Введение.

ВИЧ-инфекция, подобно пожару, охватила все страны земного ша­ра. За необычайно короткое время эта инфекция стала первоочередной проблемой для ВОЗ и ООН, потеснив рак и сердечно-сосудистые заболе­вания. Социальные последствия распространения ВИЧ-инфекции очень велики: повышенная смертность среди молодого трудоспособного населе­ния; увеличение числа сирот, а также брошенных детей от ВИЧ-инфици­рованных матерей; увеличение числа ВИЧ-инфицированных детей; у большинства населения проявляются стигматизация и дискриминация по отношению к ВИЧ-инфицированным; снижение экономического потенци­ала и т. д.

Пандемия ВИЧ-инфекции началась в конце 70-х годов прошедшего столетия. Ещё ни одна инфекция не ставила перед учёными столь серьёз­ные загадки, как ВИЧ-инфекция.

Прежде всего - это неожиданность появления и быстрота распрост­ранения инфекции.

Не найдено эффективных средств лечения и профилактики ВИЧ-ин­фекции.

Имеющиеся лечебные препараты дорогостоящие, требуется их дли­тельное и непрерывное применение, часто развиваются нежелательные реакции на приём препаратов.

Длительно и сложно преодолеваются стигматизация и дискримина­ция по отношению к ВИЧ-инфицированным.

В Ульяновской области число выявленных ВИЧ-инфицированных приближается к 9 ООО. Наша область по данной инфекции находится в первой десятке среди всех регионов Российской Федерации. И в настоя­щее время очень важно преодолеть стигматизацию и дискриминацию в отношении к ВИЧ-инфицированным.

Большая роль в профилактике ВИЧ-инфекции, а также в преодоле­нии негативных последствий этой болезни, принадлежит медицинским ра­ботникам, в том числе медицинским сестрам и фельдшерам.

Поэтому средний медицинский персонал должен не только сам пре­дставлять и понимать актуальность проблемы ВИЧ-инфекции, но и уметь находить контакт по этим вопросам, как с ВИЧ-инфицированными, так и с их родственниками.

Надеюсь, что предложенный материал, поможет студентам изучить основные вопросы по столь проблемному заболеванию, как ВИЧ-инфек­ция.

1. История вич-инфекции.

Как уже было сказано, пандемия ВИЧ-инфекции началась в конце 70-х годов XX века. Более детальное изучение эпидемиологии ВИЧ-инфекции позволило предположить, что первые случаи болезни появились, по-види­мому к 1979 году и причём возникли они одновременно и в США, и в Це­нтральной Африке. Однако до сих пор вопрос о более точном времени на­чала пандемии остаётся открытым.

Отсчёт ведётся с 1981 года. Зимой 1980/81 года в госпиталь Нью-Йор- кского университета поступили несколько больных с совершенно необыч­ной формой саркомы Калоши. В США и странах Западной Европы сарко­ма Калоши встречается исключительно редко, только у мужчин в возрасте старше 60 лет и протекает благоприятно. А больные, поступившие в гос­питаль, были в возрасте до 30 лет и все они были гомосексуалистами. Са­ркома Капоши протекала у них очень злокачественно, большая часть бо­льных умерла в течение 20 месяцев.

Весной 1981 года в Лос-Анджелесе и Нью-Йорке, летом 1981 года в Атланте у мужчин в возрасте до 36 лет была выявлена злокачественная форма пневмоцистной пневмонии. Все заболевшие были гомосексуалисты или наркоманы.

За первое полугодие 1981 года в США уже насчитывалось 116 подоб­ных случаев. У всех заболевших был выявлен резко выраженный иммуно­дефицит. Поэтому и появился диагноз: СПИД (синдром приобретённого иммунодефицита).

В 1982/83 годах во Франции и США у больных с иммунодефицитом были выявлены Т-лимфотропные вирусы.

Существуют различные теории появления ВИЧ:

• ВИЧ существовал и ранее, но циркулировал среди узкой группы лю­дей, а в 70-80 годах XX века в США и ряде стран Западной Европы произошла «сексуальная революция», сопровождающаяся небывалым ростом порнографии и порнобизнеса, а также небывалым распростра­нением инфекций передающихся половым путём. В результате возник­ли благоприятные условия для размножения и распространения ВИЧ.

• На Африканском континенте возбудитель перешёл от обезьян путём мутации и адаптации к размножению в организме человека.

• В США велись разработки биологического оружия и ВИЧ был получен в лаборатории генно-инженерным путём. Противники этой теории ссы­лаются, что нет смысла разрабатывать в качестве биологического оружия вирус, при заражении которым, надо ждать эффекта в течение нескольких лет. А если расчёт именно в этом и состоял, чтобы исполь­зовать возбудитель в мирное время для подрыва экономики и уменьше­ния людских ресурсов?

Ещё немало загадок предстоит разгадать учёным в борьбе со СПИДом.