Общие вопросы миологии

Миология – наука о строении, происхождении и развитии мышц.

В теле человека насчитывается около 400 мышц. Относительная мышечная масса у взрослого человека составляет до 40 % , у новорожденных – 20 %, у пожилых - 25 – 30 %. Процент мышечной ткани в теле человека может меняться при некоторых физиологических и патологических состояниях. При увеличении объема мышечной ткани с повышенной функцией, за счет увеличения объема ее структурных элементов, говорят о гипертрофии мышц. При гипотрофии происходит уменьшение объема мышечной ткани из–за недостатка физической нагрузки или снижения кровоснабжения мышц. При атрофии происходит необратимое уменьшение мышечной ткани, при этом происходит замещение ее соединительной. Все эти процессы являются результатом компенсаторно – приспособительных механизмов, возникающих в ответ на внешние воздействия.

Источником происхождения всей поперечно-полосатой мускулатуры является мезодерма. Мышцы, развивающиеся на туловище, и оставшиеся там, называются собственными или аутохтонными. Часть мышц, в процессе развития перемещается с туловища на конечности. Такие мышцы называются трункофугальными. Часть мышц, возникнувших на конечностях и переместившихся на туловище, называются трункопетальными.

В теле человека сохранены все три вида движений имеющих место в филогенезе: амебовидное (движение некоторых клеток соединительной ткани, например, гистиоцитов, макрофагов), колебание ресничек у инфузорий (мерцательный эпителий), мышечные движения (гладкая, сердечная и скелетная мускулатура). Клетки гладких мышц короткие, веретенообразной формы, сокращаются непроизвольно и медленно, совершая перистальтические движения. Им присущ смешанный тип регенерации, т.е. клеточный и внутриклеточный. Скелетные или поперечно – полосатые мышцы состоят из многоядерных волокон и сокращаются под контролем сознания. Для них характерен только внутриклеточный тип регенерации. Мышцы скелетной мускулатуры различаются по цвету. Это связано с большим содержанием миоглобина в саркоплазме у красных мышц и меньшим его содержанием у белых мышц. Красные мышцы располагаются в местах, где требуются продолжительные сокращения, а белые – где требуются быстрые сокращения.

Мышца состоит из следующих анатомических частей: мышечной - брюшка (venter), сухожильной - головки (caput) и хвоста (cauda). Каждое мышечное волокно покрыто соединительнотканной оболочкой – эндомизием, пучки мышечных волокон покрыты перимизием, а вся мышца – эпимизием. Каждая мышца имеет свое начало (origo) и прикрепление (insertio). При сокращении мышцы один ее конец остается неподвижным - punctum fixum, а другой – подвижный - punctum mobile. Эти точки могут меняться местами, например при подтягивании на турнике точки прикрепления m. latissimus dorsi и m. trapezium становятся неподвижными, а точки на туловище – подвижными.

Морфо – функциональной единицей мышцы является мион – мышечное волокно, состоящее из протоплазмы и оболочки – сарколеммы. Протоплазма содержит миофибриллы, обладающие сократительными свойствами. В их состав входят сотни протофибрилл, состоящих из сократительных белков – актина и миозина.

Кроме основных анатомических образований мышц выделяют еще их вспомогательный аппарат. К нему относятся: фасции, блоки мышц и сесамовидные кости.

Фасции - волокнистая соединительная ткань, которая окружает группу мышц или всю мускулатуру известной части тела. По структурным и функциональным особенностям различают поверхностные фасции, глубокие или собственные и фасции органов. Поверхностная фасция образует своеобразный футляр для всего человеческого тела в целом. Собственные же фасции составляют футляры для отдельных мышц и органов. Футлярный принцип строения фасциальных вместилищ характерен для фасций всех частей тела (туловища, головы и конечностей) и органов брюшной, грудной и тазовой полостей; особенно подробно он был изучен в отношении конечностей Н.И.Пироговым. Различают основной футляр, образованный фасцией, идущей вокруг всей конечности, и футляры второго порядка, содержащие различные мышцы, сосуды и нервы. Теория Н.И.Пирогова о футлярном строении фасций имеет значение для понимания распространения гнойных затеков, крови при кровоизлиянии, а также для местной (футлярной) анестезии.

Образования фасций: межмышечные перегородки (septa intermuscularia), удерживатели сухожилий (retinaculum), сухожильные дуги (arcus tendineus), фиброзные и костно-фиброзные каналы (vaginae fibrоsae tendinеum), синовиальные влагалища сухожилий (vagina synovialis tendinеus), синовиальные сумки (bursae synoviales).

Возможны следующие варианты и аномалии развития мышечной системы: 1) полное отсутствие отдельных мышц или групп мышц, 2) появление мышц, не существующих в норме, 3) изменение формы, величины и отношений мышц (варианты начала и прикрепления), недоразвитие мышц.