5. Предпозвоночная фасция (fascia prevertebralis)

-Начинается от основания черепа позади глотки, спускается вниз, образуя с лежащей впереди внутренней фасцией шеи (4 листок) - позадиорганное пространство (spatium retroviscerale) уходящее в заднее средостение.

- Покрывает спереди лежащие на позвоночном столбе предпозвоночные и лестничные мышцы, срастаясь с поперечными отростками позвонков, образует для них влагалища.

Спина Поверхностные мышцы спины

I – Мышцы, прикрепляющиеся на поясе верхних конечности и плече:

• Трапециевидная мышца (m. trapezius).

- Начало: верхняя выйная линия, выйная связка и остистые отростки всех грудных позвонков.

- Прикрепление: ость лопатки, латеральный конец акромиона и латеральная треть ключицы.

- Действие: запрокидывает голову, поднимает и отводит назад плечи, помогает передней зубчатой мышце вращать лопатку при отведении плеча.

- Иннервация: добавочный нерв (n. accessorius), так как мышца переместилась на туловище с головы.

• Широчайшая мышца спины (m. latissimus dorsi).

- Начало: остистые отростки шести нижних грудных и поясничных позвонков, пояснично-грудная фасция и медиальная часть подвздошного гребня.

- Прикрепление: к малому бугорку плечевой кости, огибая большую круглую мышцу.

- Действие: приведение и пронация плеча. При фиксированной верхней конечности поднимает нижние рёбра.

- Иннервация: плечевое сплетение - грудоспинной нерв (п. thoracodorsalis), так как мышца переместилась на туловище с верхней конечности.

• Ромбовидные мышцы (m. rhomboidei).

- Начало: остистые отростки грудных позвонков.

- Прикрепление: медиальный край лопатки.

-Действие: приближают лопатки к позвоночнику и удерживают их около грудной стенки.

- Иннервация: от коротких ветвей плечевого сплетения - дорсальный нерв лопатки (п. dorsalis scapulae), так как переместилась с туловища на пояс верхней конечности.

• Мышца, поднимающая лопатку (m. levator scapulae).

- Начало: поперечные отростки верхних шейных позвонков.

- Прикрепление: к медиальному краю лопатки выше ости лопатки.

- Действие: поднимает лопатку.

- Иннервация: от коротких ветвей плечевого сплетения - дорсальный нерв лопатки (п. dorsalis scapulae), так как переместилась с туловища на пояс верхней конечности.

II – Мышцы, прикрепляющиеся на ребрах

Иннервация: передние ветви спинномозговых нервов (nn. intercostales), так как являются производными вентральной мускулатуры туловища, сместившeйся кзади.

• Верхняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior superior).

- Начало: остистые отростки нижних шейных и верхних грудных позвонков.

- Прикрепление: II-V ребра

- Действие: поднимает ребра

• Нижняя задняя зубчатая мышца (m. serratus posterior inferior).

- Начало: остистые отростки нижних грудных и верхних поясничных позвонков.

- Прикрепление: IX-XII ребра

- Действие: опускает ребра

Глубокие мышцы спины Аутохтонные (собственные) мышцы спины

• Аутохтонные мышцы спины образуют латеральные и медиальные мышечные тракты, которые лежат в бороздах между остистыми, поперечными отростками позвонков и углами ребер по два на каждой стороне.

• Медиальный тракт представлен короткими мышцами расположенными глубже и ближе к скелету по сегментам между отдельными позвонками; более поверхностно лежат длинные мышцы - Латеральный тракт.

• В задней шейной области поверх обоих трактов залегает ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et cervicis).

•Ременная мышца головы и шеи (m. splenius capitis et cervicis)

- Начало: остистые отростки пяти нижних шейных и шести верхних грудных позвонков.

- Прикрепление: верхняя выйная линия, сосцевидный отросток, поперечные отростки II-III шейных позвонков.

- Действие: голова поворачивается в сторону сокращения, при двустороннем сокращении голова отклоняется назад, разгибается шейный отдел позвоночного столба.

•Латеральный тракт.

- Начало общее для тракта: крестец, остистые отростки поясничных позвонков, гребень подвздошной кости.

•Мышца, выпрямляющая позвоночник (m. erector spinae) делится на три части в зависимости от прикрепления:

1. подвздошно-реберная мышца (m. iliocostalis) - к ребрам;

2. длиннейшая мышца (m. longissimus) - к поперечным отросткам позвонков и сосцевидному отростку;

3. остистая мышца (m. spinalis) - к остистым отросткам позвонков.

•Межпоперечные мышцы (mm. intertransversarii) – Отдельные пучки мышц между поперечными отростками двух соседних позвонков, наиболее выражены в шейном и поясничном отделах.

•Медиальный тракт – лежит под латеральным, состоит из пучков, направляющихся косо.

- Начало: поперечные отростки позвонков.

- Прикрепление: остистые отростки вышележащих позвонков.

- Различают:

•полуостистые мышцы (m. semispinalis) – (поверхностный слой) -пучки перекидываются через 5-6 позвонков;

•многораздельные мышцы (m. multifidi) – (средний слой) - пучки перекидываются через 3-4 позвонка;

• вращатели (mm. rotatores) – (глубокий слой)- пучки переходят через один позвонок или к соседнему.

В шейном и поясничном отделах позвоночного столба дополнительно имеются - •межостистые мышцы (m. interspinales) – между смежными позвонками

Косые мышцы:

•Верхняя косая мышца головы (m. obliquus capitis superior)

- Начало: поперечные отростки атланта.

- Прикрепление: нижняя выйная линия.

•Нижняя косая мышца головы (m. obliquus capitis inferior)

- Начало: остистый отросток второго шейного позвонка.

- Прикрепление: поперечные отростки атланта.

Прямые мышцы

•Большая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior major)

- Начало: Остистый отросток второго шейного позвонка.

- Прикрепление: Нижняя выйная линия.

•Малая задняя прямая мышца головы (m. rectus capitis posterior minor)

- Начало: задний бугорок атланта.

- Прикрепление: нижняя выйная линия.

☼Действие для всей группы: Аутохтонные мышцы выпрямляют туловище.

При сокращении на одной стороне со сгибателями этой же стороны – наклоняют позвоночный столб в свою сторону.

Косые пучки производят вращение позвоночного столба.

Верхние отделы (ближе к черепу) участвуют в движении головы.

Глубокие мышцы спины принимают участие в дыхательных движениях:

- m. iliocostalis опускает ребра, тогда как верхняя часть их – поднимает;

- m. erector spinae сокращается как при разгибании так и при сгибании позвоночного столба, обеспечивая плавность движения.

- Иннервация: задние ветви спинномозговых нервов, соответственно (nn. cervicales, thoracici et lumbales).

•Мышцы, поднимающие ребра лежат под m. erector spinae только в грудной области, вопреки названию, они главным образом участвуют в наклонении позвоночного столба в боковую сторону.