Задача 4. Изучение возбудимости сердечной мышцы в различные периоды сердечного цикла

Важной особенностью сердечной мышцы является наличие длительного периода абсолютной рефрактерности (0,27 с), занимающего почти все время систолы (0,33 с). Длительная рефрактерность сердечной мышцы - существенное функциональное приспособление, обеспечивающее прерывистый характер возникновения возбуждения, а, следовательно, и сокращения в ответ на непрерывное раздражение. Большая продолжительность рефракторного периода делает невозможным возникновение тетануса в сердечной мышце и гарантирует режим одиночных ритмических сокращений. Сердечная мышца может ответить внеочередным сокращением - экстрасистолой лишь на то раздражение, которое возникает во время диастолы или протодиастолы, т.е. после окончания рефракторного периода.

О с н а щ е н и е: то же, что и для задачи 1.

С о д е р ж а н и е р а б о т ы. Обычным способом подготовить сердце для записи кардиограммы.

Электроды от стимулятора подвести под основание желудочка сердца, закрепить их на дощечке и наладить запись кардиограммы. Подобрать оптимальное напряжение тока, на которое сердце отвечает сокращением. Для выяснения динамики возбудимости сердечной мышцы раздражать сердце током одинаковой силы в различные фазы сердечного цикла и, наблюдая за кардиограммой, убедиться в том, что на одиночное раздражение, нанесенное во время систолы, сердце не реагирует, а во время диастолы отвечает экстрасистолой. Вслед за экстрасистолой следует удлиненная (компенсаторная) пауза.

Наличие удлиненной паузы после желудочковой экстрасистолы объясняется тем, что очередной импульс в синусном узле возникает в тот момент, когда сердце находится в периоде рефрактерности, вызванной экстрасистолой.

После получения 2-3-х желудочковых экстрасистол остановить кимограф, электроды с основания желудочка перенести на венозный синус. Пустить кимограф, записать несколько нормальных сокращений сердца и дать 2-3 одиночных раздражения. Последующая систола сердца возникает через обычный, как и после естественного возбуждения, интервал, так как внеочередное раздражение синусного узла не влияет на возникновение последующих импульсов в этом узле. Полученные кардиограммы вклейте в тетрадь.

О ф о р м л е н и е п р о т о к о л а. 1. Нарисуйте график, показывающий соотношение электрических (ПД мышцы желудочка) и механических явлений (систола и диастола); под этим графиком нарисуйте график изменения возбудимости. Проставьте цифровые обозначения.

Сопоставление электрических и механических явлений в сердце 1 – фаза деполяризации; 2 – фаза начальной быстрой реполяризации; 3 – фаза медленной реполяризации (фаза плато); 4 – фаза конечной быстрой реполяризации; 5 – фаза абсолютной рефрактерности; 6 – фаза относительной рефрактерности; 7 – фаза супернормальной возбудимости

2. Вклейте полученные кардиограммы и обозначьте на них желудочковые экстрасистолы и компенсаторные паузы цифрами.