ГОСУДАРСТВЕННОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ
ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ НОВОСИБИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ
КАФЕДРА _______________________________________________
Реферат на тему:
__________________________________________________________
Выполнил: студент 23 группы
А.А.Фирман
Проверил:
г.Новосибирск, 2010 г.
Оглавление
1. Понятие антидота
2. Отравляющие вещества замедленного действия
3. Антидотная терапия при поражении веществами замедленного действия
-
Понятие антидота
Противоя́дие или антидо́т (от др.-греч. ἀντίδοτον, букв. — даваемое против) — лекарственное средство, прекращающее или ослабляющее действие яда на организм.
Антидоты (противоядия) — вещества, способные уменьшать токсичность яда путем физического или химического воздействия на него или конкуренцией с ним при действии на ферменты и рецепторы.
Выбор антидота определяется типом и характером действия веществ, вызвавших отравление, эффективность применения зависит от того, насколько точно установлено вещество, вызвавшее отравление, а также от того, как быстро оказана помощь.
В зависимости от механизма действия выделяют несколько групп антидотов:
-
Сорбенты — антидоты, действие которых основано на физических процессах (активированный уголь, вазелиновое масло, полифепан).
-
Антидоты, обезвреживающие яд путем химического взаимодействия с ним (перманганат калия, гипохлорид натрия), что приводит к образованию менее токсичных веществ.
Антидоты предназначены для того, чтобы влиять на кинетику попавшего в организм токсичного вещества, на его абсорбцию или элиминацию, снижать действие яда на рецепторы, препятствовать опасному метаболизму, устранять угрожающие расстройства функций органов и систем, вызванные отравлением. В клинической практике антидоты и другие лекарства, используемые при отравлениях, применяются параллельно с общереанимационными и детоксикационными методами лечения. И в тех случаях, когда нельзя провести реанимационные мероприятия, жизнь пострадавшего можно спасти только введением антидота.
В настоящее время антидоты разработаны лишь для ограниченной группы токсикантов. В соответствии с видом антагонизма к токсиканту они могут быть классифицированы на несколько групп (таблица 1).
Таблица 1. Противоядия, используемые в клинической практике
|
Вид антагонизма |
Противоядия |
Токсикант |
|
1.Химический |
ЭДТА, унитиол и др. Со-ЭДТА и др. азотисто-кислый Na амилнитрит диэтиламинофенол антитела и Fab- фрагменты
|
тяжелые металлы цианиды, сульфиды -//- -//-
гликозиды ФОС паракват токсины |
|
2.Биохимический |
кислород реактиваторы ХЭ обратим. ингибит. ХЭ пиридоксин метиленовый синий |
СО ФОС ФОС гидразин метгемоглобино-образователи |
|
3.Физиологический |
атропин и др. аминостигмин и др.
сибазон и др. флюмазенил налоксон |
ФОС, карбаматы холинолитики, ТАД, нейролептики ГАМК-литики бензодиазепины опиаты |
|
4.Модификация метаболизма |
тиосульфат Na ацетилцистеин этанол 4-метилпиразол |
цианиды ацетаминофен метанол, этиленгликоль |
Истинных антидотов, то есть веществ, которые полностью нивелировали бы действие яда в организме, нет.
