Министерство образования и науки РФ

Государственное образовательное учреждение

высшего профессионального образования

«Тульский государственный университет»

МЕДИЦИНСКИЙ ИНСТИТУТ

Кафедра «фармакология»

Методические указания к

лабораторной работе № 10

«Адреноблокирующие и симпатолитические средства»

по дисциплине

фармакология

Направление подготовки: 060000 «Здравоохранение»

Специальность: 060101 «Лечебное дело»

Форма обучения: очная

Тула - 2011

Основные вопросы по теме

1. Классификация средств, блокирующих адренергические синапсы.

2. . Классификация адреноблокаторов.

3. . Фармакологические эффекты α-адреноблокаторов и β-адреноблокаторов.

4. . Показания к применению адреноблокаторов. Побочное действие. Противопоказания.

5. . Симпатолитики. Локализация и механизм действия. Фармакологические эффекты. Показания к применению. Побочные эффекты. Противопоказания.

Лекарственные препараты по теме

Атенолол (тенормин) Бетаксолол(локрен)

Доксазозин (кардура, тонокардин) Йохимбин

Карведилол (дилатренд) Лабеталол(трандат)

Метопролол (беталок) Небиволол(небилет)

Празозин(минипрес)

Пропранолол (анаприлин, индерал) Резерпин

Талинолол(корданум) Тамсулозин (омник) Тимолол (тимоптик) Фентоламин

Задания для лабораторной работы.

Задание 1.

Дополните классификацию средств, блокирующих адренергические синапсы, препарата из предложенного списка.

1. Адреноблокаторы.

альфа-адреноблокаторы.

Неселективные альфа₁-, альфа₂-адреноблокаторы: а) .

Селективные альфа₁-адреноблокаторы: а) ;

б) .

Селективные альфа_1А-адреноблокаторы: а) .

Селективные альфа_2А-дреноблокаторы: а)_ .

Бета-адреноблокаторы.

Неселективные бета₁-, бета₂-адреноблокаторы: а)_____________;

б)____________________.

Селективные бета₁-адреноблокаторы («кардиоселективные бета-адреноблокаторы»):

а) ;

б) ;

в) ;

г) ;

д) .

Альфа,бета-адреноблокаторы: а)_______________________ ;

б)_______________________ .

2. Симпатолитики: а) ___________________________.

Задание 2.

А. Укажите фармакологические эффекты и основные показания к применению альфа₁-адреноблокаторов (табл..1).

Таблица.1

Основные фармакологические эффекты и показания

к применению альфа₁ –адреноблокаторов

Препараты	Фармакологические эффекты	Показания к применению
Альфа1 -адреноблокаторы 1. 2.	1. 2.АД( )	1.

Б. Укажите фармакологические эффекты фентоламина (табл. 2). Используя данные, приведенные в таблице, объясните, почему фентоламин вызывает выраженную тахикардию.

Таблица.2

Фармакологические эффекты фентоламина

Блокада рецепторов	Эффект
Альфа1 постсинаптические
Альфа2 внесинаптические
Альфа2 пресинаптические

В. Объясните, почему фентоламин «извращает» прессорное действие адреналина и укажите основное показание к применению фентоламина.

Задание 3.

А. Укажите фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов (табл..3).

Таблица 3

Фармакологические эффекты бета-адреноблокаторов

Подтипы рецепторов	Локализация	Эффекты
Бета1-АР	1. Сердце	1. 2. 3. 4.
	1. Юкстагломерулярные клетки почек	1.
Бета2-АР	1. Бронхи	1.
	2. Сосуды1	1.
	3. Миометрий	1.

Примечание. ¹При длительном (не менее 2 недель) применении.

Б. Укажите кардиальные и экстракардиальные побочные эффекты бета-адреноблокаторов и противопоказания к их применению. Укажите, в чем преимущества селективных блокаторов бета₁-адренорецепторов.

В. Укажите механизм снижения внутриглазного давления под действием тимолола, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Блокирует бета₂-AP ресничного тела и сосудов.

2. Применяется при открытоугольной глаукоме.

3. Уменьшает продукцию внутриглазной жидкости.

4. Уменьшает секрецию и фильтрацию.

Задание 4

А. Отметить эффекты адреноблокаторов и симпатолитиков

Таблица. 4

		α-адреноблокаторы		β-адреноблокаторы		α, β-адреноблокаторы	симпатолитики
		α1-адреноблокаторы	α-2-адреноблокаторы	β1-адреноблокаторы	β1,2-адреноблокаторы
Серд- це	Сила сокраще- ний
	ЧСС
	А-В-проводи- мость
	Автоматизм
Сосу-ды	Тонус
Брон- хи	Тонус

Б. Определить группы веществ, к которым относятся препараты А, Б, В.

Табл.5

Показания к применению/ вещества	А	Б	В
Гипертоническая болезнь (купирование криза)		+
Гипертоническая болезнь (систематическое лечение	+		+
Спазм периферических сосудов		+
Феохромоцитома		+	+
Стенокардия			+
Сердечные тахиаритмии, экстрасистолии			+

В. Определить α-адреноблокаторы А – В

Табл. 6

Препарат /Показания к применению	Спазмы периферических сосудов	Отек легких	Феохромоцитома	Гипертензивный криз	Гипертоническая болезнь (систематичес- кое лечение)	Доброкачественная гиперплазия предстательной железы
А	+	+	+	+
Б	+				+	+
В						+

Задание 6.

А. Объясните механизм симпатолитического действия резерпина, расположив приведенные ниже утверждения в логической последовательности.

1. Угнетение транспорта дофамина и норадреналина через мембрану везикул.

2. Нарушение передачи возбуждения в адренергических синапсах.

3. Истощение запасов норадреналина в везикулах.

4. Накопление резерпина в мембранах везикул.

Б. Объясните механизм антигипертензивного действия резерпина, расположив нижеприведенные утверждения в логической последовательности.

1. Истощение запасов норадреналина в окончаниях постганглионарных симпатических волокон.

2. Снижение работы сердца и расширение сосудов.

3. Симпатическая «денервация» сердца и сосудов.

4. Снижение артериального давления.

В. Укажите центральные и периферические побочные эффекты резерпина.