- •Часть I. Общие вопросы лучевой диагностики.
- •Глава 1.
- •1. Рентгенодиагностика.
- •1.6. Основы скиалогии (тенеобразования).
- •1.8. Описание (интерпретация) рентгенограмм
- •2. Радионуклидная диагностика (рнд).
- •2.2. Методы радионуклидной диагностики.
- •3. Ультразвуковая диагностика (узд).
- •3.3. Основные методы узд.
- •3.4. Основы ультразвуковой семиотики.
- •4. Рентгеновская компьютерная томография (кт).
- •4.2 Технология визуализации при кт.
- •4.3. Достоинства кт.
- •4.4. Виды кт.
- •5. Магнито-резонансная томография (мрт)
- •5.1 Принцип мрт.
- •5.2. Технология визуализации при мрт.
- •5.3. Достоинства и недостатки мрт.
- •6. Тест-вопросы.
- •7. Литература.
- •Глава 2. Основы биологическогое действия излучений, применяемых в лучевой диагностике.
- •2. Молекулярный этап бдии.
- •3. Клеточный этап бдии.
- •4. Соматический этап бдии.
- •5. Лучевые реакции организма.
- •3.5. Биологическое действие ультразвуковых волн.
- •6. Тест-вопросы.
- •Глава 3.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •1.2. Методы дозиметрии.
- •2. Обеспечение радиационной безопасности пациентов.
- •3. Обеспечение радиационной безопасности персонала.
- •4. Тест-вопросы.
- •Часть 2. Частная лучевая диагностика
- •Глава 1. Радиология костно-суставной системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография.
- •1.3. Методы узд.
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •3. Рентгеноанатомия костей и суставов.
- •4. Рентгеновская семиотика травматических повреждений костей и суставов.
- •5. Рентгеновская семиотика заболеваний костей и суставов.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии ксс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы
- •Глава 2. Радиология дыхательной системы.
- •1.2. Компьютерно-томографические методы.
- •1.3. Методы узд
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •3. Рентгеноанатомия легких.
- •4. Рентгенологические симптомы при заболеваниях лёгких и средостения.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии органов дыхания и средостения.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы.
- •Глава 3. Радиология сердечно-сосудистой системы.
- •1.2. Мультиспиральная компьютерная томография (мскт).
- •1.4. Ультразвуковые методы.
- •1.5. Радионуклидные методы.
- •2. Рентгеноанатомия сердца в прямой проекции.
- •3. Рентгенологические признаки увеличения камер сердца.
- •4. Рентгенологические синдромы при заболеваниях сердца.
- •5. Ультразвуковые синдромы при заболеваниях сердца и сосудов.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
- •7. Ситуационные задачи.
- •8. Тест-вопросы.
- •Глава 4. Радиология пищеварительной системы
- •1.4. Радионуклидные методы.
- •2. Лучевые методы исследования печени, жёлчных путей и поджелудочной железы.
- •2.1. Рентгенологические методы.
- •2.2. Методы компьютерной томографии.
- •2.3. Методы узи.
- •2.4. Радионуклидные метиоды.
- •3. Рентгеноанатомия пищевода, желудка и кишечника.
- •4. Порядок описания снимка полого органа пищеварительной системы.
- •5. Рентгенологические синдромы при заболеваниях пищевода, желудка и кишечника.
- •7. Алгоритмы лучевого обследования при заболеваниях органов пищеварительной системы.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тест-вопросы.
- •Глава 5. Радиология мочевыделительной системы.
- •1.4. Радионуклидные методы исследования мвс.
- •2. Рентгеноанатомия почек, мочеточников и мочевого пузыря.
- •3. Рентгенодиагностика мочекаменной болезни и опухолей почек.
- •5. Алгоритмы лучевого исследования.
- •6. Ситуационные задачи.
- •7. Тест-вопросы.
- •Глава 6. Радиология зубочелюстной системы.
- •1.2. Экстраоральные методы лучевого исследования.
- •1.3. Специальные методы лучевого исследования.
- •2. Рентгеноанатомия зубов и челюстей.
- •В формировании зубочелюстной системы выделяют несколько этапов.
- •3. Порядок описания снимков зубов и челюстей.
- •4. Рентгенодиагностика аномалий и пороков развития
- •5. Рентгенодиагностика травматических повреждений зубов и челюстей.
- •6. Рентгенодиагностика заболеваний зубов и челюстей.
- •7.Рентгенодиагностика новообразований челюстей.
- •7. Алгоритмы лучевого исследования при патологии зчс.
- •8. Ситуационные задачи.
- •9. Тесты
- •Глава 7. Радиология эндокринной системы
- •1.2. Методы узд.
- •1.3. Радионуклидная диагностика.
- •2. Рентгеноанатомия эндокринных желёз.
- •Глава 8. Радиология нервной системы
- •Часть III. Лучевая терапия
- •Глава 1. Лучевая терапия злокачественных опухолей
- •Глава 2. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
- •Глава 13. Лучевая терапия неопухолевых заболеваний
7. Алгоритмы лучевого обследования при патологии сердца.
Острая боль в области сердца (предварительно необходимо исключить ОИМ)
УЗД (сонография)
Обзорная рентгенограмма грудной клетки (для исключения патологии лёгких, плевры, средостения, костей)
Отсроченный снимок грудной клетки (при подозренри на ТЭЛА, расслаивающую аневризуа аорты)
Обзорная рентгенограмма брюшной полости (для исключения синдрома острого живота)
Ангиопульмонография (верификация ТЭЛА)
Сцинтиграфия миокарда (верификация ОИМ)
КТ-ангиокардиография (верификация ОИМ)
Коронарография (уточнение объема поражения)
Хроническая или рецидивирующая боль в области серда
ЭхоКГ, обзорная рентгенограмма грудной клетки
УЗИ(сонография) живота (исключение патологии органов пищеварения)
Рентгенологическое исследование пищеводно-желудочного соустья (для исключениерефлюкс-эзофагита или аксиальной грыжи пищеводного отверствия диафрагмы)
Отсроченный снимок грудной клетки (исключение ТЭЛА, расслаивающей аневризмы аорты)
Коронарография (верификация ИБС, уточнение объёма поражения)
ОФЭКТ ил ПЭТ (уточнение объёма поражения миокарда)
Аневризма грудной аорты
Обзорная рентгенограмма грудной клетки
МРТ (для разграничения с новообразованиями средостения)
Аортография
КТ-аортография
Аневриза брюшной аорты
Допплерография
Аортография
КТ-аортография
Сердечная недостаточность
Обзорная рентгенограмма грудной клетки (для выявления вида нарушения лёгочной гемодинамики)
Допплерография
7. Ситуационные задачи.
1. Коронарограмма.
Определить методику исследования, назвать возможный контраст.
2. Брюшная аортограмма.
Определить методику исследования, возможный контраст.
3. Рентгенограмма с митральной формой сердца (врожденный порок).
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
4. Рентгенограмма с митральной формой сердца.
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
5. Рентгенограмма с аортальной формой сердца (врожденный порок).
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
6. Рентгенограмма с аортальной формой сердца
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
7. Рентгенограмма с овальной (трапециевидной) конфигурацикй сердца
Определить вид нарушения легочного кровотока, вид конфигурации сердца.
8. ЭхоКГ с экссудативным перикардитом.
Разграничить отделы сердца, жидкость.
8. Тест-вопросы.
1. Для выявления жидкости в перикарде наиболее эффективен метод
а) УЗИ,
б) КТ,
в) рентгенографии в трохопозиции.
2. При коронарографии зондируют
а) бедренную вену,
б) бедренную артерию.
3. Дифференциация липомы и целомической кисты перикарда эффективна методом
а) УЗИ,
б) КТ,
в) функциональной рентгенографии.
4. При cor pulmonale конфигурация сердца будет
а) обычной,
б) митральной,
в) аортальной.
5. Атрезия трехсворчатого клапана это синдром
а) Эбштейна,
б) Эйнштейна,
в) Эйзенштейна.
6. При атеросклеротическом кардиосклерозе наблюдается конфигурация сердца
а) митральная,
б) трапециевидная,
в) аортальная.
7. Гемосидероз лёгких и линии Керли характерны для
а) митрального стеноза,
б) митральной недостаточности,
в) левожелудочковой недостаточности.
8. Аортальная конфигурация сердца с узурацией ребер характерна для
а) стеноза аорты,
б) коарктации аорты,
в) недостаточности аортального клапана.
9. Для тетрады Фалло характерна
а) овальная конфигурация сердца,
б) аортальная конфигурация сердца,
в) митральная конфигурация сердца.
10. При незаращении аортального протока лёгочной рисунок
а) нормальный,
б) обеднён,
в) усилен.
11. При стенозе митрального отверстия лёгочной рисунок усилен за счет
а) артериальной гиперволемии,
б) венозного застоя,
в) гипостаза.
12. Выберите оптимальный контраст для коронарографии пациенту с неблагоприятным аллергическим анамнезом
а) урографин,
б) омнипак,
в) телебрикс.
13. При синдроме Эбштейна сердце имеет
а) митральную конфигурацию,
б) овальную конфигурацию,
в) аортальную конфигурацию.
14. К малым повреждениям сердца относится
а) открытое овальное окно,
б) дефект межжежудочковой перегородки,
в) пролапс митрального клапана.
15. Трапециевидная конфигурация сердца характерна для
а) диффузного миокардита,
б) очагового миокардита,
в) атеросклеротического атеросклероза.
16. Митральную конфигурацию из перечисленных ВПС имеет
а) коарктация аорты,
б) низкий дефект межжелудочковой перегородки,
в) незаращение артериального (боталлова) протока.
17. Для уточнения сущности врожденного порока сердца показан метод:
а) ангиокардиографии,
б) коронарографии,
в) КТ.
18. При эхокардиографии сердца обычно применяют
а) А-режим,
б) В-режим,
в) М-режим.
19. Цветной допплер окрашивает
а) в красный цвет при движении к крови датчику, в синий – от датчика,
б) в красный цвет – артерии, в синий - вены,
в) в красный цвет – кровь, в синий – все остальные жидкости.
20. При хронической левожелудочковой недостаточности в лёгких характерно наличие
а) ИОЛ,
б) гипостаза лёгких,
в) АЛГ.
21. При подозрении на аневризму брюшной аорты лучевое обследование начинают с
а) УЗИ,
б) КТ,
в) абдоминальной аортографии.
22. При Эхо-КГ в В-режиме определяют
а) состояние клапанов и сократительной способности камер,
б) анатомические характеристики камер.
23. При проведении ЭхоКГ используют доступы
а) парастернальный,
б) субксифоидный,
в) верхушечный,
г) все перичисленные.
24. При ЭхоКГ в цветном допплеровском режиме проводится
а) визуальная оценка аномических характеристик сердца,
б) визуальная оценка внутрисердечных и патологических потоков,
в) количественная оценка внутрисердечных потоков.
Литература.
1. Васильев А.Ю., Ольхова Е.Б. Лучевая диагностика Учебник для студентов педиатрического факультета. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2008 г., 680 с.
2. Линденбратен Л.Д, Королюк. И.П. Медицинская радиология. Учебник для студентов мед. вузов. М., 2000 г.
3 Линденбратен Л.Д. Методика изучения рентгеновских снимков. М., 1971 г.
4. ЛУЧЕВАЯ ДИАГНОСТИКА. Учебник для вузов, т. 1. Под ред. Г.Е. Труфанова. М., «ГЭОТАР-Медиа», 2007 г,. 416 с.
5. Руцкий А.В., Михайлов А.Н. Рентгеноанатомический атлас, т. 2-й. Болезни внутренних органов. Минск, 1987 г.