Гипоталамус

Гипоталамус – высший центр регуляции вегетативной НС, но имеется регулирующее влияние коры (лобные доли). Состоит из нервных кл-к, их отростков и нейросекреторных клеток.

Передняя обл.: ядра (паравентрикулярное, супрахиазматическое, латеральное и медиальное супраоптическое), с-м раздражения (миоз, бради, гипотония, рвота, ускорение перистальтики, моторики ж-ка, мочеиспускание), с-м выпадения (несахарный диабет, полиурия, гипергликемия). Промежуточная обл.: ядра (гипоталамические, дугообразное, серобугорное, перифорникальное), с-м раздражения (геморрагии, трофические расстройства), с-м выпадения (ожирение, половой инфантилизм).

Задняя обл.: ядра (заднее гипоталамическое, медиал. и латер. сосцевидного тела), с-м раздражения (мидриаз, тахи, гипертензия), с-м выпадения (летаргия, гипотермия).

При гипоталамической дисфункции – с-м вегетативной дистонии (по Вейну - психовегетативный с-м, прогрессирующая вегет.недост-ть, вегето-сосудистый трофический с-м):

1. Вегетативно-сосудистый с-м (гипо-, гипертензия, ангиотрофонейроз – б-нь Рейно, мигрень – церебральный сосудистый криз,

2. нервно-мышечный,

3. нейро-трофический,

4. нейро-эндокринный с-м,

5. нарушение сна и бодрствования,

6. нарушение Т-регуляции,

7. панические атаки – симпато-адреналовый или ваго-инсулярный криз (амитриптилин, клоназепам). Диэнцефальный припадок: предвестники (изменение настроения, аппетита)  начало (тревога, страх, зевота)  развитие (слюнотечение, озноб, бледность или покраснение, одышка, тахи, гипертензия, вялая р-ция зрачков, экзофтальм, мидриаз, шум в ушах, адинамия), возможны изменения сознания эпилептического типа.

Синдром поражения мосто-мозжечкового угла

Нервы мосто-мозжечкового угла: VII - лицевой (двиг), XIII- врисбергов (секреторно-чуствительный), VIII- вестибулокохлеарный (чувств). Вестибулярная часть VIIIн – ядро Скарпе – в дне внутреннего слухового прохода – ампулы полукружных каналов - в мосто-мозжечковом углу вступают в мост – ядра Дейтерса, Бехтерева - связи с мозжечком, глазодвигательными н-вами, таламусом, СМ, вегетативными центрами ствола (РФ, ядро вагуса). Поражение: расстройства равновесия, нистагм, головокружение, рвота. При поражение мосто-мозжечкового угла (опухоли и др) иногда вовлекаются в процесс VI отводящий, V – тройничный (смеш). Чувствительное ядро – гассеров узел – на передней пов-ти пирамидки височной кости м-ду листками тв.мозг.оболочки – nn.ophthalmicus (выход из черепа через верхне-глазничную щель), maxillaries (через круглое отв-е), mandibularis (через овальное)– в мост в средней трети – ядра поверхн. (нуклеус трактус спиналис) и глубокой чувств-ти (н.терминалис). Двигательное ядро в покрышке моста – к жевательной мускулатуре (мандибулярис). При поражении: расстройства чувствительности (анестезия, гиперестезия), нарушаются рефлексы, невралгии тройничного н-ва, паралич жевательных м-ц на стороне поражения.

При поражении мосто-мозжечкового угла: Мозжечковые расстройства на стороне очага, центральный гемипарез на противоположной.