Добавил:
Upload Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:
1.Лекции Лукьянчука1.doc
Скачиваний:
126
Добавлен:
28.10.2018
Размер:
1.7 Mб
Скачать

Классификация пос.

  1. Алкилирующие средства:

  • производные хлорэтиламина:

    • допан;

    • сарколизин;

    • циклофосфан;

    • хлорбутин;

    • лофенал.

  • производные этиленимина:

  • тиофосфамид;

  • гексафосфамид;

  • бензотеф.

  • производные метансульфоновой кислоты:

  • миелосан;

  • миелобромол.

  1. Антиметаболиты:

    • антогонисты фолиевой кислоты:

    • метотрексат.

    • антагонисты пуринов:

    • меркаптопурин.

    • антагонисты пиримидина:

    • фторурацил;

    • фторафур.

  1. Противоопухолевые антибиотики:

  • брунеомицин;

  • рубомицина гидрохлорид;

  • актиномицин Д (докогенамицин).

  1. Средства растительного происхождения:

  • винкристин;

  • винбластин (розевин);

  • колхамин;

  • подофиллин.

  1. Ферментные противоопухолевые средства:

  • L-аспарагиназа.

  1. Гармонные противоопухолевые средства:

  • фосфэстрол;

  • депостат (примостат);

  • пролотестон.

    Побочные эффекты (наиболее типичные).

    1. Угнетение кроветворной функции костного мозга (лейкопения, тромбоцитопения);

    2. нарушение функции половых желез (аменорея, снижение половой потенции, стерильность);

    3. диспепсические явления (тошнота, рвота, анорексия);

    4. иммунодепрессия, мутагенное, тератогенное действие;

    5. аллопеция (выпадение волос).

    Меры предупреждения побочных эффектов.

    1. Снизить дозу;

    2. отменить препарат;

    3. провести обменное переливание крови;

    4. назначит стимуляторы кроветворения;

    5. витамины, иммуностимуляторы.

    Противопоказания.

    1. Острые инфекционные заболевания;

    2. угнетение функции печени и почек;

    3. угнетение кроветворения;

    4. беременность.

    Алкилирующие ПОС.

    Механизм действия состоит в реакции алкилирования, т.е. блокировании функционально-активных группы SH, NH2, COOH – что приводит к изменению свойств различных ферментативных свойств биосубстратов (аминокислоты, нуклеиновые кислоты, белки, липопротеиды и др.), снижения их функций и способности клеток опухоли к размножению.

    Особенностью действия этих ПОС является:

    • высокая токсичность для больных (гепатотоксичность)

    • низкая специфичность противоопухолевого действия, что проявляется угнетением размножения клеток крови, ЖКТ, половых желез, иммунной системы.

    Высокая токсичность, низкая специфичность – особенность действующих средств.

    Производные хлорэтиламина.

    Используются главным образом при гемобластозах (лимфолейкоз, хроническиймиелолейкоз, лимфогранулематоз, ретикулосаркоматоз).

    Препараты этиленимин.

    Тиофосфамид обладает наименьшей таксичностью по сравнению с другими алкирирующими средствами. Применяется при истинных опухолях, такие как рак яичника, молочной железы, а также при гемобластозах.

    Препараты метансульфоновой кислоты.

    Отличаются сравнительно низкой токсичностью, хорошей переносимостью, назначаются только внутрь и только при хронической миеолейкемии.

  • Соседние файлы в предмете [НЕСОРТИРОВАННОЕ]