- •Общая фармакология.
- •Фармакодинамика.
- •Взаимодействие препарата с рецепторами.
- •2. Действие лс на активность ферментов.
- •3. Взаимодействие с биомембранами.
- •4. Взаимодействие лс с лс.
- •Виды действия лекарств.
- •Виды доз. Пороговая – это минимальная доза лс, которая вызывает какой-либо биологический эффект. Среднетерапевтическая – доза препарата, которая вызывает оптимальный лечебный эффект.
- •Действие лекарств при их повторном введении в организм.
- •Лекция №2. Общая фармакология (продолжение).
- •Пути введения лс в организм.
- •К достоинствам энтерального пути введения:
- •Характеристика отдельных этапов фармакокинетики.
- •Процесс всасывания лс характеризуется следующими фармакокинетическими параметрами:
- •3. Распределение лекарств в организме.
- •4. Биотрансформация (метаболизм).
- •5. Выведение (экскреция).
- •Лекарственные средства, влияющие на передачу возбуждения в холинергических синапсах.
- •Классификация.
- •Средства, влияющие на м- и н-холинорецепторы:
- •Лекарственные средства, влияющие на мускарин- и никотинчувствительные холинорецепторы. Лекарственные стредства, стимулирующие м- и н- холинорецепторы (м,н – холиномиметики).
- •Антихолинэстеразные средства.
- •Показания к применению.
- •Средства, блокирующие м – холинорецепторы (м – холиноблокаторы).
- •Блокируя м-холинорецепторы, атропин вызывает:
- •Показания к применению атропина.
- •Побочные эффекты атропина.
- •Помощь при отравлении атропином.
- •Лекарственные средства, влияющие на никотиночувствительные холинорецепторы
- •Ганглиоблокаторы.
- •Миорелаксанты. Механизм действия курареподобных веществ
- •Классификация адреномиметиков.
- •Адреномиметики прямого действия:
- •2. Адреномиметики непрямого действия:
- •Классификация адреноблокаторов.
- •Адреномиметические средства прямого действия.
- •Основными эффектами адреналина являются:
- •Показания к применению адреналина.
- •Адреноблокаторы. Фармакодинамика α - адреноблокаторов.
- •Показания к применению.
- •Показания к применению β — адреноблокаторов.
- •Противопоказания.
- •Наркотические анальгетики.
- •Механизмы генерации и подавления боли в организме.
- •Анальгетики Наркоточеские Ненаркотические
- •Классификация наркотических анальгетиков.
- •Агонисты:
- •Агонисты – антагонисты (частичные агонисты):
- •3. Антагонисты:
- •Механизм действия наркотических анальгетиков.
- •Фармакодинамика.
- •Фармакокинетика морфина.
- •Показания к применению.
- •Классификация.
- •Механизм действия.
- •Механизм действия ненаркотических анальгетиков (нна)
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Побочные эффекты.
- •Основные симптомы отравления салицилатами.
- •Оказание помощи.
- •Противоэпилептические и противопаркинсонические средства.
- •Формы эпилепсии.
- •Классификация противоэпилептических средств.
- •Механизмы действия.
- •Фармакологическая характеристика противоэпилептические средств.
- •Побочные эффекты противоэпилептических средств.
- •Противопаркинсонические средства.
- •Классификация противопаркинсонических средств.
- •Средства, оказывающие дофа-ергическое влияние.
- •Средства, угнетающие холинергическое влияние:
- •Побочные эффекты.
- •Побочные эффекты.
- •Психотропные средства.
- •Классификация психотропных средств.
- •Угнетающего (депремирующего):
- •Возбуждающего действия:
- •Классификация нейролептиков.
- •Фармакодинамика нейролептиков.
- •Показания к применению нейролептиков.
- •Побочные явления.
- •Соли лития
- •Механизм действия.
- •Механизм действия транквилизаторов.
- •Фармакодинамика транквилизаторов и показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Осложнения фармакотерапии транквилизаторами.
- •Седативные средства.
- •Механизм действия седативных средств.
- •Показания к применению.
- •Фармакодинамика.
- •Клиническая картина бромизма.
- •Лечение бромизма.
- •Антидепрессанты.
- •Классификация антидепрессантов.
- •Трициклические:
- •Ингибиторы мао:
- •Смешанного типа (присущи свойства препаратов 1-й и 2-й групп):
- •Механизм действия тад
- •Механизм действия ингибиторов мао.
- •Фармакодинамика антидепрессантов.
- •Побочные эффекты.
- •Психостимуляторы.
- •Классификация психостимуляторов.
- •Механизм действия.
- •Фармакодинамика.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Ноотропные средства. Адаптогены. Актопротекторы. Общие свойства. Лс «экономизирующего типа».
- •Ноотропные средства.
- •Классификация ноотропных средств.
- •Механизм действия ноотропных средств.
- •Фармакодинамика ноотропов.
- •Показания к применению.
- •Препараты растительного происхождения.
- •Препараты животного происхождения.
- •Лекция №11. Средства, применяемые при коронарной недостаточности (антиангинальные средства).
- •Этиопатогенез ибс.
- •Пример развития «порочного круга» при ибс в условиях стресса.
- •Основные принципы фармакотерапии ибс.
- •Классификация антиангинальных средств.
- •Средства, уменьшающие потребность миокарда в кислороде:
- •Средства, увеличивающие доставку кислорода к миокарду:
- •Средства, увеличивающие устойчивость сердечной мышцы к гипоксии:
- •Блокаторы кальциевых каналов.
- •Ингибиторы аденозиндезаминазы.
- •Средства, применяемые при инфаркте миокарда.
- •Средства для наркоза.
- •Классификация.
- •Ингаляционные анестетики (вводятся через дыхательные пути):
- •Неингаляционные анестетики (как правило вводятся внутривенно):
- •Механизм действия.
- •Ингаляционные наркотические средства.
- •Требования к ингаляционным анестетикам.
- •Неингаляционные анестетики.
- •Аналептики. Лекарственные средства, влияющие на функции органов дыхания.
- •1. Дыхательные аналептики – это вещества, которые прямо или рефлекторно стимулируют дыхательный и сосудодвигательный центры. Классификация дыхательных аналептиков.
- •Препараты прямого действия:.
- •Препараты рефлекторного действия (н – холиномиметики):
- •Механизм действия аналептиков.
- •Фармакодинамика.
- •Показания к применению.
- •Классификация.
- •Бронхосекреторные средства:
- •Отхаркивающие средства прямого действия (муколитики):
- •Фармакодинамика
- •Механизмы действия отхаркивающих средств.
- •Классификация.
- •Средства центрального действия, угнетающие кашлевой центр:
- •Периферического действия:
- •4. Средства, применяемые при бронхиальной астме. Классификация.
- •Бронхолитики (бронхорасширяющие средства):
- •Средства, влияющие на медиаторы аллергии:
- •Фармакодинамика.
- •5. Средства, применяемые при отеке легких. Классификация.
- •Средства, снижающие давление в легочных капиллярах:
- •Средства, восстанавливающие нарушенный газообмен (противовспенивающие):
- •Средства, снижающие проницаемость гематоальвеолярного барьера:
- •Лекция №14. Сердечные гликозиды.
- •Препараты наперстянки:
- •Препараты строфанта:
- •Препараты горицвета:
- •Основные фармакодинамические эффекты.
- •Меры помощи при интоксикации сердечными гликозидами.
- •Гипотензивные средства.
- •Средства, влияющие на адренергическую иннервацию сердца
- •Активаторы калиевых каналов:
- •Эндогенные вещества, регулирующие артериальное давление.
- •Механизм гипотензивного действия.
- •Основные побочные эффекты клофелина.
- •Противопоказания.
- •Побочные эффекты.
- •Показания к применению
- •Симпатолитики.
- •Активаторы калиевых каналов.
- •Открытие калиевых каналов
- •Ангиотензиноген
- •Сужение сосудов Усиление выброса альдостерона
- •Увеличение оцк
- •Этапы лечения гипертонической болезни.
- •Мочегонные средства (диуретики, салуретики).
- •Показания к применению.
- •Классификация диуретиков
- •Классификация по локализации действия в нефроне.
- •Средства, влияющие на клубочковую фильтрацию.
- •Побочные эффекты эуфиллина.
- •Средства, влияющие на проксимальный каналец.
- •Механизм действия ингибиторов карбоангидразы
- •Противопаказания к применению диакарба.
- •Средства, действующие в области петли Генле.
- •Механизм действия петлевых диуретиков
- •Ртутные диуретики
- •Противоаритмические средства.
- •Ритм сердечных сокращений зависит от:
- •Физиология проводящей системы сердца.
- •Классификация пас:
- •Средства, у которых преобладает влияние не сердце:
- •Средства, оказывающие влияние на иннервацию сердца:
- •Побочные эффекты.
- •Блокаторы кальциевых каналов. Механизм действия.
- •Побочные эффекты.
- •Ингибиторы реполяризации. Механизм действия.
- •Средства, влияющие на систему крови.
- •Классификация.
- •Антикоагулянты.
- •Механизм действия.
- •Показания к применению.
- •Другие стороны фармакодинамики гепарина.
- •Побочные эффекты.
- •Викасол - синтетический водорастворимый аналог витамина к, стимулирует в печени образование протромбина и проконвертина. Показания к применению.
- •Эритропоэтин. Препарат, полученный методом генной инженерии. Это гликопротеиновые гормоны, регулирующие процессы пролиферации и дифференциации клеток предшественниц гемопоэза в костном мозге.
- •Показания к применению.
- •Противоатеросклеротические средства.
- •Классификация.
- •Гиполипидемические средства:
- •Гипохолестеринемические средства:
- •Побочные эффекты.
- •Гидроксиглутарил – КоА энзим
- •Мевалоновая кислота
- •Холестерин Побочные эффекты.
- •Побочные эффекты.
- •Противопоказания.
- •Показания к применению.
- •Показания к применению пармидина и этамзилата.
- •Гормональные препараты.
- •Классификация по химической структуре.
- •Вещества белкового и пептидного строения:
- •Классификация по органному принципу.
- •Анаболические стероиды
- •Принципы механизмов действия препаратов нестероидной природы.
- •Стероидные гормоны.
- •Фармакология гормонов щитовидной железы.
- •Фармакодинамика инсулина.
- •Показания к применению инсулина.
- •Производные сульфонилмочевины:
- •Производные бигуанидина (бигуанидины, бигуаниды):
- •Сборы лекарственных средств (готовят настой):
- •Глюкокортикоиды:
- •Минералокортикоиды:
- •Фармакологические эффекты глюкокортикоидов.
- •Фармакодинамика
- •Фармакокинетика.
- •Минералокортикоиды.
- •Противопоказания.
- •Анаболические гормоны.
- •Фармакодинамика.
- •Показания применению.
- •Побочные эффекты.
- •Лекарственные средства, влияющие на процессы воспаления и аллергии. Противовоспалительные средства.
- •Классификация нпвс.
- •Механизм действия нпвс.
- •Фармакокинетика нпвс.
- •Показания к применению нпвс.
- •Побочные эффекты.
- •Механизм действия спвс.
- •Показания к применению спвс.
- •Побочные эффекты спвс.
- •Препараты, применяемые при аллергии немедленного типа.
- •Препараты, применяемые при аллергии замедленного типа.
- •Фармакодинамика
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Классификация.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Классификация иммуностимуляторов.
- •Характеристика иммуностимуляторов.
- •Показания.
- •Побочные эффекты.
- •Противопоказания.
- •Показания.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Правила приема левамизола.
- •Классификация.
- •Кислоты:
- •Щелочи:
- •Препараты щелочных и щелочноземельных металлов:
- •Кислоты. Фармакологические свойства.
- •Щелочи.
- •Побочные эффекты препаратов калия.
- •Фармакодинамика препаратов магния.
- •Показания к применению препаратов кальция.
- •Антисептики и дезинфицирующие лекарственные средства.
- •Классификация по химическому строению.
- •Неорганические соединения:
- •Органические соединения.
- •Фармакодинамика.
- •Химиотерапевтические средства. Антибиотики.
- •Основные принципы химиотерапии.
- •Классификация химиотерапевтических средств.
- •Антибиотики.
- •Классификация антибиотиков.
- •Основные принципы применения антибиотиков.
- •Побочные эффекты антибиотиков.
- •Антибиотики (продолжение).
- •Механизм действия.
- •Классификация пенициллинов.
- •Природные пенициллины:
- •Антистафилококковые пенициллины:
- •Аминопенициллины (с расширенным спектром действия):
- •Антисинегнойные:
- •Спектр действия.
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Препараты 1-го поколения:
- •Препараты 2-го поколения:
- •Противопоказания.
- •Препараты 1-го поколения:
- •Препараты 2-го поколения:
- •Препараты 3-го поколения:
- •Природные:
- •Полусинтетические:
- •Побочные эффекты.
- •Сульфаниламидные препараты. Антибактериальные препараты разного химического строения.
- •Классификация саа.
- •Механизм антимикробного действия саа.
- •Спектр антимикробного действия саа.
- •Фармакокинетика.
- •Осложнения фармакотерапии саа.
- •Показания к применению.
- •Противопоказания.
- •Комбинированные сульфаниламидные препараты. Механизм действия.
- •Побочные эффекты.
- •Антимикробные средства разного химического строения.
- •Производные нитрофурана:
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Поизводные оксихинолина:
- •Показания к применению.
- •Побочные эффекты.
- •Производные хинолона:
- •Побочные эффекты.
- •Противотуберкулезные, противосифилитические и противовирусные средства.
- •Причины неэффективности химиотерапии туберкулеза.
- •Виды устойчивости микобактерий.
- •Классификация противотуберкулезных средств.
- •Синтетические средства:
- •Антибиотики:
- •Виды лечения туберкулеза.
- •Принципы химиотерапии туберкулеза.
- •Механизм действия изониазида.
- •Фармакокинетика.
- •Особенности фармакокинетики.
- •Побочные эффекты.
- •Противосифилитические средства.
- •Противовирусные средства.
- •Классификация.
- •Препараты, угнетающие адсорбцию вируса на поверхности клетки и их проникновения в клетку:
- •Противогрибковые средства.
- •Классификация.
- •Синтетические средства:
- •Антибиотики полиенового ряда:
- •Лс, действующие на патогенные грибы:
- •Лс, действующие на условно-патогенные грибы (кандидомикозы).
- •Антибиотики полиеновой структуры.
- •Побочные эффекты.
- •Побочные эффекты:
- •Классификация.
- •Средства для лечения кишечных гельминтозов:
- •Средства для лечения внекишечных гельминтозов:
- •Механизм действия противоглистных средств
- •Противонематодозные препараты.
- •Классификация пос.
- •Антиметоболиты.
- •Механизм действия.
- •Противоопухолевые антибиотики. Механизм действия
- •Противоопухолевые средства растительного происхождении.
- •Радиопротекторы и средства, способствующие выведению радионуклеидов из организма.
- •Пусковые механизмы действия радиоактивного облучения на организм.
- •Классификация радиопротекторов.
- •Взаимодействие лекарственных средств.
- •Виды взаимодействия лс.
- •Взаимодействие препаратов в месте введения до начала его всасывания.
- •Прямое взаимодействие в кишечнике.
- •Взаимодействие в процессе всасывания.
- •Взаимодействие препаратов в организме после их всасывания:
- •Выведение из организма.
- •Фармакодинамическое взаимодействие. Взаимодействие в месте приложения действия.
- •Основные принципы лечения острых отравлений лекарственными средствами.
- •Основные методы детоксикации организма.
- •Методы усиления естественной детоксикации организма:
- •Методы искусственной детоксикации организма
- •Методы антидотной детоксикации:
- •Методы усиления естественной детоксикации организма.
- •Методы искусственной детоксикации организма.
- •Антидотная детоксикация.
- •Список сокращений.
- •Спвс – стероидные противовоспалительные средства
- •Содержание.
Классификация пос.
-
Алкилирующие средства:
-
производные хлорэтиламина:
-
допан;
-
сарколизин;
-
циклофосфан;
-
хлорбутин;
-
лофенал.
-
-
производные этиленимина:
-
тиофосфамид;
-
гексафосфамид;
-
бензотеф.
-
производные метансульфоновой кислоты:
-
миелосан;
-
миелобромол.
-
Антиметаболиты:
-
антогонисты фолиевой кислоты:
-
метотрексат.
-
антагонисты пуринов:
-
меркаптопурин.
-
антагонисты пиримидина:
-
фторурацил;
-
фторафур.
-
Противоопухолевые антибиотики:
-
брунеомицин;
-
рубомицина гидрохлорид;
-
актиномицин Д (докогенамицин).
-
Средства растительного происхождения:
-
винкристин;
-
винбластин (розевин);
-
колхамин;
-
подофиллин.
-
Ферментные противоопухолевые средства:
-
L-аспарагиназа.
-
Гармонные противоопухолевые средства:
фосфэстрол;
депостат (примостат);
пролотестон.
Побочные эффекты (наиболее типичные).
-
Угнетение кроветворной функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения);
-
нарушение функции половых желез (аменорея, снижение половой потенции, стерильность);
-
диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия);
-
иммунодепрессия, мутагенное, тератогенное действие;
-
аллопеция (выпадение волос).
Меры предупреждения побочных эффектов.
-
Снизить дозу;
-
отменить препарат;
-
провести обменное переливание крови;
-
назначит стимуляторы кроветворения;
-
витамины, иммуностимуляторы.
Противопоказания.
-
Острые инфекционные заболевания;
-
угнетение функции печени и почек;
-
угнетение кроветворения;
-
беременность.
Алкилирующие ПОС.
Механизм действия состоит в реакции алкилирования, т.е. блокировании функционально-активных группы SH, NH2, COOH – что приводит к изменению свойств различных ферментативных свойств биосубстратов (аминокислоты, нуклеиновые кислоты, белки, липопротеиды и др.), снижения их функций и способности клеток опухоли к размножению.
Особенностью действия этих ПОС является:
-
высокая токсичность для больных (гепатотоксичность)
-
низкая специфичность противоопухолевого действия, что проявляется угнетением размножения клеток крови, ЖКТ, половых желез, иммунной системы.
Высокая токсичность, низкая специфичность – особенность действующих средств.
Производные хлорэтиламина.
Используются главным образом при гемобластозах (лимфолейкоз, хроническиймиелолейкоз, лимфогранулематоз, ретикулосаркоматоз).
Препараты этиленимин.
Тиофосфамид обладает наименьшей таксичностью по сравнению с другими алкирирующими средствами. Применяется при истинных опухолях, такие как рак яичника, молочной железы, а также при гемобластозах.
Препараты метансульфоновой кислоты.
Отличаются сравнительно низкой токсичностью, хорошей переносимостью, назначаются только внутрь и только при хронической миеолейкемии.