ТЕМАТИКА
практических занятий по дерматовенерологии для студентов_4 курса СТОМАТОЛОГИЧЕСКОГО факультета
в 7 (осеннем семестре) 2011-2012 учебного года.
Занятие № 1
Дерматовенерология как самостоятельная клиническая дисциплина, ее содержание, задачи и методы Основные этапы развития дерматологии. Отечественная дерматологическая школа (А.Г. Полотебнов, А.И. Поспелов, В.И. Тарновский, Т.П. Павлов, Д.В. Никольский, Г.И. Мещерский, О.Н. Подвысонкая, Л.Н. Машкиллейсон, Б.М. Пашков, ММ. Желтаков, В.А. Рахманов, СТ. Павлов); Роль дерматологов в развитии учения о патологии слизистой оболочки рта и губ.
Анатомия кожи Эпидермис. Дерма. Подкожная жировая клетчатка. Кровеносные сосуды. Нервно-рецепторный аппарат. Придатки кожи. Строение слизистой оболочки рта и красной каймы губ.
Физиология и основные функции кожи и слизистой оболочки рта.Связь кожи и слизистой оболочки рта с другими органами и системами. Участие кожи и слизистой оболочки рта в водном, минеральном, белковом, углеводном, витаминном, ферментном и жировом обмене.Защитная, терморегуляционная, выделительная, резорбционная, дыхательная функции кожи. Кожа - орган чувств. Гигиена кожи
Основные патологические процессы, проходящие в коже и полости рта. Острое и хроническое воспаление. Акантолиз, акантоз, гранулез, гиперкератоз, папилломатоз, паракератоз, спонгиоз, баллонирующая дегенерация.
Морфологические элементы кожных сыпей (первичные и вторичные), их клинические особенности при локализации на губах и слизистой оболочке рта.
Методика обследования больных дерматозами, в том числе с локализацией высыпаний на слизистой оболочке рта.
Этиология и патогенез кожных болезней Роль экзогенных, эндогенных, социальных факторов в возникновении и развитии дерматозов. Роль генетических факторов, патологии нервной системы, иммунологических нарушений, заболеваний внутренних органов и др. в патогенезе дерматозов. Семиотика кожных болезней
Принципы общего и наружного лечения и диспансеризации больных хроническими дерматозами. Основные лекарственные формы, применяемые для лечения заболеваний, сопровождающихся высыпаниями на слизистой оболочке рта .Вопросы деонтологии.
Занятие № 2
Пиодермии. Определение. Классификация. Распространенность. Этиология и патогенез: ведущая роль стафилококковой и стрептококковой инфекции, возможность смешанной инфекции; значение экзогенных (микротравма, загрязнение кожи, переохлаждение и перегревание и др.) и эндогенных (сахарный диабет, гиповитаминозы, нарушения иммунного статуса, прием иммунодепрессантов и др.) факторов. Биологические свойства возбудителей. Факультативность их патогенных свойств. Классификация по этиологии и глубине поражения.
Стафилодермии Клинические проявления и особенности течения: остиофолликулит, фолликулит, фурункул, фурункулез, карбункул, гидраденит, стафилококковый сикоз. Опасность фурункулов при локализации на лице и шее, тактика ведения таких больных,
Стрептодермии: стрептококковое импетиго и его разновидности — кольцевидное, щелевидное, буллезное, поверхностный панариций, сухой лишай. Интертригинозная стрептодермия, вульгарная эктима, рожа. Смешанные пиодермии: вульгарное импетиго, шанкриформная пиодермия, язвенная и язвенно-вегетирующая пиодермии.
Понятие о пиоаллергидах и хронических формах пиодермии.
Принципы общей и местной терапии пиодермитов. Режим больного. Витаминотерапия. Иммунотерапия. Неспецифическая и специфическая стимулирующая терапия. Наружная терапия. Физиотерапия. Профилактика пиодермитов на производстве и в быту.
Чесотка. Возбудитель. Условия заражения. Эпидемиология. Клинические проявления. Принципы диагностики. Методы лечения и профилактики.
Педикулез. Виды вшей. Эпидемиология. Клиника Лечение. Профилактика.
Трихомикозы. Трихофития поверхностная и инфильтративно-нагноительная
Микроспория. Эпидемиология, клинические проявления, диагностика.Значение люминисцентного метода.Принципы лечения в микологическом отделении КВД. Принципы профилактики.
Микозы стоп. Рубромикоз стоп и кистей Основные клинические симптомы.Понятие об эпидермофитии стоп. Принципы профилактики и работа микологических кабинетов
Кандидоз кожи и слизистых оболочек полости рта Этиология, особенности патогенеза. Роль дентальной патологии, нарушения иммунного статуса, гиповитаминоза, эндокринной патологии. Классификация кандидоза кожи и слизистых. Клинические проявления, диагностика. Дифференциальный диагноз с лейкоплакией, красным плоским лишаем, сифилитическими папулами, пиодермией. Представление о кандидозных паронихии и онихии, межпальцевой эрозии Лабораторная диагностика. Лечение кандидозов. Санация полости рта, лечение фоновых заболеваний, витамины группы «В», иммуностимуляторы, противогрибковые препараты. Профилактика: лечение фоновых заболеваний, ограничение приема антибиотиков, кортикостероидов и иммунодепрессантов.
Вирусные заболевания.
Простой герпес. Этиология, Роль охлаждения, простудных заболеваний, других заболеваний, вызывающих иммунодефицитное состояние в патогенезе заболевания.Клиническая картина, понятие о рецидивирующем герпесе.Дифференциальная диагностика герпеса при локализации на губах и .слизистой оболочке полости рта с пузырными дерматозами, сифилитическими папулами, афтозным стоматитом.Лечение рецидивирующего герпеса: ацикловир, дезоксирибонуклеаза, интерферон, аскорбиновая кислота, противогерпетическая вакцина, анилиновые красители, бонафтоновая, 3% оксалиновая мази. Прогноз. Профилактика рецидивов: закаливание организма, иммуноглобулин, противогерпетическая вакцина. Опоясывающий герпес. Этиология. Клинические симптомы, предшествующие высыпаниям. Клинические формы. Клиника процесса при локализации высыпаний на слизистой оболочке рта и лице, течение. Постгерпетические боли, которые могут симулировать боли, связанные с дентальной патологией. Прогноз. Принципы лечения.
Бородавки Этиология. Клиническая картина. Принципы лечения.