Топография шеи

Область

Границы

Содержимое

Trigonum coli medialis

Спереди — linea coli mediana; сзади — m. sternoclaidomastoideus; сверху - mandibula

1. Trigonum submentalis

m. genihyoideus, m. mylohyoideus

а) внутренний межмышечный промежуток

Ограничен m. genioglossus dexter et sinister

Клетчатка

б) правый и левый наружные межмышечные пространства

Ограничен m. genioglossus et m. hyoglossus

Клетчатка

в) нижний межмышечный промежуток

Ограничен m. mylohyoideus et venteres anteriores, mm. digastrici dexter et sinister

Клетчатка

2. Trigonum submandibularis

Venter anterior et posterior, m. digastricus, mandibula

Glandula submandibularis, a. et v. lingualis, n. hypoglossus, lnn submandibularis

3. Треугольник Пирогова

Сверху - n. hypoglossus, снизу — сухожилие m. digastricus, спереди — свободный край m. mylohyoideus, дно - m. hyoglossus

A. et v. lingualis

4. Trigonum omotracheale

Linea media coli, m. sternoclaidomastoideus et venter superior m. omohyoideus

Laryngs, trachea, щитовидная и паращитовидная железы, возвратный гортанный нерв

5. Trigonum caroticum (tr. omohyoideum)

Треугольник Мальгена

Ограничен передним краем m. sternoclaidomastoideus, верхним брюшком m. omohyoideus, задним брюшком m. digastricus

A. carotis externus, v. jugularis internus, n. vagus, ansa cervicalis, n. hypoglossus

Trigonum coli lateralis

M. sternoclaidomastoideus, m. trapezius clavicula

6. Trigonum omoclavicularis

Clavicula, нижнее брюшко m. omohyoideus, задний край m. sternoclaidomastoideus

A. te v. subclavius, plexus brachialis

7. Trigonum omotrapezoideum

M. trapezius, m. sternoclaidomastoideus, m. omohyoideus

V. jugularis externus, n. accessorius, plexus brachialis

Клетчаточные пространства:

А. Замкнутые

1) Spatium submandibularis

См. выше

2) Spatium sternoclaidomastoideus

M. sternoclaidomastoideus, fascia, II фасция шеи по Шевкуненко

M. sternoclaidomastoideus, клетчатка, a. sternoclaidomastoideus, n. accessorius

3) Spatium interaponeurosis suprasternale

Incisura jugularis ossterni, II и III фасции шеи

Клетчатка, arcus venosus juguli

4) Saccus ceacum ( Грубера)

Пространство между II и III листками фасции шеи позади наружного края m. sternoclaidomastoideus (двухстороннее, сообщается с надгрудинным межапоневротическим пространством)

Клетчатка

Б. Открытые

1. Spatium previscerale (pretrachealis)

Располагается впереди трахеи, передняя и задняя стенки - lamina parietalis et visceralis fascia endocervicalis

Клетчатка, перешеек щитовидной железы, лимфатические узлы, plexus venosus thyreoideus impar, сообщается с передним средостением

2. Spatium retrovisceralis (retropharingeale)

Передняя стенка - lamina parietalis fasciae endocervicalis, задняя — fascia prevertebralis

Рыхлая клетчатка, узкое отверстие — spatium retropharyngeale сообщается с задним средостением

3. Spatium vaso-nervosum (сосудисто-нервный пучок шеи)

Покрыт III и IV листками фасции шеи

A. carotis externus, v. jugularis internus, n. vagus, ansa cervicalis, n. hypoglossi, лимфоузлы

4. Spatium scaleno-vertebralis

Латерально — m. scalenus anterior, медиально — m. longus coli, основание — cupula pleurae, вершина — tuberculum caroticum C6

A. subclavia, ее ветви, a. vertebralis, truncus thyreocervicalis, слева — ductus thoracicus, справа — ductus lymphaticus dexter

5. Spatium interscalenum

Спереди - m. scalenus anterior, сзади - m. scalenus medius, снизу — costa I

A. subclavia, ее ветви, truncus costacervicalis, plexus brachialis

6. Spatium antescalenum

Спереди — m. sternoclaidomastoideus, sternohyoideus, sternothyroideus, сзади - m. scalenus anterior, снизу — costa I

V. subclavia, a. suprascapularis, m. omohyoideus, n. phrenicus. Медиальнее располагаются: a. carotis communis, n. vagus

Топографо-анатомические пространства

1. Треугольник Беклара

Ограничен venter posterior m. digastricum, m. genioglossus, большой рог подъязычной кости

Под m. genioglossus лежит a. lingualis

2. Треугольник Симона

Медиально — возвратным гортанным нервом, латерально — общей сонной артерией, сверху — нижней щитовидной артерией

Запретная зона при операциях на щитовидной железе

3. Треугольник Синельникова

Образован нижним краем щитовидного хряща, наружным краем эластического конуса и внутренним краем перстнещитовидной мышцы.

Используется при интрамуральной анестезии гортани