- •Тольяттинского медицинского колледжа Специальность 060108 «Фармация»
- •Об утверждении инструкции по санитарному режиму аптечных организаций (аптек)
- •Подготовка персонала к работе в асептическом блоке. Правила поведения
- •Обработка укупорочных средств и вспомогательного материала
- •Обработка аптечной посуды
Обработка аптечной посуды
Обработка стеклопосуды включает следующие технологические операции:
|
- дезинфекция; |
|
- замачивание и мойка (или моюще-дезинфицирующая обработка); |
|
- ополаскивание; |
|
- сушка (или стерилизация); |
|
- контроль качества обработки. |
|
1. Дезинфекция бывшей в употреблении посуды |
Аптечную посуду, бывшую в употреблении, поступившую от населения или из инфекционных отделений лечебно-профилактических учреждений, в обязательном порядке подвергают дезинфекции.
Для дезинфекции используют 1% раствор активированного хлорамина с погружением посуды на 30 минут или 3% раствор перекиси водорода с погружением на 80 минут.
Растворы активированного хлорамина готовят растворением хлорамина в водопроводной воде (100 г на 10 л рабочего раствора) с последующим добавлением равного количества активатора (хлористого, или сернокислого, или азотнокислого аммония).
Для приготовления 10 л 3% раствора перекиси водорода берут 1200 мл пергидроля, добавляя его к соответствующему количеству воды.
Хранение приготовленных дезинфицирующих растворов не должно быть более 24 часов.
Посуду в перфорированной емкости опускают в бак с дезинфицирующим раствором и оставляют на определенное время (30 или 80 минут).
После дезинфекции посуду промывают проточной водопроводной водой до исчезновения запаха дезсредства и подвергают мойке растворами моющих средств.
Мойка аптечной посуды
Аптечную посуду (новую или бывшую в употреблении после дезинфекции) замачивают в растворе имеющегося моющего средства соответствующей концентрации:
Моющее средство растворяют в воде, подогретой до 50 - 60 °C. Посуду замачивают в растворе в течение 25 - 30 минут при полном погружении. Сильно загрязненную посуду замачивают более продолжительное время. В этом же растворе посуду моют с помощью ерша.
При мойке посуды горчицей ершевание производят горячей водой.
При использовании синтетических моющих средств возможна мойка и ополаскивание с помощью моечной машины.
Моюще-дезинфицирующая обработка посуды
С этой целью для сильно загрязненной посуды целесообразно использовать 1% раствор хлорцина или 0,2% ДП-2 с погружением на 120 минут. Для остальной посуды используют 0,5% раствор хлорцина, 0,1% раствор ДП-2 или 3% раствор перекиси водорода с добавлением 0,5% моющего средства.
На 10 л рабочего раствора необходимо 50,0 хлорцина или 10,0 ДП-2 или 1,2 л пергидроля с добавлением 50,0 моющего средства.
Посуду полностью погружают в теплый раствор (40 - 50 °C), выдерживают в нем 15 минут, затем моют в этом же растворе с помощью ерша. После этого промывают проточной водопроводной водой (горячей) до полного исчезновения запаха дезсредства, но не менее 5 - 7 раз. Окончательную отмывку посуды проводят водой очищенной.
Сушка и стерилизация посуды
Чистую посуду сушат и хранят в закрытых шкафах. Флаконы, предназначенные для инъекционных растворов и глазных капель, стерилизуют.
Режим стерилизации: горячим воздухом при 180 °C - 60 минут или насыщенным паром под давлением при 120 °C - 45 минут.
Меры предосторожности при работе с моющими и дезинфицирующими средствами и оказание первой помощи
Одежда персонала, занятого приготовлением и использованием растворов моюще-дезинфицирующих и дезсредств, должна состоять из халата, косынки, резиновых перчаток.
При попадании пергидроля на кожу его немедленно смывают водой. При попадании на кожу порошкообразного хлорсодержащего средства этот участок кожи промывают водой с мылом, обрабатывают 2% раствором натрия гипосульфита или натрия гидрокарбоната.
При попадании в глаза раствора препарата глаза немедленно следует промыть струей чистой воды, затем 2% раствором натрия гидрокарбоната в течение нескольких минут. При наличии признаков воспаления слизистой в глаза необходимо закапать раствор сульфацила натрия, при болезненности - 2% раствор новокаина. После окончания работы лицо и руки следует мыть с мылом.
Также мы изготовили 2 рецепта: раствор кислоты борной и раствор кальция глюконата
|
Дата |
№ р-та |
Содержание рецепта |
Физико-химические св-ва лек.веществ
|
Характеристика лек.формы;теоретич. обоснование;применение |
Проверка доз. Оборотная сторона ппк (расчеты) |
Техника приготовления; оформление к отпуску; хранение |
Под- пись руково- дителя |
|
|
|
25.10.11
25.10.11
|
1
2 |
Rp: Sol. Acidi Borici 4% - 200 ml D.S: на очаги
Rp: Sol Calcii qluconatis 5% - 200 ml D.S: По 1 ч.л 3 р в день |
Кислота борная - бесцветное кристаллическое вещество в виде чешуек без запаха. Умеренно растворима в холодной воде, лучше — в горячей, растворима в спирте и других органических веществах.
Кальция глюконат – порошок белого цвета зернистый или кристаллический. Растворим в воде, лучше в горячей, практически нерастворим в спирте и эфире.
|
Раствор - бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Применяют как антисептическое (противомикробное) средство.
Раствор - бесцветная прозрачная жидкость без запаха. Применяют при заболеваниях, сопровождающихся гипокальциемией, повышением проницаемости клеточных мембран (в том числе сосудов), нарушением проведения нервных импульсов в мышечной ткани. |
V общ – 200 ml m (Ac.Bor) = (4*200) / 100 = 8,0 C max = 2/0,68 =2,94% 2,94% < 4 % c куо v(aq.purif) = 200 – (8,0 *0,68) =194,56
V общ – 200 ml m (Calc.qluc) = (5*200) / 100 = 10,0 C max = 2/0,50 =4% 4%< 5% c куо v(aq.purif) = 200 – (10,0*0,50) =195 ml
|
В стерильную подставку отмеривают 194,56 ml воды очищенной, отвешивают кислоты борной – 8,0 растворяют при нагревании. Затем фильтруют во флакон для отпуска через ватно- марлевый тампон смоченный водой очищенной. Укупоривают, отдают на анализ. Затем оформляют к отпуску
В стерильную подставку отмеривают 195 ml воды очищенной, отвешивают 10,0 Кальция глюконата растворяют при нагревании. Затем фильтруют во флакон для отпуска через ватно- марлевый тампон смоченный водой очищенной. Укупоривают, отдают на анализ. Затем оформляют к отпуску
|
|
|
|
26. 10 11
Сегодня мы ознакомились с документацией РПО аптеки.
Там есть такие журналы как: Журнал стерилизации лек. форм; Журнал для обработки баллонов, крышек, резиновых трубок; Журнал регистрации включения бактерицидных ламп; Журнал приготовления дез. средств; Лабораторно- фасовочный журнал; Журнал контроля работы стерилизаторов ( автоклава)
Потом мы изготовили 3 рецепта: суспензию, мазь и порошок
|
Дата |
№ р-та |
Содержание рецепта |
Физико-химические св-ва лек.веществ
|
Характеристика лек.формы; теоретич. обоснование; применение |
Проверка доз. Оборотная сторона ппк (расчеты) |
Техника приготовления; оформление к отпуску; хранение |
Под- пись руково- дителя |
|
|
|
26.10.11
26.10.11
|
1
2 |
Rp: Anaesthesini 2,0 Zinci oxydi Amyli tritici Talci Glycerini aa 15,0 Aq. dest ad 180 ml D.S: на очаги
Rp: Dimedroli – 1,0 Anaestesini – 3,0 Lanolini- 20,0 Olei Helianti Aq. dest aa 40 ml D.S: смазывать очаги
|
Анастезин - белый порошок, мало растворимый в воде, легко — в жирных маслах, спирте, эфире. Цинка оксид - белый или белый с желтоватым оттенком аморфный порошок без запаха. Практически нерастворим в воде и этаноле, растворим в разведенных минеральных кислотах и уксусной кислоте, в растворах щелочей. Крахмал - безвкусный, аморфный порошок белого цвета, нерастворимый. В горячей воде набухает (растворяется), образуя коллоидный раствор — клейстер Димедрол - бесцв. кристаллы горького вкуса; легко раств. в воде. этаноле. хлороформе. очень плохо - в диэтиловом эфире и бензоле. Анастезин - белый порошок, мало растворимый в воде, легко — в жирных маслах, спирте, эфире. Ланолин - густая, вязкая масса жёлтого или жёлто-бурого цвета, своеобразного запаха, способен эмульгировать до 180—200 % воды, до 140 % глицерина и около 40 % этанола (70 % концентрации) с образованием эмульсий типа вода/масло. Масло подсолнечное - желтая маслянистая жидкость с приятным вкусом и запахом |
Суспензия - бесцветная белая жидкость без запаха, сладковатого вкуса. Применяют как местноанестезирующее средство
Тальк - жирный на ощупь рассыпчатый порошок белого (изредка зелёного) цвета.
Глицерин - бесцветная, вязкая, гигроскопичная жидкость, неограниченно растворимая в воде. Сладкая на вкус.
Мазь - однородная густая масса желтоватого цвета, со специфическим запахом Применяют как местноанестезирующее средство |
V общ –180ml v(aq.purif) = 180 – (2.0 + 15 + 15+ 15+ 15) =118 ml v(Glyc) = 15/1,223= 12,2 ml
m общ – 24,0 % с.в = (1+3) * 100 /24 =16,6% >5% m ( lan.ang) для 10 г – 7 частей ланолина и 3 части воды для 20 г – 14 ч ланолина и 6 частей воды |
В стерильную ступку отвешивают анестезина –2,0 и растирают с несколькими каплями глицерина. Отвешивают цинка оксида, крахмала, талька по 15,0 и растирают с оставшимся глицерином. Затем добавляют по частям воду и растирают. Затем переливают во флакон для отпуска. Укупоривают, отдают на анализ. Затем оформляют к отпуску.
В стерильную подставку отмеривают воды очищенной 40 ml, отвешивают Димедрола 1,0 растворяют. Затем берут ступку отвешивают Анестезина 3,0, отмеривают масла подсолнечного 40 ml растирают, затем отвешивают Ланолина 14,0 растирают, затем добавляют раствор Димедрола и растирают Потом мазь перекладывают во флакон для отпуска. Отдают на анализ, оформляют к отпуску
|
|
|
|
|
26. 10.11 |
3 |
Rp: Dibazoli – 0,001 Glucosi - 0,2 M.f pulv D.t.d № 20 D.S: по 1 порошку 1 р в день (ребенку 3 месяцев) |
Дибазол - Белый или белый со слегка сероватым или желтоватым оттенком кристаллический порошок горько-соленого вкуса. Трудно растворим в воде, легко - в спирте. Глюкоза - Бесцветные кристаллы или белый мелкокристаллический порошок без запаха, сладкий на вкус. Растворим в воде (1:1,5), трудно - в спирте. |
Кристаллический порошок белого цвета без запаха, горько- соленого вкуса. Однородный. Применяется как спазмоли- тическое и сосудорасширяющее средство |
Дозы: РД – 0,201 СД – 0,201 ВРД – 0, 001 ВСД - 0, 001 Дозы не завышены m(Dib) =0,001*20=0,02 m(Gluc)= 0,2*20=4,0 m общ = 4,02 m 1 дозы: 4,02/20 =0,201 1:20 = (0,02*20) - 0,02 = 0,38 < 4 с отсыпанием
|
В стерильную ступку отвешивают Глюкозы – 4,0 затирают поры ступки Затем половину глюкозы отсыпают, отвешивают Дибазола 0,02 растирают, добавляют остальное количество глюкозы растирают Проверяют однородность Упаковывают в вощеную бумагу по 0, 201 № 20.Отдают на анализ ску
|
|
|
Дата |
№ р-та |
Содержание рецепта |
Физико-химические св-ва лек.веществ
|
Характеристика лек.формы; теоретич. обоснование; применение |
Проверка доз. Оборотная сторона ппк (расчеты) |
Техника приготовления; оформление к отпуску; хранение |
Под- пись руково- дителя |
|
27.10.11 |
1 |
Rp: Levomethicini Urotropini aa 3,0 Zinci oxydi Talci aa 4,0 Sol. Acidi Borici 3% - 100 ml Spirit. Aethilici 95% - 50 ml D.S: на очаги
|
Левометицин –
|
Раствор - бесцветная белая жидкость без запаха, |
V общ = 150 ml m (Ac.Bor) = 3*100/100 =3,0 V( Aq.purif) = 100 ml Spirit. Aeth 95% - 50 ml – 40.57 |
В стерильную подставку отмеривают воды очищенной 100 ml, отвешивают кислоту борную и растворяют при нагревании. В ступку отвешивают цинка окси –да, талька по 4, 0 растирают, смешивают с раствором кислоты борной. В склянку для отпуска отмеривают спирта этилового 50 ml, отвешивают левометици - на, уротропина по 3,0 растворяют. Затем добавляют полученный раствор из ступки Укупоривают, отдают на анализ. Затем оформляют к отпуску |
|
|
27.10.11 |
2 |
Rp: Sulfuris pr-4,5 Ac.salicylici-1,8 Lanolini Ol. Helianti Aq purify aa 30,0 M.D.S наружно |
Сера- мелкий порошок лимонно-желтого цвета. Растворим в воде,мало растворим в эфире. Кислота салициловая - бесцветные кристаллы в воде, хорошо - в органических растворителях Ланолин- густая, Вязкая масса жёлтого или жёлто-бурого Цвета, своеобразного запаха, способен эмульгировать до 180- 200 % воды, до 140 % глицерина и около 40 % этанола (70 % концетрации) с образованием эмульсий типа вода/масло. Масло подсолнечное – желтая маслянистая жидкость с притным вкусом и запахом |
Мазь – однородная густая масса лимонно-желтого цвета, со специфическим запахом. Применяют как антисептическое средство |
m ( lan.ang) = для 10 г – 7 частей ланолина и 3 части воды для 30,0- 21 ч ланолина и 9 частей воды |
В стерильную ступку отвешивают Салициловую кислоту – 1,8, затем отвешивают серу – 4,5 растирают, затем отмеривают масло подсолнечное 30 ml, добавляют частями и растирают. Затем отвешивают ланолин 21,0 и растирают, затем отмеривают воды очищенной 30 ml и растирают Затем мазь переносят в склянку для отпуска, укупоривают, отдают на анализ. Затем оформляют к отпуску. |
|
|
|
|
|
|
|
|
|
|