Belkaniya_Puhalska_Dilenyan-VALEOLOGY-BOOK_2012

281

Что же это такое - избыточное потребление алкоголя? По данным ВОЗ - это употребление более 30 мл в сутки в пересчете на чистый алкоголь для мужчин и 15-20 мл - для женщин. Более строгая пропорция - это более 0.4 грамма на кг массы тела в сутки.

Злоупотребление алкоголем - это употребление более 30 мл/сутки в пересчете на чистый спирт (этанол) для мужчин и более 20 мл - для женщин. Зависимость состояния здоровья и смертность, в первую очередь от таких сердечно-сосудистых заболеваний, как инфаркт и внезапная сердечная смерть, носит V-образный характер (см. на рисунке ниже). Это данные весьма серьезного исследования проведенного на протяжении длительного периода времени и в разных странах мира.

Наибольшими заболеваемость и максимальная смертность выявляется у тех, кто вообще алкоголь не употребляет (0 мл – начало графика). С умеренным, можно сказать, культурным потреблением алкоголя заболеваемость и смертность прогрессивно снижаются до минимального уровня. Это, прежде всего страны Западной Европы, Северной Америки и Японии. И другие страны, население которых характеризуется высокой продолжительностью жизни. И так до дозы алкоголя в пересчете на чистый спирт – до 30 мл, а затем - крутая ветвь графика с резким повышением и заболеваемости и смертности и, в первую очередь, от инсультов и инфарктов миокарда. Если же учитывать и другие заболевания или последствия (травмы, суицид), так или иначе - косвенно или прямо связанные со злоупотреблением алкоголем, то ситуация становится еще более печальной.

282

Очень тяжелые последствия злоупотребления алкоголем при беременности - как для матери, так и будущего ребенка - и это если он еще родится! Это или абортированные плоды, или умершие в утробе матери, или все же родившиеся олигофрены с перспективой развития в диапазоне от дебила и до идиота (см. на рисунках).

И, наконец, обязательно следует учитывать и тяжелые социальные последствия злоупотребления алкоголем. Алкоголь (он или она) в семьи – это рано или поздно

неизбежный развал семьи, это, повторимся, вообще не рождающиеся дети или родившиеся с разными врожденными дефектами дети. Без вины виноватые дети!

Вот почему врачи и официальные организации здравоохранения чрезвычайно осторожно относятся к информированию о позитивных эффектах приема алкоголя в ограниченных дозах (за сутки в пересчете на чистый алкоголь не более 30 мл). В культурно не развитых социумах, в обществах, где нет религиозных, традиционных табу в употреблении алкоголя - это может иметь тяжелые последствия.

Диагноз алкоголизма слишком часто ставят с опозданием. И чтобы этого не было необходимо всегда помнить об этом тяжелом заболевании. Начинается алкоголизм не с болезни, а с отсутствия личной культуры

поведения - с пьянства, а заканчивается белой горячкой и разрушением личности. Наверняка, более отвратительного зрелища, чем пьяный мужчина или женщина, нет. В этом смысле в образе пьяного уравниваются все возможные достоинства трезвого человека – сильного и слабого, богатого и бедного, мужчины и женщины, ученого и не ученого, интеллигента и не совсем и, наконец, пьяного и животного. А это, в конечном итоге, может быть образ и обезьяны, и свиньи, в лучшем для окружающих случае просто животное тело. Ибо до такого состояния Человек не должен и не может опуститься. А если к этому портрету добавить сопутствующее пьянству всю неопрятность поведения, начиная от курения и кончая блеванием и оправлением в собственные штаны, то портрет «алкаша» можно считать законченным. Может быть звучит и жестко, но у каждого изначально есть выбор – в любой ситуации остаться Человеком и отстоять свое достоинство или превратиться в

животное и упасть в грязь. Или он - Человек, или нет!

Алкоголизм следует заподозрить при наличии хотя бы одного из следующих из 2-х групп признаков (конечно, при условии злоупотребления алкоголя):

1. Изменения личности и социальные последствия:

раздражительность;

асоциальное поведение;

тревожность, навязчивые страхи;

283

ревность, подозрение, идеи преследования;

психическое напряжение;

разрывы родственных связей;

жестокое обращение с детьми;

снижение работоспособности;

нарушения памяти;

финансовые трудности;

несчастные случаи;

автомобильные аварии;

правонарушения;

личная запущенность;

низкая самооценка;

суицидальные попытки.

2. Вероятность такого подозрения много крат усиливается, если при этом имеются психические, нервные и соматические расстройства:

депрессия;

эпилепсия;

бессонница и ночные кошмары;

тремор рук, ног, тела;

сексуальные расстройства;

артериальная гипертония;

поражения сердца (алкогольная кардиомиопатия);

поражение печени (алкогольный цирроз);

язвенная болезнь желудка и 12-перстной кишки;

поражения поджелудочной железы;

постоянные кишечные расстройства;

ожирение или, наоборот, истощение.

Сучетом частоты проявления перечисленных признаков можно выделить следующие группы риска алкоголизма:

Холостяки молодого и среднего возраста.

Разведенные или не живущие вместе супруги.

Люди, по роду деятельности имеющие доступ к алкогольным напиткам - бармены, официанты, музыканты и танцоры ресторанов, баров и др.

Люди, деятельность которых сопряжена со значительными эмоциональными нагрузками - политики, врачи.

Люди, много путешествующие - моряки, водители, коммивояжеры.

Военнослужащие, особенно вернувшиеся с войны.

Писатели, журналисты и представители других творческих профессий (так называемой, богемы).

Председатели клубов, например спортивных.

Это все те, кто должен особенно аккуратно относится к приему алкоголя. Лучше совсем отказаться от него, чем накликать беду на себя и свое окружение. И не надо обольщаться, что сегодня я бываю лишь изредка выпившим или пьяным, завтра это может оказаться уже образом жизни. Никакое сочувствие или жалость не должно подтолкнуть

284

молодую женщину (или молодого мужчину) на брак с тем, кто не знает меры. Это заведомо ударить по будущему семьи, это заведомо обрасти на муки и не только себя, но и возможно родившихся в такой семье детей. Нет фактора более тяжелого и уродующего жизнь семьи и всех в ней, чем алкоголизм и наркомания.

Общие принципы лечения. Профилактика – это, прежде всего, постоянная, доступная и понятная информация как о последствиях злоупотребления алкоголя, так и об общей культуре его использования. Иногда говорят - подумаешь, бокал или бутылка пива, сколько там алкоголя!

Аведь одна банка легкого пива - 13 мл чистого спирта, полулитровая бутылка пива

–в зависимости от крепости от 26 и до 55-60 мл чистого спирта.

Все больные алкоголизмом с теми или иными жалобами (часто не связываемыми с алкоголизмом) обращаются к врачам и в лечебные учреждения. Успех во многом определяется тем, как рано будет диагностирован алкоголизм.

Следует знать, что больные алкоголизмом всегда ждут совета, сколько им не вредно пить, и обычно прислушиваются к этим рекомендациям. Поэтому подобных рекомендаций тем, кто уже страдает алкоголизмом, лучше не давать.

1.Лечение лучше начинать, когда еще не развилась алкогольная зависимость, и еще нет изменений в состоянии здоровья.

2.Лечение эффективно только, когда рано установлено состояние и рано начато лечение, больной (а это, действительно, больной) желает бросить пить, и в этом желании он получает именно комплексную поддержку - и врача, и семьи, и друзей.

3.Пока злоупотребление алкоголем еще не привело к серьезным конфликтам дома и на работе, больной обычно не осознает, что пьет слишком много. Именно на этом этапе беседа с ним (еще достаточно добродушно и не агрессивно относящемуся к совету) может заставить пьющего задуматься о своем образе жизни.

4.Злоупотребление алкоголем нередко начинается еще в подростковом возрасте, когда особенно сильно влияние окружения - членов семьи, приятелей и т.п. В большинстве случаев по мере взросления люди научаются ограничивать себя, и алкогольная зависимость не развивается.

5.Алкогольная зависимость обычно возникает в начале третьего десятка жизни, а болезни, связанные с алкоголизмом, развиваются через 10-15 лет злоупотребления алкоголем. Поэтому среди добровольно лечащихся от алкоголизма преобладают больные с соматическими проявлениями (с самыми разными болезнями).

Прекращение приема алкоголя при

285

головы самолетики. На этом фоне - выраженный тремор (дрожание), потливость, тахикардия, лихорадка (повышение температуры тела), признаки обезвоживания.

Алкогольный делирий - абсолютный показатель для госпитализации в больницу. Наркомания. Наркотики влияют на настроение,

поэтому их и используют для получения удовольствия. При прекращении приема наркотиков развивается выраженный абстинентный синдром. Последствия наркомании еще более острые, чем при алкоголизме. К этому добавляется постоянная опасность передозировки и смерти при отравлении на фоне тяжелейших расстройств дыхания и кровообращения. Кроме того, проблемы болезней, передающихся инъекционным путем, а, учитывая антисоциальное поведение наркоманов, то и букет болезней, которые передаются половым путем.

Признаки употребления наркотиков:

исчезновение вещей из дома;

стремление уйти из дома;

посещение мест, где собираются наркоманы;

длительное нахождение в запертой ванной комнате;

частые увольнения с работы, отчисления из школы или университета;

ссоры со старыми друзьями;

употребление особого жаргона;

и, конечно же, следы от инъекций, рубцы на коже в местах инъекций.

Немного о жаргоне и одновременно о наиболее употребляемых наркотиках, чтобы не возникало сомнений, что речь идет именно о наркотиках.

Амфетамины - розочка, красотка, декси, сердечко, хрустальная мечта, белый свет.

Галлюциногены и, прежде всего, ЛСД - эсид, голубая радость, клубничка, катушка, солнечный свет, сиреневый туман, голубой свет (чаще говорят - кислота).

Препараты конопли: гашиш - хэш, пластилин, марихуана - анаша, шала, план, дурь, травка, кайф, ганжа, кафур, черес, киф и др.

Сигареты с марихуаной - косяк.

Курение марихуаны - дунуть, пыхнуть, вкурить, кумариться.

Опиаты: морфин - морфа, стекло, героин - гера, герыч, хлам, барахло, динамит (высокоочищенный героин).

Изготовленные самостоятельно препараты героина - черная, черняшка, химия, ханка.

Другие: кокаин - конфетка, крэк, кокс, снег.

Кокаин с героином - спидбол. Барбитураты - барби, барбитура.

Наркотики могут быть приготовлены в домашних условиях. Например, крэк делают из кокаина в микроволновой печи - при термической обработке от кокаина отщепляется соляная кислота. Крэк вдыхают и курят. Героин вдыхают, курят, принимают вовнутрь и вводят внутривенно, внутримышечно, подкожно. Гашиш делают из пыльцы конопли - имеет вид смолы или масла, марихуану - из листьев. Применение - курение в чистом виде (листья) или с табаком (масло). Действие наркотиков зависит от полученной дозы, способа, часты применения, комбинации с другими наркотиками и индивидуальной переносимости. Но во всех случаях это тяжелейший удар собственными руками по собственному здоровью и жизни. Тяжелее

286

быть не может. Ни одна другая болезнь не дает столько мало шансов и не просто на выздоровление, а на выживание.

Поэтому везде, где упоминаются все эти жаргонные определения или практикуются упомянутые домашние технологии, речь идет о наркотиках. И не просто о модных словечках или таких себе, кажущихся не опасными, экспериментах. Речь идет об угрозе жизни и, прежде всего, для употребляющего наркотики. И не важно – это один только раз, или уже много раз. Даже одна единственная проба наркотика – это удар сначала по своей собственной жизни. Каждая последующая инъекция или прием наркотика могут стать последними в жизни, или ударить самым серьезным образом по здоровью. О семье и ее здоровье уже и нет речи. Не надо обольщаться, что сегодня я бываю лишь изредка выпившим или пьяным или просто попробовал покурить «травку» - завтра это может оказаться уже образом жизни.

Для наркомана нет семьи, для супруга наркомана нет семьи, для несчастного ребенка наркомана нет семьи. Нет более ужасного и противоестественного, чем родителю хоронить свое чадо. В случае с наркоманом этот ужас растягивается во времени, разрушает жизнь всех, кто соприкасается с наркоманом. И дело совсем не в причине – почему он или она стал наркоманом. В конце концов, каждый из нас в жизни делает выбор сам. Одно дело помощь ближнему – это может быть и наркоман, когда он в ней нуждается, а другое дело, платить своей жизнью и жизнью дорогих тебе людей за жалость к сделавшему самый ложный из возможных выбор.

Никакие заверения в любви и обещания отказаться от наркотиков не должны стать аргументом для Вас пойти на создание семьи с таким, взывающим о жалости к себе. Сначала брось

и докажи своей жизнью, что это навсегда – и только тогда для тебя эта жизнь продолжится. В бездну же любимых за собой не тянут!

В вопросе вопросов ЖИЗНИ - создания семьи жалость можно проявить в отношении той или иной физической ущербности избранника (избранницы), но в отношении психической, к какой относится и любая форма наркомании, включая алкоголизм, это трижды ТАБУ! За себя, за семью, которой уже изначально не будет, за несчастного ребенка, который, может быть, и родится, но вероятнее всего дебилом.

И даже, если ему повезет, и он родится без уродства, то вся его последующая жизнь уже будет изуродована изначально. Ибо будет он лишен того, без чего не может быть ребенок, чтобы стать человеком – полноценной и здоровой семьи.

А поэтому так важно знать самого себя, готовить себя физически, психически, социально и нравственно, воистину, к апогею жизни для каждого из нас – созданию семьи с любимым человеком и

287

рождению этой в любви желанного ребенка. Приумножать все то, что делает нас здоровее и красивее, освобождаться от всего того, что искажает наше тело и душу, это и есть праведный труд на ниве жизни. Труд, который делает человека и его близких счастливыми. Для наркомана это уже может быть и пустые слова, но колеблющийся – задумайся. Лучше остановиться, чем идти в никуда! А чтобы не колебаться, надо, как это мы и делаем с Вами, обсуждать эти не простые вопросы жизни и здоровья.

288

Исотворил Бог человека по образу своему, по образу Божию сотворил его; мужчину и женщину сотворил их. И благословил их Бог.

Исказал им Бог: плодитесь и размножайтесь, и наполняйте землю…

Бытие 1.27-28

3.6. ПРАКТИКУМ:

Трудно переоценить значение семьи для жизни человека вообще и в обеспечении его здоровья, в частности. Жизнь семьи во всех ее проявлениях и составляет инфраструктуру личности и здоровья. Какова семья – таков и человек. Поэтому все - культурные, психологические, валеологические и медицинские составляющие динамики семейной жизни отражаются на индивидуальном здоровье членов семьи.

Чтобы понимать происходящие изменения в семье, необходимо представлять себе жизненный цикл семьи. Он включает несколько этапов. На каждом из этих этапов семья решает определенные задачи и сталкивается с присущими этому этапу трудностями.

Понимание значения причин психического и физического нездоровья в семье, а также валеологического обеспечения жизни семьи, включая вопросы планирования создания семьи и детей, позволяет осознанно и целенаправленно осуществлять требуемую поддержку как семьи в целом, так и отдельно ее членов. Необходимость такой поддержки есть всегда, потому что жизнь прожить – это, действительно, не поле перейти. А в семейной жизни трудности неизбежны, не говоря уж о кризисных ситуациях.

Поэтому от здоровья и согласия в семье зависит и как переживает она кризисные ситуации, и как радуется жизни. Причем, согласие в

семьи не только залог душевного здоровья ее членов, но и стабильности общества. Чтобы создаваемая семья была здоровой и крепкой, необходима готовность к ее

созданию, а это Его и Ее физическая, психическая и социальная зрелость и понимание для чего создается семья. Что должно культивироваться в семейной жизни и что делает семью здоровой и крепкой рассмотрено выше, а сейчас попробуйте оценить свою личную готовность к семейной жизни.

Задания:

1.Заполнить и обработать данные аутоаналитического опросника по оценке личностной зрелости.

2.Заполнить и обработать данные по тесту «Что Вы знаете о сексе».

3.Заполнить опросники по алкоголизму, а если курите, то по тесту «Что мешает Вам бросить курить?».

4.Оценить уровень личностной тревожности по тесту Спилберга.

5.Ознакомиться с материалами по репродуктивному здоровью, менструальному циклу, методам контрацепции и планирования детей.

6.Рассмотреть информацию по тканевому иммунитету и резус фактору.

289

З.6.1. Семья и личностная зрелость

Зрелость молодых людей – необходимая основа здоровья создаваемой ими семьи. Ваши ответы помогут Вам глубже заглянуть в себя, поразмышлять над тем, что в себе можно изменить, что стоит приобрести, от чего избавиться. Постарайтесь искренне ответить на предложенные вопросы. Ответ «ДА» оценивается тремя баллами, ответ «НЕТ» – одним баллом.

Данный опросник предназначен не для того, чтобы дать количественную оценку «зрелости» Вашей личности. Это в принципе невозможно. Назначение – сделать и этот тест, как и все остальные, одним из информационных средств на пути самосовершенствования. Итак, приступим:

1.Вы отваживаетесь взять на себя ответственность за собственную жизнь и поступки и не обвиняете других, когда дела идут не так.

2.Вы достаточно мудры, чтобы не мешать другим жить своей жизнью.

3.Вы сами, без подсказок, знаете. Что для Вас хорошо, а что плохо.

4.При принятии решений Вы во многом доверяете интуицию

5.Вы понимаете, что сначала нужно быть довольным собой, а потом уж другими.

6.Вы бережно относитесь к своему телу, развиваете интеллект и духовные качества для того, чтобы обрести целостность и гармоничность.

7.Вы предпочитаете преодолевать собственные вершины, а не карабкаться на чужие.

8.Вы способны изменить привычные схемы своего поведения в поиске новых путей общения с миром.

9.Вы знаете, что свобода – это внутреннее, а не зависящее от обстоятельств состояние.

10.Вы умеете создать вокруг себя состояние мира и спокойствия, когда вокруг бушует буря.

11.Вы ощущаете, что ведомы высшей силой, и чувствуете себя ее частью.

12.Вы желаете обрести совершенство, но прощаете недостатки себе и другим.

13.У Вас есть силы находить жизнь прекрасной и удивительной, даже во время испытаний и лишений.

14.Вы понимаете, что в жизни неизбежны перемены, и их не надо бояться.

15.Вы способны видеть за цепочкой случайных событий целостность бытия.

16.Вы умеете любить и делать добрые дела, ничего не требуя взамен.

17.Вы готовы искать всегда и везде, чтобы постичь истину.

18.Вы стараетесь поступать так, чтобы «заслужить любовь ближнего своего».

19.Вы не возмущаетесь критикой в свой адрес, а стараетесь найти в ней полезные для совершенствования моменты.

20.Вы умеете проигрывать, принимать поражения и разочарования без жалоб и злости.

21.Вы способны остаться верным себе и своей цели даже перед лицом отвержения и непопулярности.

22.Вы способны трансцендировать (расширять до масштабов всей Земли) среду и культуру, в которой живете.

23.Вы умеете принимать комплименты достойно, без ложной скромности.

24.Вы не беспокоитесь преждевременно, а также по поводу событий, не зависящих от Вас.

25.Вы постоянно и четко осознаете различия между целью и средствами ее достижения.

26.Вы умеете устанавливать тесные эмоциональные отношения с близкими и друзьями.

290

27.Вы не теряете чувства юмора, ни при каких обстоятельствах.

28.Вы живете спонтанно и естественно, синхронно с жизнью.

29.Проблемы, на которых Вы сфокусированы, лежат вне Вас.

30.Вы обладаете чувством принадлежности ко всему человечеству, хотя и видите его недостатки.

31.Вы достаточно изобретательны в своей деятельности и не следуете стереотипам.

32.Вы знаете, откуда черпать силы и вдохновение, и умеете это делать.

33.Вы смиряетесь с неизбежным, с тем, что уже произошло.

34.Вы не уходите от жизни различными способами, а предпочитаете иметь дело с действительностью, какой бы она ни была.

35.Вы не критикуете других, не разобравшись в сути дела.

36.Вы терпеливы, потому что знаете – «рана заживает постепенно».

37.Вы не выходите из себя и не «бьетесь головой об стену» по пустякам.

38.Мораль для Вас определяется собственным опытом, а не чужим мнением.

39.Вы всегда просите о помощи, когда осознаете, что в ней нуждаетесь.

40.Вы составляете разумный план и реализуете промежуточные цели на пути к главной.

Оценка результатов

Просуммируйте баллы. По сумме определите свою ступень на лестнице «взросления личности».

40–70 баллов – начало «зрелости», впереди трудная, но нужная работа над собой. Более 70–100 баллов – умеренная «зрелость», однако в жизни всегда есть место подвигу, а у Вас есть еще резервы к совершенствованию.

Более 100-200 баллов – уверенная «зрелость». Вам удается оставаться самим собой на высоте человеческого существования.

Контрольные вопросы:

1.Опишите этапы жизненного цикла семьи и определите их этапного психогигиенического обеспечения.

2.Назовите и поясните признаки, характерные для здоровой и нездоровой семьи.

3.Каковы основные причины негармоничных супружеских отношений, их значения для гигиены семьи и что в этой связи следует помнить.

4.Основные рекомендации для психогигиенического обеспечения семьи.

5.Что такое семья в кризисе и что рекомендуется для переживания горя или стрессовой ситуации.

3.6.2. Секс и семья

Для каждого из нас, а для семьи тем более, любовь есть жизненной потребностью. Это основа нашего здоровья и здоровья семьи. Это тоже проявление нашей зрелости и далеко не только физической, но и психической, социальной и культурной. Как же выглядят наши знания о сексе. На этот вопрос может ответить тест, разработанный психологами, специалистами в области сексологии.