АТЛАС Болезни уха горла и носа
.pdfных острых процессов. Вместе с тем существует мнение, что иногда заболевания с самого начала приобретают хрониче ское течение, например при болезнях сердечно-сосудистой и легочной систем, некоторых нарушениях обмена и т. д. Ог ромное влияние на появление хронического ларингита и тра хеита оказывают вредные при вычки: курение, употребление алкоголя, ряд профессиональ ных вредностей (запыленность и загазованность воздуха и т. д . ) . Немаловажное значение имеет и постоянное дыхание ртом. В этих случаях нередко
развивается атрофия слизистой оболочки.
У детей возникновение хро нического ларингита и трахеита чаще всего связано с перене сенными ранее корью, скарла тиной, коклюшем и другими ин фекционными заболеваниями.
В настоящее время разли чают три формы хронических воспалительных процессов в гортани и трахее: катараль ную, гиперпластическую и атрофическую.
Ниже приведены иллюстра ции, выполненные при прямой ларингоскопии с применением световой оптики.
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
229. Боковая киста шеи.
230. Острый флегмонозный ларин- |
231. Флегмонозно-абсцедирующий |
гит. Отек черпаловидных хрящей |
ларингит. В задних отделах верхне- |
ичерпалонадгортанных складок. го этажа гортани определяется
формирующийся абсцесс с выра женным перифокальным воспале нием
172
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
232. Отек правой голосовой склад ки.
233. Киста левой |
вестибулярной 234. Гиперпластический |
ларингит, |
складки. |
гиперпластический узелок |
левой |
|
голосовой складки (1) |
(во время |
|
фонации). |
|
173
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
235. Гиперпластический узел пра вой голосовой складки (во время дыхания).
236.Гиперпластический узел пра237. Интубационная гранулема од-
вой голосовой складки (во время посторонняя, фонации).
174
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
238. Полипоз левой голосовой складки.
239. Полип на широком основании |
240. Полип передней комиссуры |
края правой голосовой складки. |
(1 ) и папиллома правой голосовой |
|
складки (2) . |
175
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
241. Фиброзный полип, исходящий из передней комиссуры.
242. Амилоид |
межчерпаловидной 243. Папилломатоз гортани, |
|
области |
(1) и |
гиперпластический |
узелок |
левой |
голосовой склад |
ки ( 2 ) . |
|
|
176
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
244. Папиллома левой голосовой |
245. Фиброма правой голосовой |
складки. |
складки (истинная). |
246. |
Фиброангиома правой голосо |
247. Хондрома задней стенки под- |
||
вой |
складки. |
голосовой |
полости |
гортани (исхо |
|
|
дит из |
печатки |
перстневидного |
|
|
хряща) . |
|
|
177
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
Стадия I |
- " ^ N Q M O |
|
Стадия II — T ^ M Q или T 2 N 0 M 0 |
|
|
Стадия III |
- T ^ M Q или T 2 N B 3 M 0 или T 3 . 4 N 0 . 2 M 0 |
|
Стадия IV |
- TV 3 N 3 M o или TV3 N0 |
_3 M |
Т (тумор) - степень распространения первичного процесса N (узел) - степень поражения метастазами регионарных
лимфатических узлов
М(метастазы) - отдаленные метастазы
248.Международная классифика ция рака гортани.
249. Рак левой голосовой складки 250. Рак среднего отдела гортани, с распространением на переднюю комиссуру и гортанный желудочек.
178
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
251. Рак правой половины гортани. 252. Первая стадия рака правой Опухоль распространяется на подголосовой складки, складочную область.
253. Третья стадия рака гортани. |
254. |
Саркома |
гортани. Опухоль |
Процесс захватывает элементы на- |
располагается в переднем и сред- |
||
ружного кольца гортани, голосовая |
нем |
отделах |
гортани |
щель деформирована, резко суже |
|
|
|
на, голосовые складки не обозре |
|
|
|
ваются. |
|
|
|
12* |
179 |
|
|
Заболевания гортани, трахеи и бронхов (продолжение)
255. |
Опухоль вестибулярного отде256. Бифуркация трахеи (норма), |
ла гортани, закрывающая 2/з про |
|
света |
голосовой щели. |
257. Инородное тело, обтурирующее правый бронх ( а ) . Деление главного бронха ( б ) .
180