ДЗ 11. Адренонегативные средства

З а н я т и е 11

СРЕДСТВА, ДЕЙСТВУЮЩИЕ НА АДРЕНЕРГИЧЕСКИЙ

СИНАПС: АДРЕНОНЕГАТИВНЫЕ ПРЕПАРАТЫ.

Цели занятия: Изучить фармакологию адренонегативных средств. Научиться выписывать рецепты на основные препараты этих средств.

Контрольные вопросы:

1. Классификация α-адреноблокаторов.

2. Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты α₁-адреноблокаторов.

3. Фармакодинамика, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты α_1,2-адреноблокаторов.

4. Классификация β-адреноблокаторов.

5. Механизм действия, эффекты, классификация, клиническое применение β-адреноблокаторов.

6. Фармакодинамика, классификация, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты α и β-адреноблокаторов.

7. Фармакодинамика, классификация, показания и противопоказания к применению, побочные эффекты симпатолитиков.

ЗАДАНИЕ ПО ФАРМАКОТЕРАПИИ

Используя таблицу №4, выписать рецепты на следующие лекарственные средства:

1) кардиоселективный b-адреноблокатор;

2) неселективный β-адреноблокатор;

3) β-адреноблокатор продолжительного действия;

4) для лечения ишемической болезни сердца;

5) для лечения гипертонической болезни;

6) периферический вазодилататор;

7) для лечения хронической сердечной недостаточности;

8) для лечения синусовой тахикардии;

9) a₁-адреноблокатор;

10) β-адреноблокатор для парентерального применения:

11) при нарушениях мочеиспускания при доброкачественной гиперплазии предстательной железы;

12) вызывающее рефлекторную тахикардию;

13) a и β-адреноблокатор;

14) средство, обладающее вазодилатирующим, антиангинальным и антиаритмическим эффектами;

15) средство, обладающее антиангинальным и антиаритмическим эффектами;

16) β-адреноблокатор, моделирующий высвобождение эндотелиального вазодилатирующего фактора (NO).

Таблица 4

Список препаратов для выписывания рецептов

Препарат	Лекарственная форма
Празозин (Prazosinum)	Таблетки по 1 и 5 мг №30
Доксазазин (кардура) (Doxazosinum)	Таблетки по 1, 2 и 4 мг №30
Пропранолол (анаприлин, обзидан) (Propranololum)	Ампулы по 1 мл 0,25% р-ра №10, Таблетки по 10 и 40 мг №50
Метопролол (Metoprololum)	Таблетки по 50 и 100 мг №20
Бисопролол (конкор) (Bisoprololum)	Таблетки, покрытые оболочкой по 5 и 10 мг №30
Карведилол (дилатренд) (Carvedilolum)	Таблетки по 12,5 мг и 25 мг №30
Небиволол (небилет, бинелол) (Nebivololum)	Таблетки по 5 мг №30

Ситуационные задачи

№1. Больному С., 55 лет, с ишемической болезнью сердца и сопутствующей бронхиальной астмой было назначено с целью профилактики приступов стенокардии лекарственное средство способное уменьшить частоту, силу сердечных сокращений и снизить потребность миокарда в кислороде. На фоне приема данного препарата у пациента участились приступы удушья.

Какой это препарат, какой механизм его антиангинального и побочного эффектов?

№2. Больному Р., 30 лет, для купирования гипертонического криза было назначено лекарственное средство, после которого давление резко снизилось, и через 1 час у него развился ортостатический коллапс.

Какой препарат был введен, каков механизм его антигипертензивного и побочного эффектов?

№3 Больному З., 66 лет, с гипертонической болезнью назначен лекарственный препарат, эффективность которого в первые 10 дней была минимальной, но появились побочные эффекты в виде сонливости, нарушения носового дыхания, боли в эпигастрии.

Каков механизм антигипертензивного и побочных эффектов препарата?

Формы контроля:

1. устный опрос по контрольным вопросам;

2. рецептурная контрольная работа.

РЕКОМЕНДУЕМАЯ ЛИТЕРАТУРА К ЗАНЯТИЮ №11.

1. Харкевич Д.А. Фармакология. Москва: ГЭОТАР - Медиа, 2010, 750 с. С. 133-159;

2. Лекция «Фармакология средств, влияющих на адренергические синапсы».

3. “Руководство к лабораторным занятиям по фармакологии” Под ред. Д.А. Харкевича. 4-е издание. - М.: Медицинское информационное агентство. 2004, 450 с. С. 89-100.