Добавил:
Опубликованный материал нарушает ваши авторские права? Сообщите нам.
Вуз: Предмет: Файл:

АТЛАС Болезни уха горла и носа

.pdf
Скачиваний:
3171
Добавлен:
28.05.2016
Размер:
15.57 Mб
Скачать

Хирургические методы лечения и инструментарий (продолжение)

334. Ангиограмма левого по­ лушария головного мозга в боковой проекции. Абсцесс левой височной доли.

335. Компьютерная томо­ грамма черепа. Двухкамер­ ный абсцесс левой затылоч­ ной доли мозжечка с выра­ женной капсулой.

231

Хирургические методы лечения и инструментарий (продолжение)

336. Препарат височной кости; продольный распил через сосце­ видный отросток и пирамиду, де­ монстрирующий топографию (ход) лицевого нерва.

337. Периферический парез левого лицевого нерва у больной с хро­ ническим гнойно-кариозным сред­ ним отитом.

Слева — левая глазная щель не закры-

вается полностью; справа — при обна­ жении зубов определяется полная не­ подвижность мимических мышц ле­ вой половины лица; левый угол рта опущен, носогубная складка не контурируется;

232

Хирургические методы лечения и инструментарий (продолжение)

337. Продолжение.

Вверху — то же при закрытых глазах; не закрывается полностью левая глаз­ ная щель; внизу — при наморщивании лба левые бровь и веко не поднимаются.

Хирургические методы лечения и инструментарий (продолжение)

338. Схема основных этапов опе­ рации на стремени при отосклеро­ зе (стапедэктомия со стапедопластикой в модификации В. Т. Пальчуна) .

а — линия разреза мягких тканей; б —

обнажение

наковал ьно-стременного

сочленения;

в — фрагментарное удале­

ние стремени; г — стапедопластика: протез стремени, надетый на длинный отросток наковальни, вставлен в нишу окна преддверия, последнее прикрыто в виде муфты венозным лоскутом.

234

ОБЩИЕ ПРИНЦИПЫ

 

 

Под ухо больного

подставляют

КОНСЕРВАТИВНОГО

 

 

почкообразный

лоток.

 

Ушную

ЛЕЧЕНИЯ

БОЛЬНЫХ

 

 

раковину оттягивают кверху и

 

 

кзади. Наконечник шприца вво­

С ПОРАЖЕНИЯМИ УХА

 

 

дят в начальную часть слухово­

 

 

 

 

 

 

 

 

При

заболеваниях

уха

приме­

го прохода на 3—5 мм. Струю

няются методы и средства про­

жидкости

направляют

несколь­

тивовоспалительной, десенсиби­

ко

кверху

вдоль

задневерхней

лизирующей терапии и т. д.

стенки слухового

прохода.

Местные лечебные мероприятия

 

После

промывания

 

необхо­

обычно

включают

туалет

на­

димо удалить оставшуюся воду

ружного уха, вливание в ухо

с помощью зонда с накрученной

лекарств в виде капель, введе­

на него ватой. При подозрении

ние в слуховой проход турунд,

на

наличие

сухой

перфорации

мазей.

 

 

 

 

 

 

промывание

уха

противопока­

Очистка

слухового

прохода

зано в связи с опасностью вы­

производится сухим

способом

звать воспаление в среднем ухе.

или

промыванием.

При

сухой

 

И н о р о д н ы е

т е л а

могут

очистке на ушной зонд с.нарез­

быть

удалены

промыванием и

кой

накручивают

небольшой

с

помощью

 

ушного

 

крючка.

кусочек ваты так, чтобы кончик

Инородное

тело,

как

правило,

был в виде кисточки. Вату на

нельзя удалять пинцетом, щип­

зонде слегка смачивают в ва­

цами из-за опасности протол­

зелиновом

масле,

затем

зонд

кнуть его глубже. Следует вве­

вводят при отоскопии в наруж­

сти крючок при отоскопии в слу­

ный проход и удаляют ушную

ховой проход, стараясь проник­

серу.

 

 

 

 

 

 

нуть

между

инородным

телом

Для

промывания

слухового

и

стенкой слухового

прохода.

прохода в шприц Жане набира­

Когда

крючок оказывается по­

ют

теплую

воду (температуры

зади инородного тела, его по­

тела), чтобы не было раздраже­

ворачивают так, чтобы зацепить

ния

вестибулярного

аппарата.

и

удалить

инородное тело.

ВРОЖДЕННЫЕ

УРОДСТВА

339. Волчья пасть и заячья губа.

340. Заячья губа.

341. Врожденная гемангиома лоб-

 

но-носовой области.

236

Врожденные

уродства

(продолжение)

342.

Врожденная ангиома (роди­

Слева — фас; справа — профиль.

мое

пятно).

 

343. Свищ области завитка ушной раковины (врожденное незаращение жаберной щели) в состоянии воспаления.

237

Врожденные

уродства

(продолжение)

344. Оттопыренная ушная рако­ вина.

345. Дополнительная половина но­ са в виде хоботка.

238

З А К Л Ю Ч Е Н ИЕ

По своему замыслу атлас пред­

 

назначен

для иллюстрации

во­

 

просов пропедевтики

в оторино­

 

ларингологии, симптомов, мето­

 

дов

диагностики

и

хирургиче­

 

ских

вмешательств

при

основ­

 

ных заболеваниях ЛОР-орга-

 

нов. В атласе сделана попытка

 

не только объединить и систе­

 

матизировать

иллюстративный

 

материал, но и обеспечить до­

 

статочную изобразительную ин­

 

формативность

каждой

изучае­

 

мой

темы.

 

 

 

 

 

 

 

 

В

разделе

пропедевтики

ил­

 

люстрации представлены таким

 

образом, что позволяют поэтап­

 

но

и

методически

правильно

 

освоить приемы осмотра ЛОР -

 

органов,

наиболее удобно

орга­

 

низовать

рабочее

место

(рас­

 

положение

рабочего

 

стола,

 

освещения,

инструментов,

по­

 

ложение

врача

и

больного).

 

В этом разделе уточняются те

 

или иные детали осмотра верх­

 

них дыхательных путей и уха.

 

Все это явится основой для

 

стандартизации

 

методики

об­

 

следования

больного и

 

совер­

 

шенствования ее.

 

 

 

 

 

 

Клинический

раздел

атласа

 

представляет

последователь­

 

ную

иллюстрацию

наиболее

ха­

 

рактерных

признаков

отдель­

 

ных

патологических

процессов.

 

В ряде случаев детализируются

 

отдельные симптомы заболева­

 

ний.

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

 

Хирургическое

лечение

ряда

 

болезней

нашло

отражение в

 

виде

последовательного

 

рас­

 

положения рисунков, иллюстри­

 

рующих

этапы

операции.

 

 

 

Авторы

будут

 

благодарны

 

всем за критические замечания

 

и пожелания.

 

 

 

 

 

 

Соседние файлы в предмете Оториноларингология