Группы крови

Группы крови связаны с наличием в эритроцитах челове­ка агглютиногенов А и В, а в сыворотке - агглютининов  и . Соотношение агглютиногенов и агглютининов определяет групповую принадлежность крови.

У человека выделено 4 группы крови. У людей с I груп­пой крови в эритроцитах нет агглютиногенов (0), а в сыворот­ке имеются оба агглютинина. Полная формула первой группы крови обозначается I (О), а чаще - 0(I). При II группе крови в эритроцитах содержится агглютиноген А, а в сыворотке –агглютинин . Формула II группы крови - II (А), обозначает­ся - А(II). В эритроцитах III группы крови содержится агглю­тиноген В, а в сыворотке - агглютинин . Формула крови III группы III (В) или В (III). IV группа крови характеризуется тем, что ее эритроциты имеют оба агглютиногена, а в сыво­ротке нет агглютининов. Полная формула обозначена -IV(AB₀) или AB(IV). Группа крови человека постоянна и в течение жизни не меняется, даже после многочисленных пере­ливаний крови.

Избирательной адсорбцией установлено, что агглютино­ген А имеет две разновидности: AI и А II, причем агглютино­ген AI всречается в 95% случаев, а АII - в 5%, так что во II и IV группах крови имеются подгруппы.

При встрече агглютиногена А с агглютинином  и агглю­тиногена В с агглютинином  в пробирке возникает реакция агглютинации (склеивания), а в организме наступает гемолиз эритроцитов. Исходя из этого можно сделать вывод, что необ­ходимо стремиться переливать кровь одной группы.

Так, человек с I группой крови может принять кровь I группы, и только в крайних случаях кровь I группы можно пе­релить любому человеку (универсальный донор).

41

Кровь А (II) можно переливать больному со II группой и только в крайнем случае реципиенту IV группы.

Кровь III группы - В(Ш) - переливают больным с III группой и в исключительных случаях реципиентам IV группы.

Больным с IV группой крови можно перелить кровь IV группы AB(IV) и только в исключительных случаях можно перелить кровь других групп (универсальный реципиент).

Система антигенов Rh-Hr

Кроме агглютиногенов и агглютининов в эритроцитах 85% людей имеются особые антигены, названные резус-фактором (впервые обнаружены в эритроцитах обезьян мака-ки-резус). Эти люди считаются резус-положительными (Rh+), а остальные 15% не имеют резус-фактора. Они резус-отрицательные (Rh-). В дальнейшем в эритроцитах таких лю­дей был обнаружен Hr-фактор. При этом установлено, что имеется три разновидности антигенов как Rh, так и Нг.

У людей с резус-отрицательной группой при переливании резус-положительной крови вырабатываются резус-антитела, а при повторных переливаниях такой крови у них наступает по-сттрансфузионная реакция. Резус-положительную кровь нельзя переливать резус-отрицательным реципиентам, ибо наступит иммунизация. При переливании крови строго одноименной по резус-фактору опасность таких осложнений практически отсутствует.

Кроме указанных факторов в крови имеется специфиче­ские лейкоцитарные и тромбоцитарные антигены.

Определение группы крови

Групповая принадлежность крови определяется реакцией агглютинации при помощи моноклонапъных антител - цоли-клоны анти-А и анти-В. Этот метод является основным. За­пасным вариантом является определение группы крови при помощи стандартных изогемагглютинирующих сывороток.

42