Тема 37

Соединение монооксида углерода с гемоглобином называется карбоксигемоглобином (словом).

Сродство гемоглобина к СО в 300 раз больше, чем гемоглобина к кислороду (цифрой).

Образующийся карбоксигемоглобин приводит к понижению кислородной емкости крови (словом).

Избыточное удаление из организма углекислого газа (словом) вызывает гипокапнию.

При высоком напряжении СО в крови у пораженного развивается гемическая гипоксия (словом).

Монооксид углерода взаимодействует с двухвалентным железом (словом) гемоглобина .

Кроме гемоглобина в организме человека СО взаимодействует с миоглобин (словом).

В генезе поражения головного мозга монооксидом углерода существенное значение имеет очаговая ишемия нервной ткани (словом).

При тяжелой степени отравления монооксидом углерода смерть наступает от паралича дыхательного центра

(словом).

Характерная для отравления СО выраженная слабость объясняется в большей степени блокадой миоглобина

(словом).

Тема 38

Установите соответствие между степенью интоксикации СО и клинической картиной отравления.

1 Легкая степень

2 Средняя степень

3 Тяжелая степень

2 Мышечная слабость, адинамия

1 Головная боль, рвота

3 Трофическое поражение кожи

Установите соответствие между степенью интоксикации СО и изменением цвета кожных покровов.

1 Легкая степень

2 Средняя степень

3 Тяжелая степень

3 Цианоз

1 Легкий румянец

2 Розовато-красноватый оттенок

Установите соответствие между концентрацией оксигемоглобина и степенью тяжести отравления СО.

1 70-90%

2 30-50%

3 50-70%

2 Легкая степень

3 Средняя степень

1 Тяжелая степень

Установите соответствие между степенью тяжести отравления СО и содержанием форменных

элементов в крови.

1 Легкая степень

2 Средняя степень

3 Тяжелая степень

2 Лейкоцитоз

1 Эритроцитоз

3 Лейкоцитоз с эозинопенией

Установите соответствие между формой отравления СО и клиническими проявлениями.

1 Молниеносная форма

2 Синкопальная форма

3 Эйфорическая форма

3 Психомоторное возбуждение

2 Резкое падение артериального давления

1 Коматозное состояние

Установите соответствие между степенью интоксикации СО и изменениями на ЭКГ.

1 Легкая степень

2 Средняя степень

3 Тяжелая степень

2 1 Инверсия зубца Т?

3 Нарушение ритма и проводимости

1 2 Депрессия сегмента «SТ»?

Тема 39

Заподозрить отравление СО позволяют:

-анамнестические указания на пребывание пациента в задымленной зоне

-работа пострадавшего в плохо вентилируемых колодцах, шахтах

-коматозное состояние пациента с судорогами и багрово-цианотичным цветом кожных покровов

-резко выраженный бронхоспастический синдром

Необходимый перечень исследований при экстренном обследовании отравленного монооксидом

углерода:

-рентгенография органов грудной клетки

-оценка ЭКГ

-уровень карбоксигемоглобина

-определение газового состава крови и КОС

Качественные пробы на карбоксигемоглобин проводятся:

-с дистиллированной водой

-с метиловым спиртом

-с танином

-с формалином

При проведении качественной пробы на карбоксигемоглобин с дистиллированной водой результат

оценивается по:

-выпавшему осадку

-окрашиванию воды в розоватый цвет

-окрашиванию воды в контрольной пробирке в коричневый цвет

-окрашиванию воды и выпавшему осадку беловато-коричневого цвета

При отправке крови для лабораторного анализа на карбоксигемоглобин ее поверхность покрывают

добавлением:

-вазелинового масла

-гепарина

-подсолнечного масла

-фибринолизина