определенную степень сужения артериального русла — сосудодвигательный центр — находится в продолговатом мозге. и находится в состоянии тонической активности, т. е. длительного постоянного возбуждения. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение АД. Более детальный анализ показал, что сосудодвигательный центр продолговатого мозга расположен на дне IV желудочка и состоит из двух отделов — прессорного и депрессорного. Раздражение прессорного отдела сосудодвигательного центра вызывает сужение артерий и подъем, а раздражение второго — расширение артерий и падение АД. Считают, что депрессорный отдел сосудодвигательного центра вызывает расширение сосудов, понижая тонус прессорного отдела и снижая, таким образом, эффект сосудосуживающих нервов. Нервный центр, обеспечивающий определенную степень сужения артериального русла — сосудодвигательный центр — находится в продолговатом мозге. Устранение его влияния вызывает расширение сосудов и падение АД. Влияния, идущие от сосудосуживающего центра продолговатого мозга, приходят к нервным центрам симпатической части вегетативной нервной системы, расположенным в боковых рогах грудных сегментов спинного мозга, регулирующих тонус сосудов отдельных участков тела. Спинномозговые центры способны через некоторое время после выключения сосудосуживающего центра продолговатого мозга немного повысить давление крови, снизившееся вследствие расширения артерий и артериол. Кроме сосудодвигательных центров продолговатого и спинногомозга, на состояние сосудов оказывают влияние нервные центры промежуточного мозга и больших полушарий. Влияние коры большого мозга на сосуды было впервые доказано путем раздражения определенных участков коры. Кортикальные сосудистые реакции у человека изучены методом условных рефлексов. Сосудистая реакция на ранее индифферентный раздражитель осуществляется условно-рефлекторным путем, т. е. при участии коры большого мозга. Традиционно гипоталамус делят на передний — депрессорный(парасимпатический, трофотропный) и задний — прессорный (симпатический,эрготропный) Наиболее универсальным механизмом реакции сердечно-сосудистой системы на возбуждение гипоталамуса является активация симпатической системы. Симпатические эффекторы, обусловленные гипоталамическими влияниями, вызывают и дилатацию периферических сосудов. Гипоталамические влияния на кровообращение реализуются игуморальным путем. Возбуждение гипоталамуса сопровождается выделением вазопрессинав гипофизе и адреналина в надпочечниках с их последующим действием на сердце и сосуды, а также выделением ренина почками в результате прямых нейрогенных влияний на их юкстагломерулярный аппарат. Конечным результатом этого процесса является повышение артериального давления за счет усиленного образования и нарастания в крови ангиотензина II. Гипоталамической отдел регуляции кровообращения оказывает дифференцированное влияние на сердце и некоторые сосудистые бассейны. Так, раздражение гипоталамических центров «защитных» реакций организма вызывает увеличение сердечного выброса, повышение артериального давления, сужение сосудов внутренних органов, но при этом имеет место расширение артериальных сосудов скелетных мышц. Одни гуморальные агенты суживают, а другие расширяют просветартериальных сосудов. Сосудосуживающие вещества. К ним относятся гормоны мозгового вещества надпочечников — адреналин и норадреналин, а также задней доли гипофиза— вазопрессин. Сосудосуживающий эффект этих веществ обусловливает резкое повышение АД. Особый сосудосуживающий фактор — ренин, образуется в почках, причем тем в большем количестве, чем ниже кровоснабжение почек. По этой причинепосле частичного сдавливания почечных артерий возникает стойкое повышение артериального давления, обусловленное сужением артериол.