Мышцы возвышения мизинца

• Короткая ладонная мышца (m. palmaris brevis) – рудиментарная

- Начало: удерживатель сгибателей.

- Прикрепление: кожа медиального края кисти.

- Действие: на коже образуются складки.

• Мышца, отводящая мизинец (m. abductor digiti minimi).

- Начало: гороховидная кость.

- Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.

- Действие: отведение мизинца.

- Иннервация: локтевой нерв (п. ulnaris).

• Мышца, противопоставляющая мизинец (m. opponens digiti minimi).

- Начало: удерживатель сгибателей и крючок крючковидной кости.

- Прикрепление: тело V пястной кости.

- Действие: противопоставление мизинца.

- Иннервация: локтевой нерв (л. ulnaris).

• Сгибатель мизинца (m. flexor digiti minimi).

- Начало: удерживатель сгибателей и крючок крючковидной кости.

- Прикрепление: основание проксимальной фаланги мизинца.

- Действие: сгибание проксимальной фаланги мизинца.

- Иннервация: локтевой нерв (п. ulnaris).

Средняя группа мышц кисти (мышцы ладонной впадины)

• Червеобразные мышцы (m. lumbricales).

- Начало: четыре мышцы начинаются от боковых сторон сухожилий глубокого сгибателя пальцев.

- Прикрепление: тело проксимальной фаланги к сухожильному растяжению разгибателя пальцев.

Огибают головки пястных костей с латеральной стороны.

- Действие: сгибание пястно-фаланговых и разгибание межфаланговых суставов.

- Иннервация: две медиальные мышцы иннервирует локтевой нерв, две латеральные - срединный нерв (п. ulnaris et п. medianus).

• Межкостные мышцы (mm. interossei).

- Начало: тыльные мышцы (тт. interossei dorsales) -4 шт., начинаются от соседних боковых сторон четырёх пястных костей, ладонные (тт. interosseipalmares) – 3 шт., - от одной из боковых поверхностей пястных костей.

- Прикрепление: тыльные и ладонные мышцы прикрепляются к сторонам проксимальных фаланг и растяжений сухожилий разгибателя пальцев таким образом, что тыльные мышцы отводят, а ладонные – приводят пальцы к III пальцу.

- Действие: приведение и отведение, как описано выше. Все мышцы сгибают пястнофаланговые и разгибают межфаланговые суставы, как это происходит при захвате всей кистью мелких предметов.

- Иннервация: глубокая ветвь локтевого нерва (n. profundus п. ulnaris).

Топография верхней конечности

- Подмышечная ямка (fossa axillaris):

снизу – латеральная поверхность груди

сверху – медиальная поверхность проксимального отдела плеча.

спереди – складка кожи, соответствующая нижнему краю большой грудной мышцы

сзади – кожная складка, покрывающая нижний край широчайшей мышцы спины и большой круглой мышцы.

- Подмышечная полость (cavum axillare) соединяется с областью шеи. Содержит сосуды, нервы и лимфатические узлы. Различают четыре стенки и две апертуры:

- передняя стенка - большая и малая грудные мышцы.

- задняя стенка – широчайшая мышца спины, большая круглая мышца и подлопаточная мышца.

- медиальная стенка - передняя зубчатая мышца.

- латеральная стенка – двуглавая мышца плеча, клювовидно-плечевая мышца.

- нижняя апертура - границы соответствуют границам подмышечной ямки.

- верхняя апертура – спереди – ключица; медиально – первое ребро; сзади – верхний край лопатки.

Переднюю стенку подмышечной впадины подразделяют на три треугольника:

1. ключично-грудной (trigonum clavipectorale) – вершина латерально, сверху ключица, снизу - верхний край малой грудной мышцы

2. грудной (trigonum pectorale) – соответствует контурам малой грудной мышцы.

3. подгрудной (trigonum subpectorale) – основание латерально, между нижними краями малой (сверху) и большой (снизу) грудными мышцами

Задняя стенка имеет два отверстия:

- Четырехстороннее (foramen quadrilaterum) ограничено:

латерально - хирургической шейкой плечевой кости,

медиально - длинной головкой трехглавой мышцы плеча,

снизу - большой круглой мышцей,

сверху – нижний край подлопаточной мышцы.

- Трехстороннее (foramen trilaterum) ограничено:

латерально – длинная головка трехглавой мышцы плеча

сверху – нижний край подлопаточной мышцы

снизу – большая круглая мышца