1 вар

ДК1

Р «Медсестрииство в педіатрії», І варіант

1

Дитина 3 років захворіла декілька годин тому. З'явилися загальна слабкість, підвищення температури тіла до 38,2°С, біль у надчеревній ділянці, нудота, блювання. Випорожнення надмірні, пінисті, містять велику кількість слизу, зелені. Яку з проблем слід очікувати протягом перших 3-ох діб:

А Анемія

В Інфекційно -токсичний шок

С 1 Іорушення функції підшлункової залози

О Токсикоз з ексикозом

Е Гостра ниркова недостатність

2

У дитини 5 міс. на тім'яній ділянці голови з'явилися себорейні лусочки, на шкірі щік явища молочного струпа. При реалізації плану медсестринських втручань медсестра порадить матері:

А Змащувати елементи стерильною олією за ЗО хв. до гігієнічної ванни

В Включити до раціону дитини ягідні, морквяні, цитрусові соки

С Змащувати лусочки декілька разів на добу дитячим кремом

В Давати

дитині за

призначенням

лікаря

препарати

заліза

Е Регулярно проводити дитині масаж, гімнастику

3

При відвідуванні на дому медичною сестрою дитини 4-х місяців, мама поскаржилася на блювання дитини неперевареною їжею; рідкий зеленуватий стул з білими грудочками до 6-8 разів на добу. При огляді: 1 тіла нормальна, язик сухий з білим нальотом. Два дні тому мама самостійно ввела І прикорм. Що з дитиною?

А Кишкова інфекція

В Кишковий токсикоз

С

Гіпокальціємічний синдром

О 1Іроста дисперсія

Е Токсична дісперсія

4

У дитини 4 років діагностовано: зниження підшкірно-жирової клітковини на животі і кінцівках, зменшщення її на обличчі та відставання у масі тіла. Вкажіть який дефіцит маси тіла характерний для II ступеня гіпотрофії?

А 5- 10 \%

Я 21 -30\%

СЮ-20 \%

0 31-50 \%

£51-70 \%

5

У дитини 5 місяців після нестримного повторного блювання, водянистих випорожнень до 6 разів на добу, встановився важкий стан. Дитина набуває, у позі "фехтувальника", шкіра сірувато-ціанотична, суха, риси обличчя загострені, підшкірно-жирова клітковина зтоншена, тургор тканини знижен, дихання глибоке, токсичне. Який ймовірний діагноз?

А Кишкова інфекція

В Гострий гастрит

СТоксична дисперсія

й Гіпотрофія II ступеню

Е Проста дисперсія

6

У 6-річної дівчинки після прийому ампіоксу гостро розвинулися ознаки медикаментозної алергії у вигляді кропив'янки та набряку Квінке. 3 яких препаратів слід розпочати інтенсивну терапію?

А Діуретики

В

Глюкокортико стероїди

С Антигістамінні

О Седативні

Е Кальцію глюконат

7

У новонародженої дитини на шкірі кінцівок, живота, спини, росташовані пухирці розміром до 2-х см з червоним обідком, заповнені серозно-гнійною рідиною. Дитина млява, 1 тіла 37,8°. Які першочергові дії медичної сестри?

А Провести

текучу

дезінфекцію

В Введення ударної дози антибіотиків

С Викликати лікаря

В Негайно

ізолювати

дитину

Е Провести

заключну

дезінфекцію

8

Палатна медсестра доглядає за новонародженою дитиною з ознаками гемолітичної хвороби на грунті резус -конфлікту. Вкажіть, який метод із перерахованих нижче входить до комплексу лікування даної патології?

А Боротьба з дисбактеріозом.

В

Відволікаюча терапія.

С Оральна дегідратація.

В Лікувальні ванни.

Е УФО -опромінювання.

9

Під час профілактичного огляду дитини 1-го місяцю, мати поскаржилась на неспокій, поганий сон. почервоніння та лущення шкіри щік. появу жовтих лусочок на тім'яній ділянці голови, схильність до нестійкого стулу. Для якого захворювання характерні ці симптоми?

А Лиемія

В Алергічний діатез

С Гіпотрофія

В Рахіт

Е Пітниця

10

У дитини 2 років через 20 хвилин після їжі апельсинів на шкірі тулуба з'явились висипання у вигляді твердих папул, супроводжуються свербежем, розладом загального стану. Такий стан виник при:

А Кору

В

Гксудативно-катаральному діатезі

С Попрілостях

В Рахіті

Е Гастриті

11

І Іри осмотре новорожденного ребенка медсестра обнаружила гиперемию в области подмышечных и паховых складок, опрелости I степени. Состояние ребенка удовлетворительное. Что предусматривает план медсестринских вмешательств при данном состоянии?

А воздушные ванны, обработка пораженных участков стерильным растительным маслом

В не

обрабатывать

пораженные

участки

С измерять температуру тела

В подсчитывать

чес, чд

Е обработка

пораженных

учвастков 2\%

раствором

бриллиантового

зеленого

12 13

Ребенок 3-х лет страдает аллергией на пищевые продукты. Медсестра дает рекомендации как выявить аллерген. Что посоветовать родителям?

А контролировать температуру тела

В исключить

мясные

продукты

С обильное питье

В І ежедневное ведение пищевого дневника

Е подмывать ребенка

У дитини 1 року раптово виникла короткочасна зупинка дихання, гучний крик "півнячий крик". При огляді шкіра ціанотична, вкрита липким потом, дитина злякана, має прояви рахіту. Якої невідкладної допомоги потребує дитина?

А Бити по

СІДНИЦЯХ

В Подразнити шкіру вздовж хребта

С Подразнити підошву ударами по п'ятці

В І Іадавити на корінь язика

Е Стискувати грудну клітку

14

У ребенка 9-ти месяцев, который лечится по поводу дисбактериоза наблюдается

вздутие живота, урчание кишок, сучит ножками. Какая приоритетная проблема в данном случае?

А Эксикоз

В Гипертермия

С Метеоризм

/) Рвота

Е Жидкий стул

15

У дитини 6 місяців, яка страждає на гіпотрофію II ступеню, погіршився загальний стан. Які першочергові дії у лікуванні гіпотрофії?

А З'ясування і усунення етіологічних чинніків

В 1 Іідвищення

введення

ферментів

С Призначення вітамінів

/) Збільшення об'єму їжі

Е Введення прикорму

16

Ви - медсестра палати новонароджених. У дитини спостерігається тахіпное 100 дихальних рухів за 1 хв.. тахікардія. Дитина млява, адинамічна, природжені рефлекси знижені, крик у дитини пронизливо-однотонний [так званий мозковий крик], спостерігається тремор, ністагм, косоокість, симптом очних білків, випинання тім'ячка. Поставте медсестрипеький діагноз.

А Сепсис новонароджених

В Гемолітична хвороба новонароджен их

С Асфіксія новонароджених

/) Фізіологічна жовтяниця

Е

Внутрішньочерепн а мозкова травма

17

Під час ранкового огляду медична сестра помітила гнійні виділення з очей у новонародженої дитини. Із анамнезу відомо, що у матері у вагінальному мазку були виявлені гонококи. До якого обстеження треба готувати дітей, які були в контакті з хворою дитиною?

А Бактеріологічне дослідження виділень із очей

В Аналіз крові загальний

С Аналіз сечі загальний

/) Контрольне годування

Е Ко про грам а

18

Ви медсестра палати новонароджених. У дитини 3-х днів на основі наявності на шкірі дрібних гнійничкових висипань діагностовано везикулопустульоз. Яке ще захворювання належить до гнійних запалень шкіри новонароджених дітей?

А Кір

В Вітряна віспа

С Пухирчатка новонароджених

/) Краснуха

Е Ексудативно -катаральний діатез

19

У новонародженої дитини з?явилися пухирці різної величини [0,5 - 2 см ] із червоною облямівкою, які наповнені серозно -гнійничковою рідиною. Коли вони розкриваються, оголюється ерозивна поверхня. Дитина млява, погано спить. Діагностовано пухирчатку. Які заходи слід запланувати для запобігання поширенню інфекції?

А Ізоляція дитини, виділення для догляду за нею окремого персоналу

В Карантин на 21 день

С Ізольовувати дитину не потрібно

й 1Іровести щеплення проти пухирчатки

/: Вологе прибирання без дез інфікуючих засобів

20

До клініки поступила дитина віком 15 місяців з приводу частої блювоти, зниженням маси тіла. Блювота з'явилась на третьому тижні життя, блювотні маси виділяються у вигляді фонтану. Який найбільш імовірний діагноз?

А Гострий гастрит

В Пілороспазм

С Пілоростеноз

О Атрезія стравоходу

Е Аерофагія

21

Під час медичного огляду новонародженого мати поскаржилась на почервоніння сідниць. При огляді медична сестра помітила різке почервоніння з ерозіями. Дитина постійно знаходиться в "памперсах", шкірні складки обробляються присипкою тільки після гігієнічної ванни. Про яке захворювання можна подумати?

А Піодермія

В 1 Іітниця

С Попрілість

/) Фізіологічна еритема

Е Токсична еритема

22

Дитині 6 місяців. Госпіталізована в інфекційне відділення Скарги: випорожнення рідкі-15 разів на добу, блювання - 3 рази на добу. Шкіра, слизові оболонки сухі, бліді. Знижений тургор, еластичність шкіри, тім'ячко запале. У випорожненнях слизь, прожилки крові, втрата маси тіла 500 г. Поставте медсестринський діагноз?

А Знижена толерантність до їжі

В

Перегодовува пня

С Порушення трофіки шкіри

й Зменшення маси тіла

Е Гксикоз

23

Мати 4-х місячної дитини скаржиться на відмову дитини від їжі, підвищення 1 тіла до 390, неспокій дитини, блювоту, закрепи. Зі слів матері вказані симптоми з'явились у дитини після тривалого прийому вітамін) Д з метою лікування рахіту. Про яке ускладнення можна думати?

А Гостра кишкова інфекція

В

Нейрооксикоз

С Спазмофілія

В Гіпервітаміноз

д

Е Гострий гастрит

24

Підберіть характерний для гіпотрофії II ст. симптом

А Знижена толерантність до жирів

В І Іедостатнє надходження кальцію з їжею

СЗниження всмоктування фосфору в кишечнику

й Втрата солей кальцію і фосфору

Е Підвищення кислотності шлункг

25

Визначте симптом, який характерний для пілоростенозу:

А Блювання з

моменту

народження

В Блювання „фонтаном"

С Частота блювань коливається щодня

й Блювання невеликою кількістю блювотних мас

Е Блювання відсутнє

26

Яку дозу вітаміну ДЗ ви порадите матері дитини з ознаками рахіту І ст. важкості?

А 1000 ОД на добу

В 4000 ОД на добу

С 3000 ОД на добу

В 5000 ОД на добу

Е 2000 ОД на добу

27

На які зміни шкіри зверне увагу медична сестра при обстеженні дитини з везикулопустульозом?

А Ущільнення в товщі шкіри розміром з горіх

В Плями гіперемії на шкірі

С Дрібна

гноячкова висипка на шкірі

/) Великі пухирі з каламутним вмістом

Ь І5ЄЛИК1 ІіуХИрі 13

серозною рідиною

28

У дитини 3 тижнів життя, яка знаходиться на природному годуванні, при проведенні патронажу медсестра звернула увагу на наявність попрілостей 1 ступеня, помірне утворення кірок на волосяної частини голові. Інших змін при медсестринському обстеженні не виявлено. Який медсестринський діагноз повинна поставити медсестра?

А Нервово-артритичний діатез

В

Ексудативно-катаральний діатез

С Лімфатико-

гіпопластичний

діатез

/) Попрілості 1 ступеню, гнейс

Е Харчова алергія

29

При медсестри нському обстеженні на дому дитини 2,5 місяців після одужання на ГРВІ медсестра звернула увагу на те, що дитина здригається при помірно сильних звуках, має підвищену пітливість, помірне облисіння волосяної частини потилиці. Якому

захворюванню відповідають ці ознаки?

А Рахіт І, період розпалу

В Рахіт І,

початковий

період

С Рахіт II, початковий період

/; Рахіт II. період розпалу

Е Рахіт II, період одужання

ЗО

На консультативний прийом в дитячу поліклініку прийшла мати з дитиною 1 місяця житія. Дільничним педіатром був встановлений діагноз: "Попрілості II ступеня". Яку проблему Ви виявите у пацієнта при огляді?

А У ділянці пахвинних складок і іперемія. окремі ерозії.

В У ділянці пахвинних складок гіперемія

С У ділянці пахвинних складок гіперемія, злитгя ерозій

/) У ділянці пахвинних складок екзема

Е Свербіж у ділянц пахвинних складок

31

Ви - дільнича медсестра, прийшли на активний патронаж до новонародженої дитини 10 днів. На шкірі з'явилась пітниця. Які симптоми на це вкажуть?

А Затруднене носове дихання

В Блідість шкіри

С Акроцианоз

й Гіперемія 15

складках

Е Дрібні, червоногс кольору висипи на обличчі та грудях

32

Новонароджений хлопчик народився від перших пологів при терміні гестації 33 тижні, з масою тіла 1800г, довжиною тіла - 40см. Згідно листка лікарських призначень з метою профілактики рахіту Ви запланували введення якого наступного препарату?

А Феррокаль

В Супрастин

С

Холекальціферол

й Афлубін

Е Соф раде кс

33

Вкажіть профілактичну дозу вітаміну ДЗ для проведення специфічної профілактики рахіту доношеній дитині?

А 3000 МО

В 1000 МО

С 2000 МО

В 500 МО

£"100 МО

34

У дитини грудного віку після введення в раціон фруктових соків з'явились почервоніння щік. гнейс і попрілості. На яке захворювання вказують ці симптоми?

А фізіологічна жовтяниця

В ексудативно-катаральний діатез

С лімфатико-

гіпонластичний

діатез

/> нервово-артритичний діатез

Е

вез и кул о п у стул ьоз

35

Визначіть ступінь хронічного розладу живлення в разі дефіциту маси тіла 17\%.

А І ступінь гіпотрофії

В І ступінь паратрофії

СII ступінь гіпотрофії

/) II ступінь паратрофії

Е III ступінь гіпотрофії

36

Дитині 1 міс. На 2-му тижні життя з'явилось блювання. Останній тиждень блювання виникає після кожного годування у вигляді "фонтану". Об'єм блювотних мас перевищує об'єм висмоктаного молока.. Дефіцит маси тіла - 8\%. Про яке захворювання можна подумати?

А Кишковий токсикоз

В Пілоросиазм

С Гіпотрофія

й Проста диспепсія

Е Пілоростеноз

37

У дитини 4 років діагностовано: зниження підшкірно-жирової клітковини на животі і

кінцівках, зменшщення її на обличчі та відставання у масі тіла. Вкажіть який дефіцит маси тіла характерний для II ступеня гіпотрофії?

А 5- 10 \%

5 21-30 \%

С10-20\%

/> 31 -50\%

Е51 -70\%

38

При огляді 6 місячної дитини з явищами гострого розладу травлення функціонального характеру медсестра встановила наступний медсестринський діагноз :

А Зневоднення

В Повторне блювання

С Гіпертермія

О Здуття живота

Е Шкіра землисто-сірого кольору

39

При огляді 6-місячної дитини з явищами гострого розладу травлення функціонального характеру медсестра встановила наступний медсестринський діагноз :

А Гіпертермія

В Повторне блювання

С Здуття живота

О Зневоднення

Е Шкіра землисто-сірого кольору

40

Медична сестра в 3-місячної дитини з діагнозом - Рахіт встановила наступний медсестринський діагноз:

А Гіпертермія

В Біль в животі

С Брадикардія

О Тахікардія

Е І Іосилена пітливість

41

В палаті новонароджених пологового будинку медична сестра, оглядаючи новонароджену дитину, яка народилася в асфіксії, акцентувала свою увагу на наступному медсестри нському діагнозі:

А Гіпертермія

В Пронос

С Метеоризм

О Слабкий крик

Е Виділення з пупкової ранки

42

В стаціонар поступила дитина з діагнозом : гіпокальціємічний синдром . Медсестра, реалізуючи план медсестринських втручань, підготувала дитину до забору:

А Калу на яйця глистів

В Сечі на

пробу

Сулковича

С Сечі за Зимницьким

О Калу на

бактеріологічне

дослідження

ЕСечінаЗАС ( загальний аналіз сечі )

43

3 явищами кишкового токсикозу 10 місячна дитина поступила в інфекційну лікарню. Реалізуючи IV етап медсестринського процесу, медсестра повинна:

А Застосувати водно-чайну паузу

В Нагодувати дитину

С Провести гігієнічну ванну

О Підготувати пацієнта та взяти кал на конрологію

Е 11 ровести туалет шкіри і видимих слизових

44

В дитини з явищами гіпотрофії після проведеного лікування медична сестра оцінює результати успішних медсестринських втручань

А Покращання загального стану

В

І Іормалізація температури

С Нормалізація стільця

й Відновлення

м'язового

тонусу

Е Відсутність метеоризму

45

У новонародженої дитини після проведення операції замінного переливання крові внаслідок гемолітичної хвороби, викликаної Rh-конфліктом, медична сестра проводить оцінку результатів успішних медсестринських втручань:

А Нормалізація діяльності дихальної системи

В Сухий пупок, блідорожева шкіра навколо пупка

С 1 Іокращання апетиту і сну

/) Нормалізація діяльності серцево-судинної системи

Е Зникнення жовтяниці шкірних покривів

46

У 5-місячної дитини з явищами рахіту, під час крику наступила раптова зупинка дихання. Про що свідчить цей симптом?

А Стенозуючий ларинготрахеїт

В

Спазмофілію, ларингоспазм

С Спазмофілію, карпопедальний спазм

В Спазмофілію, еклампсію

Е Гіпервітаміноз вітаміну Д

47

І Іід час обстеження дитини з І ступенем гідротрофії шкірна складка на рівні пупка становить:

А до 0,2 см;

В 0,4 - 0,5 см;

С0,8- 1 см;

В 1,5-2 см;

Е 2,5 - 3 см.

48

У дитини 8 днів на шкірі з'явилися пухирці різної величини (0,5 - 2 см) з червоною

облямівкою, наповнені серозно - гнійною рідиною. Першим в плані мед сестринським втручань буде:

А

десенсибілізуючі навантаження;

В

використання антибіотиків;

Свикористання

стафілококового

імінуглубуліну;

О місцеве застосування дезінфікуючих засобів;

Е вітаміни.

49

Дитина віком 11 місяців поступила у ві;иііленпя інтенсивної терапії з вираженим зневодненням, акроціанозом. Який інфузійний розчин можна вводити до з'ясування причини та встановлення типу зневоднення?

А 5\% розчин глюкози

В 10\% розчин глюкози

С0,9\% розчин натрію хлориду

/) 5\% натрію хлориду

Е 3\% розчин калію хлориду

50

Дитина 12 місяців хвора па рахіт. І Іід час гри рантово з'явились: витрішкуватість, зляк на обличчі, ціаноз навколо рота і носа зупинилося дихання. Через декілька секунд з'явився гучний вдих - "півнячий крик". Яку першочергову невідкладну допомогу треба надати дитині?

А Негайно надавити на корінь язика і покропити обличчя холодною водою

в

Госпіталізува ти папіста

СІІризначити вітамін Дз

/) Ввести проти

судомні

препарати

Е Застосувати

гормональні

препарати

51

Вкажіть дефіцит ридини при тяжкій ступені дегідратаціі в мл/ кг маси тіла дитини

А 100-120

В 110-150

С 80-100

/) 60-80

ЕДо 50

52

Медична сестра планує догляд за дитиною, що народилася з внутрішньочерепною пологовою травмою. Яка із ознак свідчить про необхідність надання невідкладної допомоги дитині?

А Частота дихання 70-80 за 1 хв.

В Підвищення температури тіла до 37, 5ОС.

С Велике тім'ячко пульсує.

О Зригування після годування.

Е Поява стільця з домішками слизу.

53

При огляді 9-ти місячної дитини медсестра виявила зупинку дихання, тривалістю до 30 сек. при крику та плачу, що супроводжувалася ціанозом шкіри обличчя, "півнячим криком". Який із заходів швидкої долікарської допомоги повинна застосувати медична сестра?

А Відкрити шпателем рот і подразнювати корінь язика.

В 1 Іокласти дитину на рівну, м'яку поверхню.

С 1 Іідготувати дії і ину до люмбальної пункції.

/> Вставити між корінними зубами шпатель, обгорнений бинтом.

Е Бризкати в обличчя дитині холодною водою.

54

І Іід час нападу клонімо-тонічних судом медсестра повернула дитину на бік та запобігла прикушування язика, губ, ушкодження зубів. 51 кий предмет розташувала медсестра між корінними зубами?

А Стерильну ватну кульку

В Гумовий балончик

С Стерильний пінцет

О Циліндр

одноразового

шприца

Е Стерильну марлеву серветку

55

Ребенок родился в асфиксии, III ст. тяжести, с внутричерепной родовой травмой. Внезапно разнился генерализованный судорожный синдром. Какой препарат, по назначению врача, должна ввести медсестра?

А изотонический раствор хлорида натрия

В парацетамол

С 50\% анальгин 0.1 мл.

І) дибазол

Есибазон

56

Після проведення реанімаційних заходів дитині, народженій із асфіксією, протягом 10 хвилин було визначено звуження зіниць, порожевіння шкіри, відсутність самостійних серцевих скорочені, та самостійного дихання. Які ваші подальші . пі"?

А Продовжувати

комплекс

реанімаційних

заходів

В Припинити

реанімацію

повністю

С І Іеревести дитину у відділення інтенсивної терапії

новонароджених

Э Забезпечити контакт з матір'ю "шкіра до шкіри"

Е Спостерігати за станом життєвих функцій

57

Новонародженій дитині проводять непрямий масаж серця. На скільки сантиметрів углиб слід натискати на грудину?

А 2-3

В 0.5 0.8

С 1 - 1,5

/>3-4

Е4-5

58

У дитини 9 міс., яка хворіє на рахіт з'явилось посмикування м'язів обличчя з залученням інших груп м'язів. Про яке захворювання можна думати:

А Явна спазмофілія, карпопедальний спазм

В Явна

спазмофілія.

ларингоспазм

С Явна

спазмофілія.

еклампсія

І) І [рихована спазмофілія, симптом Хвостека

Е Прихована спа імофілія, симптом Маслова

59

Виберіть першочергові дії медичної ссе три на догоспітальному етапі в разі анафілактичного шоку

А Покласти на спину, голову повернути вбік. До ніг прикласти теплу грілку

В Ввести 2,4\% р-н еуфіліну

С Прикласти холод до голови

І) Застосувати

швл

Е Ввести 0,1\%р-н адреналіну

60

Дитині 6 місяців. Знаходиться на штучному вигодовуванні. Скарги на підвищення

температури тіла до 37.5°С, блювання до 5-6 разів на доб\. часті випорожнення до 10 раз на добу. Хворіє 3 дні. Назвіть потенційну проблему

А Судоми.

В Блювання

С Гіпертермія.

/) Ексикоз

Е Діарея.